单选题女性,26岁,10天来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温38.5℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。本病最可能的诊断为()A 系统性红斑狼疮B 类风湿关节炎C 结核性胸膜炎D 病毒感染E 再生障碍性贫血

题目
单选题
女性,26岁,10天来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温38.5℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。本病最可能的诊断为()
A

系统性红斑狼疮

B

类风湿关节炎

C

结核性胸膜炎

D

病毒感染

E

再生障碍性贫血


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  • 第1题:

    女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血常规:血红蛋白100g/L,白细胞3×10/L,血小板5×10/L;尿常规:蛋白1g/L,最可能的诊断是( )

    A.类风湿关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.结核性胸膜炎
    D.病毒感染
    E.再生障碍性贫血

    答案:B
    解析:

  • 第2题:

    病历摘要:患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温:39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿常规蛋白1g/L,该患者诊断为:系统性红斑狼疮。SLE患者实验室检查可见:()

    • A、白细胞减少
    • B、淋巴细胞增多
    • C、网织红细胞增多
    • D、γ-球蛋白下降
    • E、补体下降

    正确答案:A,C,E

  • 第3题:

    病历摘要:患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温:39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿常规蛋白1g/L,该患者诊断为:系统性红斑狼疮。SLE的病因可能与下列哪些因素有关()

    • A、遗传
    • B、链球菌感染
    • C、寒冷、潮湿
    • D、雌激素水平
    • E、过度劳累

    正确答案:A,D

  • 第4题:

    女性,26岁,10天来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温38.5℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。根据以上病史还需作进一步检查,下列检查中,你认为对诊断最为关键的检查是()

    • A、血沉
    • B、C-反应蛋白
    • C、类风湿因子
    • D、抗核抗体谱检查
    • E、血免疫球蛋白+补体

    正确答案:D

  • 第5题:

    单选题
    女,28岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透胸腔(双侧)少量积液,体检:体温38.5℃,心率118次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断()
    A

    类风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    结核性胸膜炎

    D

    病毒感染

    E

    细菌感染


    正确答案: D
    解析: 系统性红斑狼疮诊断标准为:
    (1)蝶形红斑;
    (2)盘状红斑;
    (3)光过敏;
    (4)口腔溃疡;
    (5)非侵蚀性关节炎;
    (6)浆膜炎(胸膜炎、心包炎);
    (7)肾脏病变(蛋白尿或管型尿);
    (8)神经系统损害(癫痫发作或精神症状);
    (9)血象异常(白细胞<4×10/L或淋巴细胞<1.5×10/L.血小板<100×10/L,溶血性贫血);
    (10)免疫学异常,狼疮细胞阳性或抗双链DNA抗体阳性或抗Sm抗体阳性或梅毒血清试验假阳性;
    (11)抗核抗体阳性。11项中≥4项阳性则可诊为SLE。

  • 第6题:

    单选题
    女,23岁,3周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹。胸透双侧胸腔少量积液,体检:体温38.5℃,心率118次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断(  )。
    A

    类风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    结核性胸膜炎

    D

    再生障碍性贫血


    正确答案: B
    解析:
    国际上多采用美国风湿病学会1982年修订的SLE诊断标准,该标准为:①蝶形红斑。②盘状红斑。③光过敏。④口腔溃疡。⑤非侵蚀性关节炎。⑥浆膜炎(胸膜炎、心包炎)。⑦肾脏病变(蛋白尿或管型尿)。⑧神经系统损害(癫痫发作或精神症状)。⑨血象异常(白细胞<4×109/L或淋巴细胞<1.5×109/L,血小板<100×109/L,溶血性贫血)。⑩免疫学异常,狼疮细胞阳性,或抗双链DNA抗体阳性,或抗Sm抗体阳性,或梅毒血清试验假阳性。⑪抗核抗体阳性。11项中有4项及以上阳性则可诊为SLE。该患者已具备⑤⑥⑦⑨四项,故考虑诊断为系统性红斑狼疮。

  • 第7题:

    单选题
    女性,26岁,10天来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温38.5℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。根据以上病史还需作进一步检查,下列检查中,你认为对诊断最为关键的检查是()
    A

    血沉

    B

    C-反应蛋白

    C

    类风湿因子

    D

    抗核抗体谱检查

    E

    血免疫球蛋白+补体


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温:39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿常规蛋白1g/L,该患者诊断为:系统性红斑狼疮。SLE的病因可能与下列哪些因素有关()。
    A

    遗传

    B

    链球菌感染

    C

    寒冷、潮湿

    D

    雌激素水平

    E

    过度劳累


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀。血常规:血红蛋白100g/L,白细胞3×10/L,血小板5×10/L;尿常规:蛋白1g/L,最可能的诊断是()
    A

    类风湿关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    结核性胸膜炎

    D

    病毒感染

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb 100g/L,WBC 3x109/L,PLT 50×109/L,尿常规蛋白 1g/L。
    本病最可能诊断

    A.类风湿性关节炎
    B.系统性红斑狼疮
    C.结核性胸膜炎
    D.再生障碍性贫血

    答案:B
    解析:

  • 第11题:

    病历摘要:患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温:39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿常规蛋白1g/L,该患者诊断为:系统性红斑狼疮。SLE病人的皮肤损害表现可为:()

    • A、盘状红斑
    • B、蜘蛛痣
    • C、雷诺现象
    • D、脱发
    • E、紫癜

    正确答案:A,C,D,E

  • 第12题:

    女性,26岁,10天来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温38.5℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。本病最可能的诊断为()

    • A、系统性红斑狼疮
    • B、类风湿关节炎
    • C、结核性胸膜炎
    • D、病毒感染
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:A

  • 第13题:

    女,23岁,3周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透胸腔(双侧)少量积液,体检:体温38.5℃,心率118次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断()

    • A、类风湿性关节炎
    • B、系统性红斑狼疮
    • C、结核性胸膜炎
    • D、病毒感染
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:B

  • 第14题:

    单选题
    女性,26岁,10天来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温38.5℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板50×109/L,尿常规蛋白1g/L。本病最可能的诊断为().
    A

    系统性红斑狼疮

    B

    类风湿关节炎

    C

    结核性胸膜炎

    D

    病毒感染

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    女,23岁,3周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透胸腔(双侧)少量积液,体检:体温38.5℃,心率118次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音减弱,肝、脾均未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,血红蛋白100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿蛋白(++)。最可能的诊断()
    A

    类风湿性关节炎

    B

    系统性红斑狼疮

    C

    结核性胸膜炎

    D

    病毒感染

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温:39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿常规蛋白1g/L,该患者诊断为:系统性红斑狼疮。SLE病人的皮肤损害表现可为:()
    A

    盘状红斑

    B

    蜘蛛痣

    C

    雷诺现象

    D

    脱发

    E

    紫癜


    正确答案: E,B
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    病历摘要:患者女性,25岁,2周来发热,四肢关节酸痛,无皮疹,胸透示两侧少量胸腔积液,体检:体温:39℃,心率120次/分,两下肺叩诊浊音,呼吸音降低,肝脾未触及,两手掌指关节及膝关节轻度肿胀,Hb100g/L,白细胞3×109/L,血小板5×109/L,尿常规蛋白1g/L,该患者诊断为:系统性红斑狼疮。SLE患者实验室检查可见()。
    A

    白细胞减少

    B

    淋巴细胞增多

    C

    网织红细胞增多

    D

    γ-球蛋白下降

    E

    补体下降


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析