问答题男性病人，30岁，输血后5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身性皮疹，血压83/60mmHg，血浆呈粉红色。请作出最可能的诊断及处理要点。

题目
问答题
男性病人，30岁，输血后5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身性皮疹，血压83/60mmHg，血浆呈粉红色。请作出最可能的诊断及处理要点。
相似考题

1.患者，男,30岁。输血后4～5min即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHR，血浆呈粉红色。应首先考虑的是A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．枸橼酸盐中毒

2.患者，男，30岁。输血后4~5分钟，即出觋寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是A、发热反应B、过敏反应C、溶血反应D、细菌污染反应E、枸橼酸盐中毒

3.患者，男，30岁。输血后4～5min即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是A．发热反应B．过敏反应C．溶血反应D．细菌污染反应E．枸橼酸盐中毒

4.患者输血40ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78／60 mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是A．溶血反应B．发热反应C．过敏反应D．细菌污染反应E．以上均非

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  • 第1题：

    患者输血5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

    A．发热反应

    B．过敏反应

    C．溶血反应

    D．细菌污染反应

    E．以上均非


    正确答案：C
    [答案与解析] C。溶血反应一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应，病因比较复杂，一些先天性疾病，细菌毒素等均可引起溶血，一般表现为头痛，胸痛，心前区压迫感，全身不适，腰背酸痛，寒战，高热，恶心，呕吐，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速，甚至休克，处理原则以抗休克，保护肾功能，维持水电解质与酸碱平衡为主。
    [考点] 休克。

  • 第2题：

    患者输血40ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg(10.4/8kPa)，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

    A．溶血反应

    B．过敏反应

    C．发热反应

    D．细菌污染反应

    E．以上均非


    正确答案：A

  • 第3题：

    男性，30岁。输血后4～5分钟即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

    A．发热反应

    B．过敏反应

    C．溶血反应

    D．细菌污染反应

    E．枸橼酸盐中毒


    正确答案：C
    解析：溶血反应多出现在输血10～20ml后，突感头痛、呼吸急促、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感，剧烈的腰背痛，严重者有寒战高热、呼吸困难、血压下降、血浆色泽改变。溶血反应的诊断。

  • 第4题：

    患者，男，30岁。输血后4~5分钟，即出觋寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

    A.发热反应
    B.过敏反应
    C.溶血反应
    D.细菌污染反应
    E.枸橼酸盐中毒

    答案：C
    解析：
    输血后发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39℃~40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，多发于输血开始后15分钟~2小时内，症状持续30分钟～2小时后逐渐缓解。过敏反应主要表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。溶血反应典型的表现为输血后立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，伴寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快甚至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，继而出现少尿、无尿及急性肾衰竭。细菌污染反应轻者仅有发热反应，重者可出现内毒素性休克和DIC，表现为烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀和腹痛，也可以出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿，甚至死亡。故本题选C。

  • 第5题：

    患者输血5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg（10.4/8kPa），血浆呈粉红色。应首先考虑的是

    A.发热反应
    B.过敏反应
    C.溶血反应
    D.细菌污染反应
    E.以上均非

    答案：C
    解析：
    溶血反应的一般表现为头痛，胸痛，心前区压迫感，全身不适，腰背酸痛，寒战，高热，恶心，呕吐，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速，甚至休克。根据症状应首先考虑的是溶血反应。故本题选C。

  • 第6题：

    患者，男，30岁。输血后4～5分钟，即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

    A.发热反应
    B.过敏反应
    C.溶血反应
    D.细菌污染反应
    E.枸橼酸盐中毒

    答案：C
    解析：
    输血后发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39～40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，多发于输血开始后15分钟～2小时，症状持续30分钟～2小时后逐渐缓解。过敏反应主要表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。溶血反应典型的表现为输血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，伴寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快甚至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，继而出现少尿、无尿及急性肾衰竭。细菌污染反应轻者仅有发热反应，重者可出现内毒素性休克和DIC，表现为烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀和腹痛，也可以出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿，甚至死亡。

  • 第7题：

    患者，男，30岁。输血后4～5min即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

    A、发热反应
    B、过敏反应
    C、溶血反应
    D、细菌污染反应
    E、枸橼酸盐中毒

    答案：C
    解析：
    溶血反应多出现在输血10～20ml后，突感头痛、呼吸急促、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感、剧烈的腰背痛，严重者有寒战高热、呼吸困难、血压下降、血浆色泽改变。

  • 第8题：

    患者输血40ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78／60mmHg（10.4／8kPa），血浆呈粉红色。应首先考虑的是（）.

    • A、溶血反应
    • B、过敏反应
    • C、发热反应
    • D、细菌污染反应
    • E、以上均非

    正确答案:A

  • 第9题：

    男性病人，30岁，输血后4～5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈粉红色。下列治疗中不妥的是（）

    • A、立即停止输血，核对血型
    • B、静注地塞米松5mg
    • C、碳酸氢钠静脉滴注
    • D、应用升压药
    • E、改输新鲜同型血液

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    患者输血40ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78／60mmHg（10.4／8kPa），血浆呈粉红色。应首先考虑的是（）
    A

    溶血反应

    B

    过敏反应

    C

    发热反应

    D

    细菌污染反应

    E

    以上均非


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    男性患者，30岁，输血后五分钟即出现高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感。全身性皮疹，血压11/kPa，血浆呈粉红色。请作出最可能的诊断及处理要点？

    正确答案： 以上临床表现是典型的输血后溶血反应，诊断应是溶血反应。处理要点是立即停止输血，静脉注射地射米松。输入右旋糖酐防休克，保护神功能，防止弥漫性血管内溶血，必要时进行换血。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性病人，30岁，输血后4～5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈粉红色。下列治疗中不妥的是（）。
    A

