单选题男性病人，25岁，平素体健。近半年来不明原因出现发热，体温39℃，血常规：Hb60g，WBC5.7×109/mm，嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗，体温退。激素服用三月后减量至1片，出现解咖啡色大便，二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是（）A 溃疡性结肠炎B 嗜酸性粒细胞性白血病C 肠结核D 过敏性紫癜E Churg-Strauss综合症

题目
单选题
男性病人，25岁，平素体健。近半年来不明原因出现发热，体温39℃，血常规：Hb60g，WBC5.7×109/mm，嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗，体温退。激素服用三月后减量至1片，出现解咖啡色大便，二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是（）
A

溃疡性结肠炎

B

嗜酸性粒细胞性白血病

C

肠结核

D

过敏性紫癜

E

Churg-Strauss综合症

相似考题

1.某女，35岁。广州某医院护士，2003年4月3日救治不明原因肺炎患者后，开始出现发热，体温39.℃，头痛、乏力。查：血常规4.2×109/L。胸片示双肺无异常发现。此患者的诊断是（ ）。A．SARS临床诊断病例B．SARS确定诊断病例C．SARS疑似病例D．SARS医学观察病例E．SARS排除病例

2.男性，5岁，持续发热15天，体温39-39.5℃，伴腹泻每日3-5次，体检：神萎，心率72次／分，肝右肋下2cm，脾肋下1.5cm，血常规检查： WBC 3.0×109/L，中性粒细胞60%，淋巴细胞40%，嗜酸性粒细胞0，ALT 200U/L，血清抗-HBs阳性。该病例最可能的诊断是（ ）。A．急性乙型肝炎B．伤寒C．钩端螺旋体病D．急性血吸虫病E．急性细菌性痢疾

3.患者男性,32岁,两年来不明原因常出现意识丧失,全身强直阵挛,近两月发作频繁,为进一步明确诊断,对于病人有帮助的检查()A.病理反射B.头颅CTC.脑电图检查D.脑脊液检查E.血常规检查

4.病人，男性，36岁。油漆厂人，近半年来出现头晕、乏力，未予以重视，上周感冒后症状加重。伴发热，最高达39℃。急查血常规：Hb75g／L，WBC2．9×109／L，PLT50×109／L。查体：肝、脾未触及，骨髓增生低下，巨核细胞减少。病人最可能的诊断是A．急性再生障碍性贫血B．慢性再生障碍性贫血C．白血病D．溶血性贫血E．缺铁性贫血

更多“男性病人，25岁，平素体健。近半年来不明原因出现发热，体温39℃，血常规：Hb60g，WBC5.7×109/mm，嗜酸性”相关问题

  • 第1题：

    患者,男性,36岁。平素体健。淋雨后发热,咳嗽2天,右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断,应进行的检查是

    A、血常规

    B、血细胞涂片

    C、血气分析

    D、X线检查

    E、肺功能测定


    参考答案：D

  • 第2题：

    男性，28岁，不明原因发热40天，最高可达39°C伴寒战。近3周来感肝区胀痛波及右肩。既往曾患过“胆道蛔虫”和“菌痢”。査体：发热病容，巩膜可疑黄染，右上腹轻度膨起，肝区明显叩击痛。白细胞15X109/L,中性粒细胞86%。此病人最可能的诊断是
    A.细菌性肝脓肿 B.阿米巴性肝脓肿
    C.急性胆囊炎 D.急性胆管炎


    答案：A
    解析：
    [考点]细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿及其他肝胆疾病的鉴别
    [分析]此病人考虑诊断时的依据是高热、肝区疼痛、肝肿大伴白细胞升高、核左移，结合既往有胆道蛔虫史应首先诊断肝脓肿，虽然阿米巴肝脓肿也可有发热、肝区疼痛和肝肿大，但临床表现不如细菌性肝脓肿急重，其次阿米巴肝脓肿病原体来自肠道的阿米巴原虫感染而不像细菌性肝脓肿源于胆道感染。所以应选A。此外，根据病人无胆囊炎的体征，也无胆绞痛表现，因此可以排除急性胆囊炎、胆管炎的诊断。

  • 第3题：


    患者，男性，25岁，无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，口周出现疱疹。自服阿莫西林治疗后效果不佳，后来医院急诊，查血常规示：白细胞1.8×10／L，红细胞3.02×10／L，血小板70×10／L。骨穿示：分类不明的原始细胞约18%。

