单选题患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。最不可能的病理诊断是（）。A 浸润性微乳头状癌B 不典型髓样癌C 浸润性小叶癌D 浸润性导管癌非特殊型E 囊内乳头状癌

题目
单选题
患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。最不可能的病理诊断是（）。
A

浸润性微乳头状癌

B

不典型髓样癌

C

浸润性小叶癌

D

浸润性导管癌非特殊型

E

囊内乳头状癌

相似考题

1.患者，女，78岁。因乳腺癌手术治疗，术后病理检查：浸润性导管癌，3cm×2cm大小，淋巴结无转移，ER(++)，PR(+)。术后最佳治疗应选A、放疗B、化疗C、内分泌治疗D、生物免疫治疗E、中药

2.女性,35岁,右乳腺癌改良根治术后,腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移,浸润性导管癌,直径1.5cm,ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是A、骨髓移植B、化疗C、口服三苯氧胺D、胸壁和腋窝放疗E、双侧卵巢切除术

3.患者，女，35岁，右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌。直径1.5cm，ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是A.骨髓移植 B.化疗 C.口服三苯氧胺 D.胸壁和腋窝放疗 E.双侧卵巢切除术

4.患者，女，35岁，右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌。直径1.5cm，ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是A、骨髓移植B、化疗C、口服三苯氧胺D、胸壁和腋窝放疗E、双侧卵巢切除术

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。
    大剂量应用甲氨蝶呤中毒，应使用的解救药是（）

    A：亚叶酸钙
    B：肾上腺素
    C：右雷佐生
    D：地塞米松
    E：阿托品

    答案：A
    解析：
    大剂量应用甲氨蝶呤后，可利用正常细胞（5～7天）与肿瘤细胞（7～10天）复苏时间差，用亚叶酸钙解救，可减轻本品所致的黏膜损害和骨髓抑制，同时又尽可能多地杀灭肿瘤细胞，提高化疗效果而减少不良反应。我国HD-MTX方案中甲氨蝶呤一般静脉滴注24h，开始应用36h后（不超过48h）再用亚叶酸钙解救。亚叶酸钙解救剂量一般不超过甲氨蝶呤总量的10%，多数学者认为用至2%～3%较为理想。另外，注意滴注时间不宜过长，过长可增加肾毒性，每次滴注时间不宜超过6h。

  • 第2题：

    患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。
    该患者使用甲氨蝶呤应该监测其（）

    A：心脏毒性
    B：肾毒性
    C：神经毒性
    D：电解质水平
    E：血液毒性

    答案：B
    解析：
    应用甲氨蝶呤应监测肾毒性。

  • 第3题：

    患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。确诊依据除外（）。

    • A、癌细胞体积较小，均匀一致，彼此之间缺乏黏附性
    • B、癌细胞围绕正常乳腺导管呈同心圆样（靶环状）排列
    • C、见到正常的乳腺导管
    • D、癌细胞单个散在弥漫浸润于乳腺小叶外的纤维间质中
    • E、癌细胞呈单行线状排列

    正确答案:C

  • 第4题：

    患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。最不可能的病理诊断是（）。

    • A、浸润性导管癌非特殊型
    • B、浸润性微乳头状癌
    • C、乳头Paget病
    • D、分泌性癌
    • E、浸润性小叶癌

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。浸润性小叶癌更为常见的转移部位是（）。

    • A、骨
    • B、肺
    • C、子宫、卵巢
    • D、脑膜以及其他的浆膜性组织
    • E、胃肠道

    正确答案:B

  • 第6题：

    患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。最不可能的病理诊断是（）。

    • A、恶性淋巴瘤
    • B、浸润性导管癌非特殊型
    • C、乳头Paget病
    • D、分泌性癌
    • E、浸润性小叶癌

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，35岁。右腋下肿物切除术后，病理报告为乳腺转移癌，受体ER（-）、PR（-）。查体：双乳腺光滑，未及明确肿物，左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常，胸片、腹部B超均未见异常。手术宜选择（）

    • A、腋窝淋巴结清扫术
    • B、乳腺癌改良根治术
    • C、乳腺癌根治术
    • D、乳腺单纯切除术
    • E、腋窝肿物扩大切除术

    正确答案:B

  • 第8题：

    单选题
    患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。最不可能的病理诊断是（）。
    A

    恶性淋巴瘤

    B

    浸润性导管癌非特殊型

    C

    乳头Paget病

    D

    分泌性癌

    E

    浸润性小叶癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，35岁。右乳腺癌改良根治术后，腋窝淋巴结20枚中有2枚癌转移，浸润性导管癌，直径1.5cm，ER和PR检测均阴性。首选的辅助治疗方法是（）
    A

