问答题男性，23岁，体重45kg，因肠系膜血管栓塞导致小肠切除90%，术后一个月，每天腹泻10次，试述治疗原则和营养支持计划。

题目
问答题
男性，23岁，体重45kg，因肠系膜血管栓塞导致小肠切除90%，术后一个月，每天腹泻10次，试述治疗原则和营养支持计划。
相似考题

1.男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。行小肠部分切除术后，营养支持用（ ）。A、半流B、全流C、匀浆膳D、要素膳E、静脉营养若患者小肠已切除70%，如需长期进行营养支持，则其营养支持最好使用（ ）。A、周围静脉营养B、中心静脉营养C、要素膳D、全营养素膳食E、匀浆膳若患者小肠仅切除30%，在术后过渡到经口饮食时，营养制剂中的脂肪最好采用（ ）。A、饱和脂肪酸B、长链脂肪乳C、中链三酰甘油D、多不饱和脂肪酸E、单不饱和脂肪酸请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.男性,42岁,因胃、十二指肠溃疡出血行胃大部切除术,术后早期适当的营养支持途径是 A.鼻胃管SXB男性，42岁，因胃、十二指肠溃疡出血行胃大部切除术，术后早期适当的营养支持途径是A.鼻胃管B.胃造瘘C.鼻肠管D.空肠造瘘E.周围静脉营养支持

3.男性，40岁，因急性小肠扭转入院治疗，并施以小肠切除术，术后患者接受一段时间肠外营养，现在患者伤口开始愈合，腹泻等其他症状有所好转，可以恢复经口进食，应选用(　　)。A.半流 B.高蛋白、高能量膳食 C.高纤维膳食 D.要素膳 E.普食

4.男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。若患者小肠仅切除30％，在术后过渡到经口饮食时，营养制剂的脂肪最好采用A、饱和脂肪酸B、长链脂肪乳C、中链三酰甘油D、多不饱和脂肪酸E、单不饱和脂肪酸行小肠部分切除术后，营养支持用A、半流B、全流C、匀浆膳D、要素膳E、静脉营养若患者小肠已切除70％，如需长期进行营养支持，则其营养支持最好使用A、周围静脉营养B、中心静脉营养C、要素膳D、全营养素膳食E、匀浆膳

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  • 第1题：

    男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。

    行小肠部分切除术后，营养支持用(　　)。
    A.半流
    B.匀浆膳
    C.全流
    D.要素膳
    E.静脉营养

    答案：E
    解析：
    1.切除术后早期采用完全肠外营养。
    2.中心静脉营养是利用大血管输注营养素的方法。适用范围：它适合长期无法由肠胃内营养途径提供足够营养，且周边静脉营养无法提供大量营养素时所使用。
    3.使用中链三酰甘油可以增加脂肪的吸收，主要是因为中链三酰甘油必须变为脂肪微粒，才能作为脂肪酸进入肝门静脉而被吸收入肝，而且在吸收过程中不需要胆盐的作用，故其吸收效率比长链脂肪酸高4倍。在很多疾病情况下，中链脂肪是被鼓励使用的。包括小肠的病变、短肠综合征、胰及胆的功能不全，以及β-脂蛋白血症等。中链三酰甘油(MCT)饮食，仅需少量脂肪酶而且不需要胆汁乳化就可被吸收。

  • 第2题：

    患者，女性，35岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天，患者持续腹胀，肛门无排气、排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气，提示

    A.粘连性肠梗阻
    B.急性小肠不全性梗阻
    C.肠系膜血管栓塞
    D.麻痹性肠梗阻
    E.小肠扭转

    答案：D
    解析：

  • 第3题：

    小肠大部分切除术后第一天，应采取哪种营养支持措施（）。

    • A、空肠造瘘
    • B、胃造瘘
    • C、口服饮食
    • D、肠外营养治疗
    • E、管喂饮食

    正确答案:D

  • 第4题：

    小肠大部分切除术后第一天，应采取的营养支持措施是（）

    • A、胃造瘘
    • B、肠外营养治疗
    • C、口服饮食
    • D、空肠造瘘
    • E、管喂饮食

    正确答案:B

  • 第5题：

    男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。该病人术后可能出现的营养性并发症不包括（）

    • A、体重减轻
    • B、溶血性贫血
    • C、腹泻
    • D、脂肪泻
    • E、骨病

    正确答案:B

  • 第6题：

    女，32岁，胆囊切除术后3个月，出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为食物、胃液和胆汁。最可能的诊断为（）.

