多选题一民工体重60推装砖块板车上坡时不慎摔倒，车祸伤及中上腹部，第五天当地医院确诊为胰腺损伤、胰漏转去某院就诊，入院时神志不清，重度脱水外貌，呼吸增快45次/分，心率180次/分，BP80/60mmHg，尿少，急查血K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L，HCO-312mmol/L，PaCO240mmHg，PH7.13。下列哪些说法是错误的（）A诊断为重度等渗性缺水伴代谢性酸中毒，低钾血症B应先用等渗盐水，纠正脱水后视情况纠正酸中毒及补钾C立即补充5%碳酸氢钠200ml，再补充等渗盐溶液D先急

题目
多选题
一民工体重60推装砖块板车上坡时不慎摔倒，车祸伤及中上腹部，第五天当地医院确诊为胰腺损伤、胰漏转去某院就诊，入院时神志不清，重度脱水外貌，呼吸增快45次/分，心率180次/分，BP80/60mmHg，尿少，急查血K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L，HCO-312mmol/L，PaCO240mmHg，PH7.13。下列哪些说法是错误的（）
A

诊断为重度等渗性缺水伴代谢性酸中毒，低钾血症

B

应先用等渗盐水，纠正脱水后视情况纠正酸中毒及补钾

C

立即补充5%碳酸氢钠200ml，再补充等渗盐溶液

D

先急诊手术，再纠正脱水

E

在积极抗休克、扩容治疗后酸中毒症状没有明显改善后测得HCO-3为14mmol/L，可补5%碳酸氢钠溶液600ml

相似考题

1.男性, 45岁，固车祸腹部撞伤2小时入院。患者车祸后当即感到腹部疼痛，送当地医院急诊。经治疗及观察2小时后，患者腹痛加刷,烦躁不安，测血压为90/60mmHg.脉搏加快，怀疑有腹内脏器损伤，转来我院急诊。体检:患者神志清，急性病容、呻吟，口唇发紺，肢端皮肤湿冷,腹稍胀，腹肌紧张，有压痛及反跳痛，以左上腹为显，左下腹穿刺抽得不凝固血液，血压60/40mmHg,脉搏128次/分，呼吸24次/分，X线腹平片未见騙下游离气体。准备行剖腹探查术。问: (1)该患者目前的医疗诊断是什么?(2)列出目前该患者的2个护理诊断/问题。(3)目前主要处理措施有哪些?

2.男性，35岁，司机。冈车祸被方向盘挤压后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。X线腹平片示腹膜后花斑状改变。诊断考虑为（）。A、胰腺损伤B、十二指肠破裂C、肝破裂D、右肾损伤E、腹膜后血肿

3.男，35岁，司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）A、肝破裂B、十二指肠破裂C、胰腺断裂D、右肾损伤E、胆囊破裂

4.患者，男性，20岁。因车祸伤及头部入院。经评估该患者受伤时即昏迷，送至医院途中清醒，送至医院后再次昏迷，请问：作为急诊科护士，重点怀疑患者发生了（）A、硬膜外血肿B、硬膜下血肿C、头皮损伤D、颅内压增高E、脑挫裂伤

参考答案和解析
正确答案： B,C
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。构成胰腺假性囊肿囊壁的组织是（）

    • A、内皮细胞
    • B、大网膜
    • C、结缔组织
    • D、周围的器官及纤维组织
    • E、胰管黏膜细胞

    正确答案:D

  • 第2题：

    多选题
    一民工体重60推装砖块板车上坡时不慎摔倒，车祸伤及中上腹部，第五天当地医院确诊为胰腺损伤、胰漏转去某院就诊，入院时神志不清，重度脱水外貌，呼吸增快45次/分，心率180次/分，BP80/60mmHg，尿少，急查血K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L，HCO-312mmol/L，PaCO240mmHg，PH7.13。下列哪些说法是错误的（）
    A

    诊断为重度等渗性缺水伴代谢性酸中毒，低钾血症

    B

    应先用等渗盐水，纠正脱水后视情况纠正酸中毒及补钾

    C

    立即补充5%碳酸氢钠200ml，再补充等渗盐溶液

    D

    先急诊手术，再纠正脱水

    E

    在积极抗休克、扩容治疗后酸中毒症状没有明显改善后测得HCO-3为14mmol/L，可补5%碳酸氢钠溶液600ml


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    多选题
    一民工体重60推装砖块板车上坡时不慎摔倒，车祸伤及中上腹部，第五天当地医院确诊为胰腺损伤、胰漏转入某院就诊，入院时神志不清，重度脱水外貌，呼吸增快45次/分，心率180次/分，BP80/60mmHg，尿少，急查血K+3.0mmol/L，Na+135mmol/L，HCO3-12mmol/L，PaCO240mmHg，PH7.13。下列哪些说法是错误的？（）
    A

    诊断为重度等渗性缺水伴代谢性酸中毒，低钾血症

    B

    应先用等渗盐水，纠正脱水后视情况纠正酸中毒及补钾

    C

    立即补充5%碳酸氢钠200ml，再补充等渗盐溶液

    D

    先急诊手术，再纠正脱水

    E

    在积极抗休克、扩容治疗后酸中毒症状没有明显改善后测得HCO3-为14mmol/L，可补5%碳酸氢钠溶液600ml。


    正确答案： C,D,E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。该患者的病因最可能的是（）

    • A、寄生虫
    • B、胰管阻塞
    • C、胰腺假性囊肿
    • D、上腹部外伤
    • E、先天性

    正确答案:D

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。该患者的病因最可能的是（）
    A

    寄生虫

    B

    胰管阻塞

    C

    胰腺假性囊肿

    D

    上腹部外伤

    E

    先天性


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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