问答题试述肾细胞癌的病理变化及临床病理联系。
题目
问答题
试述肾细胞癌的病理变化及临床病理联系。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
(1)病理变化：①肾细胞癌是来源于肾小管上皮细胞的恶性肿瘤。②多见于肾之两极，尤其上极。肉眼多彩(红、黄、灰、白等)状，常有假包膜形成。③镜下瘤细胞形态和排列多样，主要类型为透明细胞癌(70%～80%)、乳头状癌和嫌色细胞癌。
(2)临床病理联系：①无痛性全程肉眼血尿：肿瘤组织侵犯破坏血管或侵犯破坏肾盂肾盏，以及肿瘤组织本身含丰富的血管而发生继发改变等而造成出血。②腰部疼痛：肿瘤累及血管。③肾区包块：肿瘤体积增大。④副肿瘤综合征：肿瘤产生异位激素和激素样物质所致。患者出现红细胞增多症、高钙血症和高血压等。
(2)临床病理联系：①无痛性全程肉眼血尿：肿瘤组织侵犯破坏血管或侵犯破坏肾盂肾盏，以及肿瘤组织本身含丰富的血管而发生继发改变等而造成出血。②腰部疼痛：肿瘤累及血管。③肾区包块：肿瘤体积增大。④副肿瘤综合征：肿瘤产生异位激素和激素样物质所致。患者出现红细胞增多症、高钙血症和高血压等。
解析：
暂无解析
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第1题：
试述大叶性肺炎红色肝样变期的主要病理变化及病理临床联系。
正确答案：主要病理变化肺泡壁毛细血管显著扩张充血;肺泡腔内充满大量的纤维蛋白，网眼中有大量红细胞、少量白细胞。病理临床联系 ①咳铁锈色痰，是因渗出的红细胞被巨噬细胞吞噬破坏后，血红蛋白被分解并转变为含铁血黄素，随痰排出所致。②胸痛，病变波及胸膜之故。③呼吸困难，由于肺泡壁毛细血管扩张充血及肺实变所致肺通气障碍、肺换气障碍而引起。④肺实变体征。
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第2题：
试述良性高血压时心、肾和脑的病理变化及临床病理联系。
正确答案: (1)心：左心室因压力负荷增加发生代偿性肥大。代偿期内，左心室向心性肥大(左心室壁增厚，但心腔部扩大)，发生失代偿时，左心室离心性肥大(逐渐出现左心室心腔扩张)。当心脏发生上述病变时，即属高血压性心脏病，患者可有心悸，心电图示左室肥大及劳损，严重者可有心力衰竭的症状体征。
(2)脑：①高血压脑病：脑水肿或伴有点状出血。临床上表现为颅内高压，头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊；②脑软化灶：通常为多数小灶，称微囊梗死灶，一般不引起严重后果；③脑出血：多为大出血，常发生于基地节、内囊，其次为大脑白质。当出血范围大时，可破入侧脑室。临床上常表现为突然发生昏迷、呼吸加深、脉搏加速、肢体迟缓、肌腱反射消失、大小便失禁等。内囊出血者可引起对侧肢体偏瘫或感觉消失。
(3)肾：双侧原发性颗粒性固缩肾，也称为细动脉性肾硬化。肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面肾皮质变薄，肾盂周围脂肪组织填充性增生。光镜下，病变区肾细动脉玻璃样变，肾小球纤维化和玻璃样变，所属肾小管萎缩消失，间质结缔组织增生及淋巴细胞浸润。健存的肾小球代偿性肥大，所属肾小管代偿性扩张。临床上可有轻至中度蛋白尿，少见有透明或颗粒管型。病变严重时可有多尿、夜尿及低比重尿和比重固定尿，血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮升高，甚至出现尿毒症。 -