    立即停止输血，核对血型

    B

    静注地塞米松5mg

    C

    碳酸氢钠静脉滴注

    D

    应用升压药

    E

    改输新鲜同型血液


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，男，38岁，双下肢切痂植皮术，术中输血后4～5分钟出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身散在荨麻疹，血压80/60mmHg，尿呈粉红色。治疗措施不妥的是

    A、立即停止输血，核对血型

    B、应用升压药

    C、静脉注射氢化可的松

    D、碳酸氢钠静脉滴注

    E、改输新鲜同型红细胞


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者，男，30岁。输血后4～5分钟即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为11/8kPa(80/60 mmHg)，血浆呈粉红色。应首先考虑的是（ ）。

    A．发热反应

    B．过敏反应

    C．枸橼酸盐中毒

    D．细菌污染反应

    E．溶血反应


    正确答案：E

  • 第15题：

    患者输血40 ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78／60 mmHg(10．4／8 kPa)，血浆呈粉红色。应首先考虑的是( )

    A．溶血反应

    B．过敏反应

    C．发热反应

    D．细菌污染反应

    E．以上均非


    正确答案：A

  • 第16题：

    男性，30岁。输血后4～5分钟即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

    A、发热反应
    B、过敏反应
    C、溶血反应
    D、细菌污染反应
    E、枸橼酸盐中毒

    答案：C
    解析：
    溶血反应多出现在输血10～20ml后，突感头痛、呼吸急促、面部潮红、恶心、呕吐、心前区压迫感，剧烈的腰背痛，严重者有寒战高热、呼吸困难、血压下降、血浆色泽改变。 [考点] 溶血反应的诊断。

  • 第17题：

    患者输血5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

    A、发热反应
    B、过敏反应
    C、溶血反应
    D、细菌污染反应
    E、以上均非

    答案：C
    解析：
    溶血反应一般指红细胞膜破坏，或出现多数小孔，或由于极度伸展致使血红蛋白从红细胞流出的反应，病因比较复杂，一些先天性疾病，细菌毒素等均可引起溶血，一般表现为头痛，胸痛，心前区压迫感，全身不适，腰背酸痛，寒战，高热，恶心，呕吐，脸色苍白，烦躁不安，呼吸急迫，脉搏细速，甚至休克，处理原则以抗休克，保护肾功能，维持水电解质与酸碱平衡为主。 [考点] 休克。

  • 第18题：

    患者，男，30岁。输血后4～5分钟，即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在性荨麻疹，血压为11／8kPa(80/60mmHg)，血浆呈粉红色。应首先考虑的是( ) (2006)

    A.发热反应
    B.过敏反应
    C.溶血反应
    D.细菌污染反应
    E.枸橼酸盐中毒

    答案：C
    解析：
    输血后发热反应主要表现为畏寒、寒战和高热，体温可上升至39～40℃，同时伴有头痛、出汗、恶心、呕吐及皮肤潮红，多发于输血开始后15分钟～2小时内，症状持续30分钟～2小时后逐渐缓解。过敏反应主要表现为皮肤局限性或全身性瘙痒或荨麻疹。溶血反应典型的表现为输血后，立即出现沿输血静脉的红肿及疼痛，伴寒战、高热、呼吸困难、腰背酸痛、头痛、胸闷、心率加快甚至血压下降、休克，随之出现血红蛋白尿和溶血性黄疸，继而出现少尿、无尿及急性肾衰竭。细菌污染反应轻者仅有发热反应，重者可出现内毒素性休克和DIC，表现为烦躁、寒战、高热、呼吸困难、恶心、呕吐、发绀和腹痛，也可以出现血红蛋白尿、急性肾衰竭、肺水肿，甚至死亡。

  • 第19题：

    患者输血5分钟后即出现寒战，高热，头痛，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60 mmHg(10.4/8 kPa)，血浆呈粉红色。应首先考虑的是

    A、发热反应
    B、过敏反应
    C、溶血反应
    D、细菌污染反应
    E、以上均非

    答案：C
    解析：

  • 第20题：

    男性病人，30岁，输血后5分钟即出现寒战高热、头痛、腰背剧痛、心前区压迫感、全身性皮疹，血压83/60mmHg，血浆呈粉红色。请作出最可能的诊断及处理要点。


    正确答案: 以上临床表现是典型的输血后溶血反应，诊断应是溶血反应。处理要点是立即停止输血，静脉注射地塞米松，输入右旋糖酐抗休克，保护肾功能，防止弥漫性血管内凝血，必要时进行血浆置换。

  • 第21题：

    男性患者，30岁，输血后五分钟即出现高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感。全身性皮疹，血压11/kPa，血浆呈粉红色。请作出最可能的诊断及处理要点？


    正确答案:以上临床表现是典型的输血后溶血反应，诊断应是溶血反应。处理要点是立即停止输血，静脉注射地射米松。输入右旋糖酐防休克，保护神功能，防止弥漫性血管内溶血，必要时进行换血。

  • 第22题：

    单选题
    某女，46岁。输血40ml后即出现寒战，高热，呼吸困难，腰背部剧痛，心前区压迫感。检查：血压78/60mmHg（10.4/8kPa），血尿。应首先考虑的是（　　）。
    A

    溶血反应

    B

    变态反应

    C

    发热反应

    D

    细菌污染反应

    E

    以上均非


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，30岁。输血后四五分钟后，即出现寒战，高热，头痛，腰背剧痛，心前区压迫感，全身有散在荨麻疹，血压80/60mmHg，血浆呈粉红色。应首先考虑的原因是（　　）。
    A

    发热反应

    B

    过敏反应

    C

    溶血反应

    D

    细菌污染反应

    E

    枸橼酸盐中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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