单选题对于胸痛发作6h疑为急性心肌梗死者，目前推荐的方案为（）A 仅需钡4定CK－MBB 仅需测定MbC 仅需测定cTnD 同时测定Mb和CK－MBE 同时测定Mb和cTnI

题目
单选题
对于胸痛发作6h疑为急性心肌梗死者，目前推荐的方案为（）
A

仅需钡4定CK－MB

B

仅需测定Mb

C

仅需测定cTn

D

同时测定Mb和CK－MB

E

同时测定Mb和cTnI

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1.胸痛发作后2～6h哪项指标不升高可排除急性心肌梗死的诊断A、CKB、CK-MBC、MbD、ASTE、LD

2.胸痛发作后2～6h高，可排除急性心梗A．MbB．a-HBDHC．CKD．LDE．AST内哪项标志物不升 ．

3.胸痛发作后2～6h内哪项标志物不升高，可排除急性心梗A、MbB、α-HBDHC、CKD、LDE、AST

4.胸痛发作已10h，以为急性心肌梗死，实验室检查优先推荐的方案为A.仅需测定CK-MBB.仅需测定MbC.同时测定CTn和CK-MBD.同时测定Mb和CK-MBE.同时测定Mb和CTnI

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  • 第1题：

    如果患者疑为急性心肌梗死，但胸痛超过24小时，宜选择的检查项目是

    A、cTn

    B、LD

    C、α-HBDH

    D、CK

    E、AST


    参考答案：A

  • 第2题：

    胸痛发作3h疑为急性心肌梗死者，应检测的心肌标志物是

    A、CK-MB

    B、Mb

    C、cTnT

    D、AST

    E、LD1


    参考答案：B

  • 第3题：

    患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，与劳累无关，每次胸痛持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见下图，应考虑为

    A、急性前壁心肌梗死

    B、急性心包炎

    C、急性心肌缺血

    D、早期复极综合征

    E、急性下壁心肌梗死


    参考答案：C

  • 第4题：

    如果患者胸痛超过24小时，如疑为急性心肌梗死，可选择下列哪项进行临床诊断（ ）

    A．cTn

    B．LD

    C．HBD

    D．CK

    E．AST


    正确答案：ABC

  • 第5题：

    胸痛发作后2～6h内哪项标志物不升高，可排除急性心梗

    A.Mb
    B.CK
    C.α-HBDH
    D.AST
    E.LD

    答案：A
    解析：

  • 第6题：

    患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图，应考虑为 （）

    A急性前壁心肌梗死

    B急性心包炎

    C急性心肌缺血

    D早期复极综合征

    E急性下壁心肌梗死


    C
    略

  • 第7题：

    心绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别（）

    • A、两者部位基本相同，在胸骨中上段之后
    • B、心绞痛发作常无明显诱因，而急性心梗多于劳累后诱发
    • C、心绞痛疼痛发作不频繁，急性心梗胸痛发作频繁
    • D、硝酸甘油可缓解心绞痛，对急性心梗常无效
    • E、均为压榨性或窒息性胸痛，急性心梗较剧烈

    正确答案:A,D,E

  • 第8题：

    单选题
    胸痛发作后2～6h哪项指标不升高可排除急性心肌梗死的诊断。（）
    A

    CK

    B

    CK-MB

    C

    Mb

    D

    AST

    E

    LD


    正确答案： B
    解析： 由于Mb半衰期短（15min），若胸痛发作后6～12h不升高，有助于排除AMI的诊断，是筛查AMI很好的指标。

  • 第9题：

    单选题
    对胸痛发作7h疑为急性心肌梗死的患者，可首选下列哪项生化指标确诊（）。
    A

    cTn

    B

    Mb

    C

    CK

    D

    LDH

    E

    A5l


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，下图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）。
    A

    急性下壁心肌梗死

    B

    急性后壁心肌梗死

    C

    变异型心绞痛

    D

    急性前间壁心肌梗死

    E

    急性下、后壁心肌梗死


    正确答案： D
    解析： 本图系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图。Ⅱ、Ⅲ、aVF导t出现病理性Q波及ST段弓背向上抬高，随后ST段逐渐恢复，T波倒置由浅变深呈冠状T波，心电图呈现典型的心肌梗死由急性期到亚急性期的演变过程。需要注意：有时Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高可伴有V 1、V 2、V 3导联ST段压低，有的学者认为这是对应性改变。亦有学者发现V 1～V 3的ST段下移是合并前壁心肌缺血的表现。本例心电图发现随着Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高恢复到等电位线，胸导联ST段压低亦消失，提示胸导联ST段压低为对应性改变。

