单选题保险公司应（）开展理赔质量现场或非现场专项检查，包括对理赔服务、理赔关键举措、赔案质量、特殊案件处理、理赔费用列支等问题专项检查或评估。A 定期或不定期B 定期C 不定期D 以上都不对

题目
单选题
保险公司应（）开展理赔质量现场或非现场专项检查，包括对理赔服务、理赔关键举措、赔案质量、特殊案件处理、理赔费用列支等问题专项检查或评估。
A

定期或不定期

B

定期

C

不定期

D

以上都不对

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1.下列哪此案件需要提交省公司集中核赔()A、有公估费支出的案件;B、直接理赔费用超过直接赔款控制比例0、8%，C、单笔赔案中直接理赔费用超过1000元至5000元的案件D、单笔赔案中直接理赔费用超过5000元的案件

2.《机动车辆保险理赔服务质量规范》规定保险公司应当建立完善的理赔服务规章制度,包括下列()等方面的规定。A.理赔时效B.理赔回访投诉C.理赔资源利用率考核D.快处快赔考核

3.理赔评价指标主要围绕( )等指标，用来衡量理赔效率和服务质量。A. 客户满意度B. 理赔服务率C. 理赔投诉率D. 理赔获赔率

4.《机动车辆保险理赔服务质量规范》规定,根据理赔案件类型,理赔服务流程分为()、()和()三种类型。A.简易案件快速理赔流程B.复杂案件理赔流程C.人伤案件理赔流程D.一般案件理赔流程

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
更多“保险公司应（）开展理赔质量现场或非现场专项检查，包括对理赔服务、理赔关键举措、赔案质量、特殊案件处理、理赔费用列支等问题”相关问题

  • 第1题：

    公司应定期或不定期开展理赔质量现场或非现场专项检查，包括对( )问题专项检查或评估。

    A赔案质量

    B理赔费用列支

    C特殊案件处理

    D理赔关键举措


    参考答案：ABCD

  • 第2题：

    规范理赔费用的计提、使用和管理，确保理赔数据的真实完整，禁止：()

    A.编造事故进行虚假理赔

    B.扩大保险事故损失范围虚增赔款金额

    C.将赔案相关的费用纳进赔案列支

    D.与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款


    参考答案：ABD

  • 第3题：

    理赔费用按照是否与某一特定赔案直接相关，分为直接理赔费用、间接理赔费用和代查勘费。( )

    A.正确

    B.错误


    参考答案：B

  • 第4题：

    各财产保险公司应依法履行保险合同义务。不得以拖赔、惜赔、无理拒赔等方式损害保险消费者合法权益。应()提升理赔服务质量和水平。

    A、优化理赔资源配置

    B、保证理赔服务场所

    C、理赔服务工具

    D、理赔服务人员配备充足


    参考答案：ABCD

  • 第5题：

    在保险理赔中，不能在赔案中列支为理赔费用的是（）。

    • A、公估费
    • B、诉讼费
    • C、查勘费
    • D、专家费

    正确答案:D

  • 第6题：

    保险公司应（）开展理赔质量现场或非现场专项检查，包括对理赔服务、理赔关键举措、赔案质量、特殊案件处理、理赔费用列支等问题专项检查或评估。

    • A、定期或不定期
    • B、定期
    • C、不定期
    • D、以上都不对

    正确答案:A

  • 第7题：

    查勘理赔费用列支范围包括：（）

    • A、基本查勘理赔费用
    • B、专项查勘理赔费用
    • C、公估费
    • D、代查勘理赔费用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    下面关于国际保险理赔师协会对理赔人员职业道德的规定的表述，哪一项是不准确的（）。

    • A、在理赔人员职业道德方面，国际保险理赔师协会并对成员公司提出相应要求
    • B、保险理赔人员应树立公正、文明处理赔案的态度，同时也应及时收集与保险和赔案有关的意见
    • C、保险理赔人员应及时调查保险赔案，公正地处理赔案，同时当赔案责任明确时应客观、公正地评估、处理赔案，不能超出保险合同规定的范围，防止因为欺诈和无保险利益赔案给付导致地保险成本地上升
    • D、理赔人员应致力于建立适当程序，防止错误解释与赔案相关的事实或保险条款，同时理赔人员不能因为惜赔而导致索赔人被迫提出不必要地案件诉讼

