单选题判断机体酸碱平衡的最基本指标是（　　）。A pHB HCO3－C CO2CPD BEE PaO2

血气分析主要通过测定血液的pH、、PO₂、PCO₂等几个分析指标来评价心肺功能状态和体内酸碱平衡情况。

反映代谢性酸碱失衡的指标BE；反映呼吸性酸碱失衡的指标SB。

判断机体酸碱平衡的最基本指标是pH。

血浆Ca浓度受血液pH的影响，但它不影响血液酸碱平衡，血气分析不包括血浆Ca浓度的测定。

能较敏感地反映机体氧合状态的指标是PaO，故常以PaO降低程度作为低氧血症的分级依据。BE负值增加，表明代谢性酸中毒；BE正值增加，表明代谢性碱中毒。

能较敏感地反映机体氧合状态的指标是PaO，故常以PaO降低程度作为低氧血症的分级依据。BE负值增加，表明代谢性酸中毒；BE正值增加，表明代谢性碱中毒。

动脉二氧化碳分压（Paco2）是呼吸的唯一指标，由Paco2原发性改变所引起的酸碱平衡紊乱，称呼吸性酸碱平衡紊乱。因为Paco2=PACO2，所以Paco2可反映肺泡通气情况，当Paco2升高时，会有H2CO3升高，Paco2间接反映了血中H2CO3的含量。故该题选C。

碳酸氢（bicarbonate,HCO3）是反映机体酸碱代谢状况的指标。包括实际碳酸氢（actual bicarbonate,AB）和标准碳酸氢（standard bicarbonate,SB）.AB是指隔绝空气的动脉血标本，在实际条件下测得的血浆HCO3实际含量，正常范围22~27mmol/L,平均24mmol/L；SB是动脉血在38℃、PaCO240mmHg、SaO2100％条件下，所测得的HCO3含量；正常人AB、SB两者无差异。因SB是血标本在体外经过标化、PaCO2正常时测得的，一般不受呼吸因素影响，为血液碱储备，受肾调节，被认为是能准确反映代谢性酸碱平衡的指标。AB则受呼吸性和代谢性双重因素影响，AB升高，既可能是代谢碱中毒，也可能是呼吸性酸中毒时肾的代偿调节反映（在显著慢性呼吸性酸中毒时，肾代偿调节也可使SB有所升高）；反之，AB降低，可能是代谢酸中毒，也可能是呼吸性碱中毒时肾的代偿调节表现。慢性呼吸性酸中毒时，AB最大可代偿升高至45mmol/L;慢性呼吸性喊中毒时，AB可代偿性减少至12mmol/L.一般AB与SB的差值，反映了呼吸因素对HCO3的影响程度。呼吸性酸中毒时，受肾代偿调节作用影响，HCO3增加，AB＞SB；呼吸性碱中毒时，肾参与代偿调节作用后，HCO3降低，AB＜SB；相反，代谢性酸中毒时，HCO3减少，AB=SB＜正常值，代谢性碱中毒时，HCO3增加，AB=SB＞正常值。