单选题男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。 此时宜考虑( )A 金黄色葡萄球菌感染性脓毒症B 白色念珠菌感染性脓毒症C 变形杆菌感染性脓毒症D 绿脓杆菌感染性脓毒症E 大肠杆菌感染性脓毒症

题目
单选题
男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。 此时宜考虑( )
A

金黄色葡萄球菌感染性脓毒症

B

白色念珠菌感染性脓毒症

C

变形杆菌感染性脓毒症

D

绿脓杆菌感染性脓毒症

E

大肠杆菌感染性脓毒症


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  • 第1题:

    男性,56岁。有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛4天,高热。查体:体温38.7℃,项部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头。初步诊断为A、疖病

    B、急性化脓性淋巴结炎

    C、项痈

    D、丹毒

    E、颈深部化脓性蜂窝织炎

    目前首要的处理是A、抗生素治疗

    B、穿刺引流

    C、退热

    D、切开引流

    E、止痛


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D

  • 第2题:

    男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
    如该病人上述诊断成立,应如何处理

    A. 加大原抗生素药的剂量
    B. 输血,进行抗休克治疗
    C. 联合使用物理和化学疗法降温
    D. 停止使用原广谱抗生素,改全身应用抗真菌药物
    E、. 应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
    为确诊其再次高热原因,宜

    A. 胸部X线平片
    B. 抽血做普通细菌学检查
    C. 抽血作真菌检查和培养
    D. 抽血作厌氧性培养
    E、. 抽骨髓作细菌培养

    答案:C
    解析:

  • 第4题:

    下列哪项不是轻度中暑

    A、面色潮红
    B、胸闷
    C、体温开始升高≥38.5℃
    D、脉搏增快
    E、昏迷

    答案:E
    解析:
    1.中暑先兆 发病急骤,发病前多有短暂的先兆症状称为中暑先兆,表现为口渴、多汗、心悸、恶心、胸闷、四肢无力。此时体温正常或低热。
    2.轻度中暑 体温开始升高≥38.5℃,出现面色潮红、胸闷、脉搏增快、呼吸急促、口渴,痱子布满全身。
    3.重度中暑 体温高达41~42℃,呈稽留热型,可出现谵妄、抽搐、昏迷。面色苍白、呼吸急促、脉搏细数,数小时内可因呼吸、循环衰竭死亡。幸存者也常遗留中枢神经系统不可逆的后遗症。

  • 第5题:

    男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。 为确诊其再次高热原因,宜( )

    • A、胸部X线平片
    • B、抽血做普通细菌学检查
    • C、抽血作真菌检查和培养
    • D、抽血作厌氧菌培养
    • E、抽骨髓作细菌培养

    正确答案:C

  • 第6题:

    鱼类引起组胺中毒的特点

    • A、是一种变态反应(过敏反应) 
    • B、发病快、潜伏期很短 
    • C、表现为皮肤潮红,眼结膜充血 
    • D、有时可出现荨麻疹,个别患者可出现哮喘 
    • E、体温升高 

    正确答案:B,C,D

  • 第7题:

    女性患者,55岁。有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛伴发热1周。查体:体温38.7℃,项部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为()

    • A、急性蜂窝织炎
    • B、疖
    • C、项痈
    • D、淋巴结炎
    • E、颈深部化脓性蜂窝织炎

    正确答案:C

  • 第8题:

    病人缺氧时不可能出现的临床表现是()

    • A、面色潮红,脉搏洪大
    • B、面色苍白,尿量减少
    • C、心悸乏力,血压下降
    • D、胸闷明显,口唇面部发绀
    • E、呼吸困难,烦躁不安

    正确答案:A

  • 第9题:

    40岁男性,因发现糖尿病而服用多种降血糖药物。本周因先后出现3次低血糖而入院。当低血糖发作时,以下哪项病史体检最相符()。

    • A、面色潮红、脉细弱,血压低下
    • B、面色苍白,多汗,血压低下
    • C、头晕,头痛,血压低下
    • D、烦躁不安,发绀
    • E、头晕,心悸,气短

    正确答案:B

  • 第10题:

    单选题
    男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。 如该病人上述诊断成立,应采用哪种措施最为合理( )
    A

    应用肾上腺皮质激素或人工冬眠,减轻中毒症状

    B

    输血,进行抗休克治疗

    C

    联合应用物理和化学疗法降温

    D

    停止使用原广谱抗生素,改用对原感染有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物

    E

    加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。该患者可能的诊断()。
    A

    颈部疖

    B

    颈部痈

    C

    颈部急性蜂窝织炎

    D

    颈部皮下坏疽

    E

    颈部脓肿

    F

    颈部淋巴结炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男性,56岁。有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛4天,高热,查体:体温38.℃,颈部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为()
    A