第3题：
试述白斑的临床特点及病理变化？
正确答案:白斑可发生在口腔各部位黏膜，以颊舌最为多见，为灰白色或乳白色斑块，边界清楚，临床可分为均质型和非均质型两类。主要病理改变为上皮增生，有过度正角化或过度不全角化。上皮粒层明显和棘层增生，上皮钉突伸长且变粗，基底膜清晰。固有层和黏膜下层有淋巴细胞、浆细胞浸润。 -
第4题：
问答题试述牛发生结核病的临床症状及病理变化正确答案： 临床症状
（1）牛最常见的病型为肺结核，表现为逐渐消瘦，精神不振，食欲减少，被毛无光；
（2）病牛发生短促干咳，渐为湿性痛咳，尤其是早晨、起立、运动和饮水后特别明显。有时鼻流淡黄色脓液。听诊肺区常有啰音，叩诊有实音区、痛感和引发咳嗽。
（3）有的体表淋巴结肿大，常见于肩前、股前、腹股沟、颌下淋巴结等。体温正常或微热。乳牛乳房结核也较常见，表现为乳房上淋巴结肿大，乳房有局限性或弥散性硬结，无热痛，乳量渐减，乳汁稀薄。
病理变化
牛结核肉眼病变最常见于肺、肺门淋巴结、纵隔淋巴结，其次为肠系膜淋巴结和头颈部淋巴结。在肺脏和其它器官常有很多突起的白色或黄色结节，切时有砂粒感。有的怀死组织溶解和软化，排出后形成空洞。胸腔或腹腔粘膜发生密集的结核结节，一般为粟粒至豌豆粒大的半透明或不透明灰白色坚硬的结节，即所谓的“珍珠病”。胃肠道粘膜可能有大小不等的结核结节或溃疡。乳房结核多发于进行性病例，是由血行蔓延到乳房而发生，切开乳房可见大小不等的病灶，内含干酪样物质。解析： 暂无解析 -
第5题：
问答题试述胰腺癌的病理变化及其与临床病理的联系。正确答案： 肉眼观，胰腺癌大小和外形不一、呈圆形或长圆形，有时肿瘤呈硬性结节突出于胰腺表面，有时瘤结则埋藏于胰腺内，很难从胰腺外观上被发现，不深部取材难以确诊。癌周组织常见硬化，以致全腺变硬甚至剖腹探查时都很难与慢性胰腺炎相鉴别。镜下常见组织学类型有导管腺癌、囊腺癌、粘液癌、实性癌，还可见末分化癌或多形性癌，少见类型有鳞状细胞癌或腺鳞癌。胰头癌的主要症状为无痛性黄疸。体尾部癌之主要症状则为因侵入腹腔神经丛而发生的深部刺痛，因侵入门静脉而产生的腹水以及压迫脾静脉而发生的脾肿大。此外并见贫血、呕血、便秘等症，但常无黄疸，而有广泛血栓形成。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题试述猪附红细胞体的临床症状、病理变化及常用的治疗药物正确答案： 临床症状
（1）猪附红细胞体病的潜伏期6～10天。哺乳仔猪和育成猪均可感染，特别是1月龄左右的仔猪死亡率高。
（2）病猪主要表现体温高热稽留，食欲下降甚至废绝，精神沉郁，贫血、黄疸和全身皮肤发红，以耳部、鼻镜、腹部皮肤发红最严重。最急性病例数小时至1日死亡。
（3）急性和亚急性为数日至2～3周，个别慢性病可达1个月之久。有些病猪自愈或治愈后有贫血现象，生长受阻，成为僵猪。
病理变化：
（1）急性死亡仔猪尸僵明显，全身肌肉色泽度变淡，脂肪亦黄染；
（2）全身淋巴结肿大，血液稀薄如水样，凝固不良；
（3）脾肿大、质软、有暗红色出血点，有粟粒大的丘疹样结节；肝肿大、质脆，并有出血点或小点坏死、坏死灶；肾肿大，肺淤血水肿；心肌苍白松软，心外膜和心脏冠状沟脂肪出血黄染；骨髓增生。
治疗药物
猪附红细胞体常用的治疗药物：贝尼尔、新胂凡钠明、土霉素和四环素等。解析： 暂无解析 -
第7题：
27.试述仔猪水肿病的临床症状及病理变化