    正确答案:A

  • 第9题：

    理赔评价指标主要围绕（）等指标，用来衡量理赔效率和服务质量。

    • A、客户满意度
    • B、理赔服务率
    • C、理赔投诉率
    • D、理赔获赔率

    正确答案:A

  • 第10题：

    “八条禁令”的内容包括（）。

    • A、严禁编造虚假赔案或在赔案中虚列费用
    • B、严禁系统外理赔或篡改理赔数据
    • C、严禁违规通融赔付或扩大赔付
    • D、严禁越权处理赔案

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题：

    单选题
    理赔评价指标主要围绕（）等指标，用来衡量理赔效率和服务质量。
    A

    客户满意度

    B

    理赔服务率

    C

    理赔投诉率

    D

    理赔获赔率


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    柜面理赔人员主要负责理赔案件的（）、赔案查询等服务，同时负责解答理赔咨询及受理、处理客户投诉。
    A

    单证收集

    B

    赔案查询

    C

    理赔咨询

    D

    结案工作


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    直接理赔费用中的差旅费用，是指理赔查勘过程中发生于某一特定赔案上的差旅费用，包括( )。

    A理赔查勘人员交通费、食宿费

    B理赔查勘人员出差补助

    C租赁车辆的租赁费

    D理赔服务车过路过桥费


    参考答案：ABD

  • 第14题：

    依据《机动车辆保险理赔管理指引》（保监会令[2012]15号），公司应建立绩效考核机制。科学设计理赔质量指标体系，制定绩效考核管理办法。理赔质量指标体系包括以下哪些指标。（）

    A.客户服务满意度、投诉率、投诉处理满意度等客户服务类指标

    B.案均结案时长、结案率等理赔效率类指标

    C.估损偏差率、限时立案率、未决发展偏差率、服务质量、数据质量等理赔管理类指标

    D.赔付率、案均赔款、理赔费用等理赔成本类指


    正确答案：ABCD

  • 第15题：

    监管部门要开展理赔服务专项整治工作，加强对保险公司()和()，严肃处理违法违规行为，追究()。开展保险()监测工作，及时公布评价和监测结果。

    A、承保管理、客户服务情况的监督检查、各级负责人的责任、重大案件的赔付时长

    B、理赔管理、客户服务情况的监督检查、各级负责的责任、小额理赔服务质量

    C、财务管理、理赔服务情况的监督检查、各级理赔负责人的责任、重大案件的赔付时长

    D、资金运用管理、理赔服务情况的监督检查、各级理赔负责人的责任、小额理赔服务质量


    参考答案：B

  • 第16题：

    确保赔案和赔款的真实。规范理赔费用的计提、使用和管理，确保理赔数据的真实完整。下列哪一项不属于禁止项。

    A、故意拆分赔案

    B、故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔

    C、将与赔案无关的费用纳进赔案列支

    D、故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额


    参考答案：A

  • 第17题：

    柜面理赔人员主要负责理赔案件的（）、赔案查询等服务，同时负责解答理赔咨询及受理、处理客户投诉。

    • A、单证收集
    • B、赔案查询
    • C、理赔咨询
    • D、结案工作

    正确答案:A

  • 第18题：

    对于单案查勘理赔费（包括基本查勘理赔费用、专项查勘理赔费用、代查勘理赔费、公估费）超过500元的赔案，其查勘理赔费须由（）审批。

    • A、分公司核赔人
    • B、小额核赔人
    • C、核损员
    • D、分公司首席核赔人

    正确答案:D

  • 第19题：

    多形式丰富内容理赔服务资讯包括（）。

    • A、《赔案自己会说话》
    • B、《标准化理赔服务手册》
    • C、《易赔通》
    • D、《理赔服务之窗》

    正确答案:A,B,C,D

  • 第20题：

    公司应保证所有理赔案件处理通过理赔信息系统，实现全流程运行管控。严禁系统外处理赔案。


    正确答案:正确

  • 第21题：

    保险公司应建立健全系统理赔服务标准，规范理赔流程，提高理赔服务质量，建立快速理赔机制，切实提高理赔时效，解决理赔难问题。


    正确答案:正确

  • 第22题：

    判断题
    保险公司应建立健全系统理赔服务标准，规范理赔流程，提高理赔服务质量，建立快速理赔机制，切实提高理赔时效，解决理赔难问题。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 错
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    保险公司应（）开展理赔质量现场或非现场专项检查，包括对理赔服务、理赔关键举措、赔案质量、特殊案件处理、理赔费用列支等问题专项检查或评估。
    A

    定期或不定期

    B

    定期

    C

    不定期

    D

    以上都不对


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    多形式丰富内容理赔服务资讯包括（）。
    A

    《赔案自己会说话》

    B

    《标准化理赔服务手册》

    C

    《易赔通》

    D

    《理赔服务之窗》


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

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