    急性化脓性淋巴结炎

    B

    C

    项痈

    D

    丹毒

    E

    颈深部化脓性蜂窝织炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
    此时宜考虑

    A. 金黄色葡萄球菌感染性败血症
    B. 大肠杆菌感染性败血症
    C. 变形杆菌感染性败血症
    D. 绿脓杆菌感染性败血症
    E、. 白色念珠菌感染性败血症

    答案:A
    解析:

  • 第14题:

    男患者,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周末见好转,近日体温明显升高,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。
    该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然发生寒战、高热体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×109/L,此时应考虑并发

    A. 真菌性败血症
    B. 中毒性休克
    C. 革兰阳性细菌败血症
    D. 革兰阴性细菌败血症
    E、. 绿脓杆菌败血症

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    烧伤病人行浸浴治疗时提示要终止浸泡的表现是

    A.脉搏加快
    B.感觉乏力
    C.面色潮红
    D.体温升高

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。 该病人行清创术及联合应用抗生素,病情好转,体温下降至37.3℃,故持续应用大剂量广谱抗生素以期控制感染,10天后病人突然又发生寒战、高热,体温达39.8℃,出现神志淡漠,嗜睡及休克,白细胞计数25×10/L此时应考虑可能已并发下列哪种病症( )

    • A、真菌性脓毒症
    • B、多器官功能不全综合征
    • C、革兰染色阳性细菌脓毒症
    • D、革兰染色阴性细菌脓毒症
    • E、绿脓杆菌脓毒症

    正确答案:A

  • 第17题:

    男性,43岁。糖尿病史10年,颈部后方肿痛3天,高热。查体:体温38.6℃,颈部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头。初步诊断为()

    • A、疖
    • B、丹毒
    • C、项痈
    • D、急性化脓性淋巴结炎
    • E、颈深部化脓性蜂窝织炎

    正确答案:C

  • 第18题:

    男性,56岁,背部一痈3周余,局部症状日益严重,1周前。出现寒战,弛张高热,右臀部肿痛并发现一肿块。体温38~39℃,脉率90~100/min,神志清,右臀部明显肿胀,可扪及一5cm×5cm包块,压痛明显,似有搏动。治疗方面,下列哪项是错误的()。

    • A、大剂量抗生素全身应用
    • B、局部抗生素治疗为主
    • C、脓肿切开引流
    • D、补充热量及蛋白质
    • E、加强并存病的治疗,如糖尿病等

    正确答案:B

  • 第19题:

    患者,男性,56岁。有糖尿病病史12年,颈部后方肿痛4天,高热,查体:体温38.℃,颈部红肿,突出皮肤明显,张力大,触痛明显,红肿区有许多脓头,初步诊断为()

    • A、急性化脓性淋巴结炎
    • B、疖
    • C、项痈
    • D、丹毒
    • E、颈深部化脓性蜂窝织炎

    正确答案:C

  • 第20题:

    患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是()

    • A、大剂量抗生素、激素
    • B、颈外入路切开
    • C、口内入路切开
    • D、适时行气管切开术
    • E、检查血糖、酮体等项目
    • F、为防止颈部大血管溃破,适时结扎颈外动脉

    正确答案:A,B,D,E

  • 第21题:

    多选题
    患者,男,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛。目前对该患者处理正确的是()
    A

    大剂量抗生素、激素

    B

    颈外入路切开

    C

    口内入路切开

    D

    适时行气管切开术

    E

    检查血糖、酮体等项目

    F

    为防止颈部大血管溃破,适时结扎颈外动脉


    正确答案: F,C
    解析: 该患者有糖尿病史,且张口、吞咽困难,需注意监测血糖,防止发生酮症酸中毒;由于咽侧壁被推压造成咽腔狭窄以及炎症向喉部蔓延,可发生窒息、呼吸困难,应适时行气管切开;切开排脓可以根据脓腔位置采用颈外和口内入路,但该患者张口困难,开口仅一横指,采用经口入路无疑是不可能的。

  • 第22题:

    单选题
    男,62岁,糖尿病病史12年,颈部一痈溃破,经抗生素治疗2周未见好转,近日体温明显升高,有时烦躁不安,面色潮红,周身出现皮疹,背部一区域有水肿,压痛明显。 为确诊其再次高热原因,宜( )
    A

    胸部X线平片

    B

    抽血做普通细菌学检查

    C

    抽血作真菌检查和培养

    D

    抽血作厌氧菌培养

    E

    抽骨髓作细菌培养


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    男,40岁,糖尿病病史7年。3天前开始感觉后项部疼痛,并出现红、肿区域,查体见:后项部偏左侧有一略隆起皮肤的紫红色浸润区,质韧,界不清,中央部表面有多个脓栓,体温38.1℃,脉搏78次/分,血压120/90mmHg。 该患者可能的诊断( )
    A

    颈部疖

    B

    颈部痈

    C

    颈部急性蜂窝织炎

    D

    颈部皮下坏疽

    E

    颈部脓肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析