单选题按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确()A 病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和B 病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间C 病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求D 进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历E 病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名

题目
单选题
按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确()
A

病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和

B

病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间

C

病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求

D

进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历

E

病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名


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  • 第1题:

    按照《病历书写基本规范》和《中医病历书写基本规范》要求,病历尚未完成,申请人要求复制病历时,不得进行复制。


    正确答案:错误

  • 第2题:

    新的《病历书写基本规范》施行起始于2010年()

    • A、1月1日
    • B、2月1日
    • C、3月1日
    • D、4月1日
    • E、5月1日

    正确答案:C

  • 第3题:

    所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()

    • A、《医疗机构病历管理规定》
    • B、《病历书写基本规范》
    • C、《电子病历基本规范(试行)》
    • D、《电子病历书写全规划》

    正确答案:D

  • 第4题:

    请列出《病历书写基本规范》中允许补记的病历内容及补记要求。


    正确答案: ⑴抢救记录因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记,并加以注明。
    ⑵因抢救急危患者需要下达口头医嘱时,护士应当复诵一遍。抢救结束后,医师应当即刻据实补记医嘱。

  • 第5题:

    护理文件书写严格按照()

    • A、卫生部2010年《病历书写基本规范》
    • B、四川省护理文件书写规范(试行)》
    • C、卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》
    • D、护士条例》

    正确答案:A,B,C

  • 第6题:

    书写病历下列哪项不是基本要求()

    • A、内容真实
    • B、实验检查齐全
    • C、格式规范
    • D、描述精练
    • E、填写全面

    正确答案:B

  • 第7题:

    多选题
    护理文件书写严格按照()
    A

    卫生部2010年《病历书写基本规范》

    B

    四川省护理文件书写规范(试行)》

    C

    卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》

    D

    护士条例》


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    填空题
    护理病历书写的基本要求是客观()()()规范。

    正确答案: 及时,真实,准确
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    书写病历下列哪项不是基本要求()。
    A

    内容真实

    B

    实验检查齐全

    C

    格式规范

    D

    描述精练

    E

    填写全面


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    请列举《病历书写基本规范》中要求即刻完成的病历内容。


    正确答案:⑴急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后10分钟内到场,并在会诊结束后即刻完成会诊记录。
    ⑵有创诊疗操作记录是指在临床诊疗活动过程中进行的各种诊断、治疗性操作(如胸腔穿刺、腹腔穿刺等)的记录。应当在操作完成后即刻书写。

  • 第11题:

    新的《病历书写基本规范》自2010年 ()月()日起施行。

    • A、1月1日
    • B、2月1日
    • C、3月1日
    • D、4月1日

    正确答案:C

  • 第12题:

    护理文件书写严格按照()

    • A、卫生部2010年《病历书写基本规范》
    • B、《广东省护理文件书写规范(试行)》
    • C、《卫生部办公厅关于在医疗机构推行表格式护理文书》
    • D、《护士条例》

    正确答案:A,B,C

  • 第13题:

    请列举《病历书写基本规范》中要求完成时限在24小时内的病历记录项目。


    正确答案: ⑴入院记录、再次或多次入院记录应当于患者入院后24小时内完成。
    ⑵24小时内入出院记录应当于患者出院后24小时内完成。
    ⑶24小时内入院死亡记录应当于患者死亡后24小时内完成。
    ⑷接班记录应当由接班医师于接班后24小时内完成。
    ⑸转入记录由转入科室医师于患者转入后24小时内完成。
    ⑹手术记录应当在术后24小时内完成。
    ⑺出院记录应当在患者出院后24小时内完成。

  • 第14题:

    护理病历书写的基本要求是客观()规范。


    正确答案:及时、真实、准确

  • 第15题:

    单选题
    中医医院病案的书写要求严格按照国家中医药管理局2002年颁发的什么规范书写病历?()
    A

    《科学技术档案工作条例规定》

    B

    《省地市综合性医院病案管理工作基本要求》

    C

    《中医、中西医病历书写基本规范》

    D

    《国家卫生统计调查制度》


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    按照2010年3月1日起施行的《病历书写基本规范》,以下哪项不正确()
    A

    病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和

    B

    病历书写一律使用阿拉伯数字书写日期和时间

    C

    病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水,计算机打印的病历应当符合病历保存的要求

    D

    进修医务人员由医疗机构根据其胜任本专业工作实际情况认定后书写病历

    E

    病历书写过程中出现错字时,应当用斜线划在错字上,保留原记录清楚、可辨,并注明修改时间,修改人签名


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    所有电子病历的格式及内容制定时,所需要依照的文件不包括()
    A

    《医疗机构病历管理规定》

    B

    《病历书写基本规范》

    C

    《电子病历基本规范(试行)》

    D

    《电子病历书写全规划》


    正确答案: D
    解析: 暂无解析