单选题患者,女,15岁,诉右膝疼痛,逐渐加重、夜间尤甚,X线片示右侧股骨下端呈Codman三角。手术切除病变组织送检。巨检肿瘤位于干骺端,切面灰白色鱼肉状,并见出血坏死及周围骨皮质破坏。 有关该疾病的叙述错误的是( )A 来源于间叶组织B 来源于骨母细胞C 常见于青少年D 好发于四肢长骨,尤其是股骨下端和胫骨上端E 高度恶性,早期即发生淋巴道转移

题目
单选题
患者,女,15岁,诉右膝疼痛,逐渐加重、夜间尤甚,X线片示右侧股骨下端呈Codman三角。手术切除病变组织送检。巨检肿瘤位于干骺端,切面灰白色鱼肉状,并见出血坏死及周围骨皮质破坏。 有关该疾病的叙述错误的是( )
A

来源于间叶组织

B

来源于骨母细胞

C

常见于青少年

D

好发于四肢长骨,尤其是股骨下端和胫骨上端

E

高度恶性,早期即发生淋巴道转移


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  • 第1题:

    男性,18岁,左股骨下端疼痛4个月,夜间尤甚。查体:左股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片:股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。首先考虑为

    A.尤文肉瘤

    B.纤维肉瘤

    C.骨巨细胞瘤

    D.骨软骨瘤

    E.骨肉瘤


    正确答案:E

  • 第2题:

    男性,21岁,右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。诊断为

    A.软骨肉瘤
    B.纤维肉瘤
    C.骨肉瘤
    D.尤文肉瘤

    答案:C
    解析:

  • 第3题:

    病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。对该患者可施行的手术方式是()提示:患者Eneking分期为ⅡB型。

    • A、根治性截肢手术
    • B、肿瘤边缘切除+保肢手术
    • C、肿瘤间隔内切除+保肢手术
    • D、肿瘤囊内切除+保肢手术
    • E、肿瘤囊外切除肿瘤
    • F、肿瘤局部切除+保肢手术

    正确答案:B

  • 第4题:

    男性,24岁。20天前无任何诱因出现右下肢膝关节上疼痛,逐渐加重,夜间尤甚。同时局部肿胀迅速,关节活动明显受限。检查:右膝关节肿胀明显,触之发热,表面浅静脉怒张。行X线检查,右股骨下端骨质破坏,在骨膜下形成三角状新骨(Codman三角)。考虑可能诊断是()

    • A、急性化脓性骨髓炎
    • B、骨巨细胞瘤
    • C、骨肉瘤
    • D、骨软骨瘤
    • E、骨化性肌炎

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,女,15岁,诉右膝疼痛,逐渐加重、夜间尤甚,X线片示右侧股骨下端呈Codman三角。手术切除病变组织送检。巨检肿瘤位于干骺端,切面灰白色鱼肉状,并见出血坏死及周围骨皮质破坏。镜检如图所示,最可能的诊断是()

    • A、骨瘤
    • B、Ewing瘤
    • C、骨巨细胞瘤
    • D、骨肉瘤
    • E、软骨肉瘤

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,女,15岁,诉右膝疼痛,逐渐加重、夜间尤甚,X线片示右侧股骨下端呈Codman三角。手术切除病变组织送检。巨检肿瘤位于干骺端,切面灰白色鱼肉状,并见出血坏死及周围骨皮质破坏。 有关该疾病的叙述错误的是( )

    • A、来源于间叶组织
    • B、来源于骨母细胞
    • C、常见于青少年
    • D、好发于四肢长骨,尤其是股骨下端和胫骨上端
    • E、高度恶性,早期即发生淋巴道转移

    正确答案:E

  • 第7题:

    患者男,20岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体:右膝上肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。最佳治疗方案应选择()

    • A、刮除植骨
    • B、抗结核治疗
    • C、术前化疗加保肢术
    • D、抗感染治疗
    • E、单纯手术

    正确答案:C

  • 第8题:

    多选题
    患者,男性,21岁,主诉无明显诱因出现右大腿下端内侧疼痛,开始呈间歇隐痛,逐渐转为持续性剧痛,夜间疼痛加重,影响睡眠,局部肿胀,迅速发展成肿块,表面皮肤温度高,静脉怒张,可出现震颤和血管杂音,X线检查显示股骨干骺端骨质呈浸润性破坏,边界不清,可见Codman三角,呈"日光放射"现象,周围有软组织块阴影。该患者有效治疗手段有()。
    A

    手术

    B

    免疫疗法

    C

    放疗

    D

    化疗

    E

    理疗


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,于外院摄X线片,见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限,入院后X线片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。下列处理哪项最合适()。
    A

    刮除加植骨

    B

    刮除加骨水泥填充

    C

    广泛切除加大块骨或假体植入

    D

    截肢

    E

    肿块切除


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,21岁,主诉无明显诱因出现右大腿下端内侧疼痛,开始呈间歇隐痛,逐渐转为持续性剧痛,夜间疼痛加重,影响睡眠,局部肿胀,迅速发展成肿块,表面皮肤温度高,静脉怒张,可出现震颤和血管杂音,X线检查显示股骨干骺端骨质呈浸润性破坏,边界不清,可见Codman三角,呈"日光放射"现象,周围有软组织块阴影。上述X线中的Codman三角是指()。
    A