正确答案:临床症状
（1）病猪精神不振，心跳加快，发病前有轻度腹泻症状，后便秘。
（2）发病猪共济失调，盲目行走或转圈，步态不稳，口吐白沫，尖叫，进而倒地抽搐，四肢乱划，最后后躯麻痹，不能站立，昏迷死亡。
（3）病猪和病死猪最常见脸部、眼睑水肿，有时颈部和腹部皮下也发生水肿。
病理变化
本病的特征性病变是全身多处组织水肿，特别是胃壁粘膜、大肠肠系膜和颌下淋巴结水肿。此外，大肠肠壁、其它淋巴结、眼睑和头颈部皮下亦有不同程度水肿。胃底和小肠粘膜、淋巴结等有不同程度的充血，胸腔、腹腔和心包有不同程度的积液。 -
第8题：
试述胰腺癌的病理变化及其与临床病理的联系。
正确答案:肉眼观，胰腺癌大小和外形不一、呈圆形或长圆形，有时肿瘤呈硬性结节突出于胰腺表面，有时瘤结则埋藏于胰腺内，很难从胰腺外观上被发现，不深部取材难以确诊。癌周组织常见硬化，以致全腺变硬甚至剖腹探查时都很难与慢性胰腺炎相鉴别。镜下常见组织学类型有导管腺癌、囊腺癌、粘液癌、实性癌，还可见末分化癌或多形性癌，少见类型有鳞状细胞癌或腺鳞癌。胰头癌的主要症状为无痛性黄疸。体尾部癌之主要症状则为因侵入腹腔神经丛而发生的深部刺痛，因侵入门静脉而产生的腹水以及压迫脾静脉而发生的脾肿大。此外并见贫血、呕血、便秘等症，但常无黄疸，而有广泛血栓形成。 -
第9题：
乳头状肾细胞癌的镜下特点及临床联系？
正确答案:镜下：（1）复杂的乳头状结构。（2）癌细胞异形，核仁易见。（3）间质常有嫌色细胞或泡沫状巨噬细胞。
临床联系：发生于长期血浆透析患者的肾肿瘤主要为乳头状肾细胞癌。 -
第10题：
问答题试述良性高血压时心、肾和脑的病理变化及临床病理联系。正确答案： (1)心：左心室因压力负荷增加发生代偿性肥大。代偿期内，左心室向心性肥大(左心室壁增厚，但心腔部扩大)，发生失代偿时，左心室离心性肥大(逐渐出现左心室心腔扩张)。当心脏发生上述病变时，即属高血压性心脏病，患者可有心悸，心电图示左室肥大及劳损，严重者可有心力衰竭的症状体征。
(2)脑：①高血压脑病：脑水肿或伴有点状出血。临床上表现为颅内高压，头痛、呕吐、视力障碍及意识模糊；②脑软化灶：通常为多数小灶，称微囊梗死灶，一般不引起严重后果；③脑出血：多为大出血，常发生于基地节、内囊，其次为大脑白质。当出血范围大时，可破入侧脑室。临床上常表现为突然发生昏迷、呼吸加深、脉搏加速、肢体迟缓、肌腱反射消失、大小便失禁等。内囊出血者可引起对侧肢体偏瘫或感觉消失。
(3)肾：双侧原发性颗粒性固缩肾，也称为细动脉性肾硬化。肾体积缩小，重量减轻，质地变硬，表面呈均匀弥漫的细颗粒状。切面肾皮质变薄，肾盂周围脂肪组织填充性增生。光镜下，病变区肾细动脉玻璃样变，肾小球纤维化和玻璃样变，所属肾小管萎缩消失，间质结缔组织增生及淋巴细胞浸润。健存的肾小球代偿性肥大，所属肾小管代偿性扩张。临床上可有轻至中度蛋白尿，少见有透明或颗粒管型。病变严重时可有多尿、夜尿及低比重尿和比重固定尿，血中非蛋白氮、肌酐、尿素氮升高，甚至出现尿毒症。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题慢性宫颈炎的常见病理变化及临床病理联系。正确答案：解析： -
第12题：
问答题乳头状肾细胞癌的镜下特点及临床联系？正确答案： 镜下：（1）复杂的乳头状结构。（2）癌细胞异形，核仁易见。（3）间质常有嫌色细胞或泡沫状巨噬细胞。
临床联系：发生于长期血浆透析患者的肾肿瘤主要为乳头状肾细胞癌。解析： 暂无解析