    • A、麻痹性肠梗阻
    • B、小肠套叠
    • C、粘连性肠梗阻
    • D、小肠扭转
    • E、肠系膜血管栓塞

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    患者，男性，32岁。因急性化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后12天出现阵发性腹痛，伴呕吐，肛门停止排便、排气，诊断为急性肠梗阻。肠梗阻可能的原因是（）。
    A

    麻痹性肠梗阻

    B

    粘连性肠梗阻

    C

    肠系膜血管栓塞

    D

    小肠扭转

    E

    小肠套叠


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者手术后可能出现的营养性并发症不包括（）。
    A

    体重减轻

    B

    溶血性贫血

    C

    腹泻

    D

    骨质疏松

    E

    营养不良


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    女，32岁，胆囊切除术后3个月，出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为食物、胃液和胆汁。最可能的诊断为（）.
    A

    麻痹性肠梗阻

    B

    小肠套叠

    C

    粘连性肠梗阻

    D

    小肠扭转

    E

    肠系膜血管栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    问答题
    男，45岁，体重60kg，车祸致十二指肠降部破裂，急症手术修补术后7天，修补失败而发生肠瘘。每天丢失消化液1200ml，伴中等度发热。试述治疗原则和营养支持计划。

    正确答案： 首要的处理原则是：使生命体征趋向稳定，努力使肠瘘的引流充分，积极地控制感染，同时检查病人的水电解质和酸碱平衡情况并对其异常予以积极纠正。此时不急于营养支持。待生命体征稳定、水电酸碱平衡之后，可开始肠外营养。配方要点是：入水量：2500ml+肠瘘漏出量(ml)。热量供给：125kJ(30kcal)/(kg·d)，其中葡萄糖与脂肪乳剂的用量比为1～2：1。氨基酸供给：约1.5g/(kg·d)。给予全面的电解质制剂(K、Na、Cl、Ca、Mg、P)、维生素和微量元素。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    女性，30岁，胆囊切除术后3个月，出现阵发性腹痛伴频繁呕吐，呕吐物为食物、胃液和胆汁。最可能的诊断是

    A.麻痹性肠梗阻
    B.小肠套叠
    C.粘连性肠梗阻
    D.小肠扭转
    E.肠系膜血管栓塞

    答案：C
    解析：

  • 第12题：

    男性，40岁，因急性小肠扭转入院治疗，并施以小肠切除术，术后患者接受一段时间肠外营养，现在患者伤口开始愈合，腹泻等其他症状有所好转，可以恢复经口进食，应选用（）。

    • A、高纤维膳食
    • B、半流
    • C、普食
    • D、高蛋白、高能量膳食
    • E、要素膳

    正确答案:B

  • 第13题：

    男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。行小肠部分切除术后，营养支持用（）。

    • A、半流
    • B、全流
    • C、匀浆膳
    • D、要素膳
    • E、静脉营养

    正确答案:E

  • 第14题：

    下列关于肿瘤患者的营养支持说法错误的是（）。

    • A、对中度以上的营养不良患者要保证蛋白质每天每公斤体重1.5g
    • B、营养支持方式有胃肠道和胃肠道外营养
    • C、施行TPN的患者应防止并发症的发生
    • D、在给予营养支持治疗前应先消除导致营养不良的因素
    • E、对中度以上的营养不良患者热量每天每公斤体重20～30千卡

    正确答案:E

  • 第15题：

    患者，女性，35岁，因急性阑尾炎行阑尾切除术。术后第5天，患者持续腹胀，肛门无排气、排便，全腹有轻压痛及反跳痛，肠鸣音消失。腹部X线示小肠、结肠胀气，提示（）。

    • A、粘连性肠梗阻
    • B、急性小肠不全性梗阻
    • C、麻痹性肠梗阻
    • D、肠系膜血管栓塞
    • E、小肠扭转

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性，60岁。因胃溃疡合并多次大出血，拟行胃大部切除术。该患者手术后可能出现的营养性并发症不包括（）

    • A、体重减轻
    • B、溶血性贫血
    • C、腹泻
    • D、骨质疏松
    • E、营养不良

    正确答案:B

  • 第17题：

    单选题
    小肠大部分切除术后第一天，应采取哪种营养支持措施（）。
    A

    空肠造瘘

    B

    胃造瘘

    C

    口服饮食

    D

    肠外营养治疗

    E

    管喂饮食


    正确答案： A
    解析： 小肠大部分切除后，患者的胃肠道功能严重受损，应采取的营养支持措施是肠外营养治疗。

  • 第18题：

    单选题
    男性，20岁，因腹痛1d急诊入院，临床考虑外科急腹症，经急诊手术，确诊为绞窄性肠梗阻。行小肠部分切除术后，营养支持用（）。
    A

    半流

    B

    全流

    C

    匀浆膳

    D

    要素膳

    E

    静脉营养


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    行小肠部分切除术后，营养支持用（　　）。
    A

    半流

    B

    全流

    C

    匀浆膳

    D

    要素膳

    E

    静脉营养


    正确答案： E
    解析：
    切除术后早期采用完全肠外营养。

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