    骨髓移植

    B

    化疗

    C

    口服他莫昔芬

    D

    胸壁和腋窝放疗

    E

    双侧卵巢切除术


    正确答案： C
    解析： 浸润性乳腺癌伴腋窝淋巴结转移者是应用辅助化疗的指征。患者ER和PR阴性，不能选用内分泌治疗。故选B。

  • 第10题：

    患者，女，54岁，诊断为右侧乳腺浸润性导管癌术后，病理示：右乳浸润性导管癌Ⅱ级，同侧腋下淋巴结1/18，免疫组化：ER(-)，PR(-)，Her(+)。肝肾功能正常。化疗方案为甲氨蝶呤+多柔比星+多西他赛。
    使用多柔比星过量导致严重的心脏毒性，应使用的解救药是（）

    A：亚叶酸钙
    B：美司钠
    C：地塞米松
    D：右雷佐生
    E：肾上腺素

    答案：D
    解析：
    多柔比星中毒必须应用专属性极强的解毒剂右雷佐生。右雷佐生在细胞内水解成开环形式后，具有螯合作用，能与柔红霉素、多柔比星复合物螯合，抑制自由基的产生，起到保护心肌的作用，减轻由蒽醌类抗肿瘤药所引起的心脏毒性。右雷佐生以静脉滴注，剂量应为柔红霉素、多柔比星剂量的10倍，于给药至少300min后再应用柔红霉素、多柔比星等抗肿瘤药。

  • 第11题：

    患者女，35岁。发现右乳包块1个月，查体右乳外上一约2.5cm包块，质硬，腋窝未触及肿大淋巴结。如患者行象限切除加腋窝清扫，术后病理为浸润性小叶癌，2.5×2cm大小，ER，PR均阴性，术后应采用（）。

    • A、放疗
    • B、内分泌治疗
    • C、化疗
    • D、介入治疗
    • E、免疫治疗
    • F、生物治疗

    正确答案:C

  • 第12题：

    患者女，62岁，1个月前行左侧乳腺癌改良根治术。术后病理：左乳浸润性导管癌，腋淋巴结转移2/21。免疫组织化学：ER（++），PR（－），HER-2（+）。最佳的辅助化学治疗方案为（）。

    • A、AC
    • B、AC→T
    • C、AC→TH
    • D、CMF
    • E、TC

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者，女性，35岁。右腋下肿物切除术后，病理报告为乳腺转移癌，受体ER（-）、PR（-）。查体：双乳腺光滑，未及明确肿物，左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常，胸片、腹部B超均未见异常。术后治疗应选择（）

    • A、放疗
    • B、化疗
    • C、内分泌治疗
    • D、营养支持
    • E、生物治疗

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺肿物2.5cm×1.9cm×1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。镜下可见肿瘤细胞围绕正常乳腺导管呈靶环状结构的区域，免疫组织化学染色中可用于与浸润性小叶癌的变异型进行鉴别的是（）。

    • A、ER
    • B、Ki-67
    • C、E-CD
    • D、p53
    • E、CerbB-2

    正确答案:C

  • 第15题：

    患者，女性，35岁。右腋下肿物切除术后，病理报告为乳腺转移癌，受体ER（-）、PR（-）。查体：双乳腺光滑，未及明确肿物，左腋窝未及肿大淋巴结。乳腺B超、钼钯检查未见异常，胸片、腹部B超均未见异常。患者的分期为（）

    • A、T0N1M0
    • B、T1N1M0
    • C、T1N1M1
    • D、T2N1M0
    • E、T3N1M1

    正确答案:A

  • 第16题：

    女，22岁。发现左乳下方肿块，光滑无粘连，2个月来，肿块无明显增大，腋窝淋巴结阴性。乳腺钼靶示弥散沙粒样钙化，病理证实为重度不典型增生，部分为小叶原位癌，部分为浸润性小叶癌，最佳的治疗方案是（）

    • A、改良根治术
    • B、乳腺单纯切除
    • C、乳腺单纯切除+术后放疗
    • D、乳腺区段切除+腋窝淋巴结清扫
    • E、乳腺局部切除+十腋窝淋巴结清扫

    正确答案:A

  • 第17题：

    单选题
    患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。 最不可能的病理诊断是（）
    A

    浸润性微乳头状癌

    B

    不典型髓样癌

    C

    浸润性小叶癌

    D

    浸润性导管癌非特殊型

    E

    囊内乳头状癌


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm×3.1cm×2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。 光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。
    A

    浸润性导管癌非特殊型

    B

    浸润性导管癌特殊型

    C

    浸润性小叶癌经典型

    D

    浸润性小叶癌变异型

    E

    黏液癌


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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