    三角形骨膜反应阴影

    B

    三角形骨质破坏

    C

    膝部软组织中装成倒三角

    D

    肿瘤血管长入呈三角形分布

    E

    新生骨向骨外生长,基底广,尖部小


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者男,20。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体:右膝上肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。X线片显示:Codman三角及"日光射线",其诊断可能是()
    A

    骨软骨瘤

    B

    骨肉瘤

    C

    骨化性肌炎

    D

    骨结核

    E

    骨折


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,15岁,诉右膝疼痛,逐渐加重、夜间尤甚,X线片示右侧股骨下端呈Codman三角。手术切除病变组织送检。巨检肿瘤位于干骺端,切面灰白色鱼肉状,并见出血坏死及周围骨皮质破坏。 该疾病的主要病变特点是( )
    A

    肿瘤由成纤维细胞样基质细胞和多核巨细胞构成

    B

    肿瘤由小圆形细胞构成

    C

    异型瘤细胞形成肿瘤性骨样组织或骨组织

    D

    由向纤维母细胞分化的梭形细胞构成

    E

    骨基质中散布异型性的软骨细胞


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,19岁。右股骨下端疼痛1个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性一隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨损坏,边界不清,可见Codman三角。诊断为

    A:软骨肉瘤
    B:骨纤维肉瘤
    C:骨肉瘤
    D:骨巨细胞瘤
    E:尤因肉瘤

    答案:C
    解析:
    骨肉瘤是最常见的恶性成骨性肿瘤之一,发病年龄多在15~25岁之间。男性多于女性。好发部位是长管状骨的干骺端,股骨远端和胫骨近端最多见,其次是肱骨和腓骨近端,其他部位如股骨上端、脊椎、髂骨等骨组织均可发生。该患者的发病年龄、部位、症状、体征均属于典型的骨肉瘤表现。

  • 第14题:

    病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。该病确诊的方法是()

    • A、X线摄片
    • B、CT检查
    • C、MRI检查
    • D、活组织病理检查
    • E、同位素检查

    正确答案:D

  • 第15题:

    患者,女,15岁,诉右膝疼痛,逐渐加重、夜间尤甚,X线片示右侧股骨下端呈Codman三角。手术切除病变组织送检。巨检肿瘤位于干骺端,切面灰白色鱼肉状,并见出血坏死及周围骨皮质破坏。该疾病的主要病变特点是()

    • A、肿瘤由成纤维细胞样基质细胞和多核巨细胞构成
    • B、肿瘤由小圆形细胞构成
    • C、异型瘤细胞形成肿瘤性骨样组织或骨组织
    • D、由向纤维母细胞分化的梭形细胞构成
    • E、骨基质中散布异型性的软骨细胞

    正确答案:C

  • 第16题:

    患者男,20。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体:右膝上肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。X线片显示:Codman三角及"日光射线",其诊断可能是()

    • A、骨软骨瘤
    • B、骨肉瘤
    • C、骨化性肌炎
    • D、骨结核
    • E、骨折

    正确答案:B

  • 第17题:

    男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。下列处理哪项最合适()。

    • A、截肢
    • B、刮除+骨水泥填充
    • C、广泛切除+大块骨或假体植入
    • D、刮除+植骨
    • E、肿块切除

    正确答案:A

  • 第18题:

    学生,19岁,右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X线片:股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。诊断为()。

    • A、软骨肉瘤
    • B、纤维肉瘤
    • C、骨肉瘤
    • D、骨巨细胞瘤
    • E、尤因肉瘤

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    男性,30岁,5个月前曾扭伤右膝关节,之后右膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线片见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限、入院后X线摄片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,骨皮质被肿瘤组织穿破,侵入软组织。术后应定期进行下列哪项处理()。
    A

    胸部X线检查

    B

    化学疗法

    C

    放射疗法

    D

    应用抗生素

    E

    免疫治疗


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    学生,19岁,右股骨下端疼痛3月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧限局性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X片,股骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。诊断为()
    A

    软骨肉瘤

    B

    纤维肉瘤

    C

    骨肉瘤

    D

    骨巨细胞瘤

    E

    尤文肉瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男,20岁。右大腿下端肿胀、疼痛伴消瘦、乏力3个月。查体:右膝上肿胀,皮肤静脉怒张。X线片见右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角。最佳治疗方案应选择()
    A

    刮除植骨

    B

    抗结核治疗

    C

    术前化疗加保肢术

    D

    抗感染治疗

    E

    单纯手术


    正确答案: C
    解析: 1.X线片见右股骨下端骨质破坏,可见Codman三角为骨肉瘤的特征性表现,本例应诊断为骨肉瘤,答案选B。骨巨细胞瘤X线片多呈"肥皂泡样改变"故不答D。骨结核好发于脊柱,X线片可有骨质破坏,椎间隙狭窄。故不选A。2.骨肉瘤是典型的恶性骨肿瘤,故应行根治性切除瘤段、植入假体的保肢手术或截肢手术。由于骨肉瘤对化疗敏感,故术前术后均应行化疗。故答案为C。

  • 第22题:

    单选题
    右侧股骨下端疼痛,X线片见右股骨下端呈膨胀性,偏心性肥皂泡样改变(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    病历摘要:患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。对该患者可施行的手术方式是()提示:患者Eneking分期为ⅡB型。
    A

    根治性截肢手术

    B

    肿瘤边缘切除+保肢手术

    C

    肿瘤间隔内切除+保肢手术

    D

    肿瘤囊内切除+保肢手术

    E

    肿瘤囊外切除肿瘤

    F

    肿瘤局部切除+保肢手术


    正确答案: B
    解析: 暂无解析