    患者发热的主要原因是
    A.营养不良
    B.成熟粒细胞减少
    C.缺氧
    D.免疫力降低
    E.新陈代谢旺盛

    答案：B
    解析：

    血常规提示患者三系减少，结合骨穿发现原始细胞约18%，提示急性白血病诊断可能性大。白血病是一种病因未明的造血系统恶性疾病，特点为白血病细胞在骨髓及其他造血组织中弥漫性恶性增生，浸润破坏体内脏器和组织。骨髓检查是诊断白血病的重要依据，可发现大量原始、幼稚细胞。
    中枢神经系统是白血病髓外复发的常见部位，多发生在缓解期，发生原因是由于化疗药物不易通过血-脑屏障，隐藏在中枢神经系统的白血病细胞不能被有效杀伤所致。
    急性白血病病人由于白血病细胞（恶性细胞）浸润骨髓，造成正常造血功能受损，生成的正常白细胞、红细胞、血小板均可减少，其中正常成熟中性粒细胞的生成减少是造成病人容易继发感染最重要的原因。
    由于白血病细胞的大量破坏，血液和尿液中尿酸浓度明显增高，可产生尿酸性肾结石，引起肾小管阻塞，严重者甚至发生急性肾衰竭。故鼓励病人多饮水并碱化尿液，必要时静脉补液，给予别嘌醇口服（抑制尿酸合成），可以预防尿酸性肾病。给予足量抗生素的目的是防治感染。

  • 第4题：

    患者，男性，36岁。平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。为明确诊断，应进行的检查是

    A.血常规
    B.血细胞涂片
    C.血气分析
    D.X线检查
    E.肺功能测定

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    ]一女性病人，35岁，平素体健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5′109/L，以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为（　）

    A系统性红斑狼疮

    BITP

    C抗磷脂综合征

    DDIC

    E混合性结缔组织病


    C
    略

  • 第6题：

    男性病人，25岁，平素体健。近半年来不明原因出现发热，体温39℃，血常规：Hb60g，WBC5.7×109/mm，嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗，体温退。激素服用三月后减量至1片，出现解咖啡色大便，二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者诊断是（）

    • A、溃疡性结肠炎
    • B、嗜酸性粒细胞性白血病
    • C、肠结核
    • D、过敏性紫癜
    • E、Churg-Strauss综合症

    正确答案:E

  • 第7题：

    男性，48岁。平素体健，近1个月来感腹胀就诊。血常规：血红蛋白112g/L，白细胞42.5×109/L，血小板350×109/L。血片分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分。下列哪项体征最有可能出现（）

    • A、皮肤黏膜出血
    • B、脾大
    • C、浅表淋巴结肿大
    • D、胸骨压痛
    • E、黄疸

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者男性，20岁。1周前开始全身不适，继之发热．食欲不振．大便干结．轻度腹胀。近2天轻微咳嗽，体温38．8℃，外周围血白细胞数4．6×109/L，中性粒细胞0．60，淋巴细胞0．37，嗜酸性粒细胞0．00，单核细胞0．03，胸透正常。肥达氏反应：1：40阳性，Hl：80阳性。为确诊，首选的检查为（）。
    A

    血培养

    B

    复查血常规及嗜酸性粒细胞绝对计数

    C

    复查肥达反应

    D

    胸部X线摄片

    E

    肝功能检查


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，48岁。平素体健，近1个月来感腹胀就诊。血常规：血红蛋白112g/L，白细胞42.5×109/L，血小板350×109/L。血片分类可见中晚幼粒细胞，中性粒细胞碱性磷酸酶积分21分。下列哪项体征最有可能出现（）
    A

    皮肤黏膜出血

    B

    脾大

    C

    浅表淋巴结肿大

    D

    胸骨压痛

    E

    黄疸


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    一男性病人，25岁，平素体健。近半年来不明原因出现发热，体温39℃，血常规：Hb60g，WBC5.7′109/mm3，嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗，体温退。激素服用三月后减量至1片，出现解咖啡色大便，二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者消化道出血不止，进一步出现肾功能衰竭，目前需采取的治疗措施是（）
    A

    大剂量甲基强的松龙冲击

    B

    雷公藤

    C

    甲基强的松龙+环磷酰胺冲击疗法

    D

    硫唑嘌呤

    E

    非甾体抗炎药


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    关于慢性粒细胞性白血病急性变，下列哪些是正确的（ ）