  • 第11题：

    多选题
    心绞痛与急性心肌梗死胸痛的鉴别（）
    A

    两者部位基本相同，在胸骨中上段之后

    B

    心绞痛发作常无明显诱因，而急性心梗多于劳累后诱发

    C

    心绞痛疼痛发作不频繁，急性心梗胸痛发作频繁

    D

    硝酸甘油可缓解心绞痛，对急性心梗常无效

    E

    均为压榨性或窒息性胸痛，急性心梗较剧烈


    正确答案： B,C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    胸痛发作已10h，疑为急性心肌梗死，实验室检查优先推荐的方案为

    A．仅需测定CK-MB

    B．仅需测定Mb

    C．同时测定CTn和CK-MB

    D．同时测定Mb和CK-MB

    E．同时测定Mb和CTnI


    正确答案：C

    35．C。此两项指标对于心肌损伤的诊断特异性高。

  • 第13题：

    对胸痛发作7h疑为急性心肌梗死的患者，可首选下列哪项生化指标确诊

    A、cTn

    B、Mb

    C、CK

    D、LD

    E、AST


    参考答案：A

  • 第14题：

    对于胸痛发作6小时疑为急性心肌梗死者，目前推荐的方案为（ ）

    A．仅需测定cTn

    B．仅需测定CK-MB

    C．仅需测定Mb

    D．同时测定Mb和CK′-MB

    E．同时测定Mb和cTnI


    正确答案：E

  • 第15题：

    对胸痛发作10小时疑为急性心肌梗死的患者，可首选下列哪项生化指标确诊（ ）

    A．cTn

    B．MB

    C．CK

    D．LD

    E．AST


    正确答案：A

  • 第16题：

    患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高

    A.LD
    B.LD
    C.LD
    D.LD
    E.LD

    答案：A
    解析：
    临床测定LD及其同工酶用于诊断和鉴别心、肝和骨骼肌的疾病。AMI时，LD由于分子量较大，在心肌酶中升高最迟，在8～18小时升高，增高持续时间达5～10天，此时其他酶已恢复正常，心肌梗死和心肌炎时以LD和LD升高为主，且LD/LD>1。

  • 第17题：

    患者女性，58岁，反复发作胸痛1周，每次持续数分钟自行缓解。患者胸痛时的心电图见图5-30： 应考虑为（）

    A急性前壁心肌梗死

    B急性心包炎

    C急性心肌缺血

    D早期复极综合征

    E急性下壁心肌梗死


    C
    窦性心律，急性心肌缺血，肢体导联低电压解析：心电图显示窦性频率86次／分，PR间期0.13秒。肢体导联中QRS波振幅<0.5mV，Ⅰ、aVL导联ST段抬高伴Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段对应性下移；V1～V5导联ST段明显抬高，其中V4～V5导联ST段抬高达0.6~1.0mV.呈单向曲线；V1～V3导联T波直立，V2、V3导联T波高尖。此图结合病史特点，应考虑为变异型心绞痛。如ST段持续性抬高超过20分钟，提示可能发生急性心肌梗死。

  • 第18题：

    如果患者疑为急性心肌梗死.但胸痛超过24h，最好选择下列哪项进行检查（）。

    • A、cTn
    • B、LDH
    • C、α-HBDH
    • D、CK
    • E、AST

    正确答案:A

  • 第19题：

    单选题
    对于胸痛发作10小时疑为急性心肌梗死者，实验室检查目前推荐的方案为（）（）
    A

    仅需测定CK-MB

    B

    仅需测定MB

    C

    仅需测定cTn

    D

    同时测定MB和CK-MB

    E

    同时测定MB和cTnI


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    对于胸痛发作6h疑为急性心肌梗死者，目前推荐的方案为（）
    A

    仅需钡4定CK－MB

    B

    仅需测定Mb

    C

    仅需测定cTn

    D

    同时测定Mb和CK－MB

    E

    同时测定Mb和cTnI


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    对胸痛发作10h疑为急性心肌梗死的患者，可首选下列哪项生化指标确诊（）
    A

    cTn

    B

    Mb

    C

    CK

    D

    LD

    E

    AST


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高（）
    A

    LD2

    B

    LD1

    C

    LD4

    D

    LD5

    E

    LD3


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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