    A．出现不明原因的发热和贫血加重

    B．出现Ph染色体以外的染色体异常

    C．嗜酸性粒细胞增多

    D．急变的类型多为急性粒细胞变

    E．急变后预后好


    正确答案：ABC

  • 第12题：

    患者，女性，35岁。无明显诱因出现发热，体温最高39℃，并出现憋气，进行性呼吸困难，监护显示；HR125次/分，SPO90%，吸氧4L/分。既往体健。病人首先需要进行的检查是

    A.肺功能
    B.胸部CT
    C.超声心动
    D.血气分析
    E.气管镜

    答案：D
    解析：
    此题考查的是动脉血气分析的适应证，从病例给出的条件分析，该病人可能存在急性呼吸衰竭，马上做动脉血气分析。

  • 第13题：

    患者，女性．24岁，既往有1型糖尿病病史，平素胰岛素治疗，近3天发热，体温39℃左右，伴咳嗽、咳痰，食欲缺乏，今出现剧烈呕吐，来诊时查体可闻呼吸有烂苹果味。

    针对该患者，下列哪些检查是必要的
    A.血常规
    B.血气分析
    C.血糖
    D.以上都是
    E.尿常规

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    患者，男性，32岁，平素体健。劳累着凉后发热，体温39.8℃，头痛，全身肌肉酸痛、咳嗽咳痰3d，痰为铁锈色。

    该患者出现高热，其饮食原则不包括
    A.高热量
    B.高蛋白
    C.高脂肪
    D.高维生素
    E.多饮水

    答案：C
    解析：
    1.结合症状，考虑为肺炎球菌肺炎；肺炎支原体肺炎起病缓慢，儿童多见，以刺激性干咳为突出表现。
    2.青霉素为肺炎球菌肺炎首选药物。
    3.肺炎高热患者应给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化流质或半流质饮食（不可给予高脂肪饮食，因不易消化），多饮水(1500～2000ml)。

  • 第15题：

    ]一女性病人，35岁，平素体健，一年前因不明原因的脾梗塞行脾切除术，近一月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5′109/L，以往有习惯性流产病史。该病人高度怀疑为（　）

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、ITP
    • C、抗磷脂综合征
    • D、DIC
    • E、混合性结缔组织病

    正确答案:C

  • 第16题：

    男性病人，25岁，平素体健。近半年来不明原因出现发热，体温39℃，血常规：Hb60g，WBC5.7×109/mm，嗜酸性白细胞16%。给予强的松6片治疗，体温退。激素服用三月后减量至1片，出现解咖啡色大便，二次肠镜检查见结肠上有多个溃疡，病理结果提示肉芽肿病变，有嗜酸性粒细胞浸润。胸片正常。该患者消化道出血不止，进一步出现肾功能衰竭，目前需采取的治疗措施是（）

    • A、大剂量甲基强的松龙冲击
    • B、雷公藤
    • C、甲基强的松龙+环磷酰胺冲击疗法
    • D、硫唑嘌呤
    • E、非甾体抗炎药

    正确答案:C

  • 第17题：

    单选题
    男，37岁，侨居日本，近一年来感觉右下肢麻木，乏力，逐渐累及左下肢，近一个月不能行走。爱吃生鱼片和不熟牛排。查体：胸4水平以下感觉障碍，双侧巴宾斯基征阳性。脑脊液检查：细胞数9.0×106/L，单核细胞90%，嗜酸性粒细胞10%；血常规：WBC6.6×109/L，嗜酸性粒细胞11%。如果患者出现咳嗽、咳痰、呼吸困难，体温升高，血沉增快，称为（）
    A

    吕氏综合征（Loeffler’ssyndrome）

    B

    肺部感染

    C

    Reye综合征

    D

    ARDS

    E

    格林-巴利综合征


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者，女，35岁。平素体健，1年前因不明原因的脾梗死行脾切除术，近1月来出现双下肢瘀点、瘀斑，PLT5×109/L，以往有习惯性流产史。该患者高度怀疑为（）
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    ITP

    C

    抗磷脂综合征

    D

    DIC

    E

    混合性结缔组织病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者女性，26岁。确诊急性白血病1年，近3日无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，下列哪项是发热最主要的原因？（　　）
    A

    机体的兔疫力下降

    B

    上呼吸道感染

    C

    与疾病本身有关

    D

    成熟的粒细胞缺乏

    E

    原因不明，需进一步检查


    正确答案： B
    解析：
    白血病本身可以发热，但发热过高往往提示有继发感染，感染的主要原因是由于成熟粒细胞减少，其次与人体免疫力降低有关。

相关内容