单选题诊断肾移植排斥反应的“金标准”是（）A 影像学检查B 移植肾组织病理学检查C 尿常规检查D 血常规检查E 肾功能检查

第1题：

第2题：

第3题：

肾移植术后排斥反应有哪些征象？

正确答案: ①体温突然升高；②移植肾区自觉胀痛；③尿量显著减少，体重增加；④血压升高；⑤B超发现移植肾明显肿大。

第4题：

诊断肾移植排斥反应的“金标准”是（）

• A、影像学检查
• B、移植肾组织病理学检查
• C、尿常规检查
• D、血常规检查
• E、肾功能检查

正确答案:B

第5题：

关于肾移植急性排斥，叙述错误的是（）

• A、多发生于肾移植后第1周及数月内
• B、急性排斥主要应与急性肾小管坏死和输尿管梗阻相鉴别
• C、诊断急性排斥之前应排除免疫抑制导致的移植肾中毒
• D、B细胞是主要的参与细胞
• E、诊断的金标准是肾活检

正确答案:D

第6题：

肾移植术中移植肾通血后立即肿胀、颜色迅速变暗黑色。该病例的诊断是（）

• A、血栓形成
• B、超急性排斥反应
• C、急性排斥反应
• D、缺血再灌注损伤
• E、移植物抗宿主反应

正确答案:B

第7题：

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

简述肾移植急性排斥反应治疗原则？

正确答案: ①确定急性排斥反应后立即进行抗排斥治疗；
②首次抗排斥治疗的剂量需适当加大，要足以控制和阻断排斥反应的发展；
③一般情况下至少要治疗3天以上，使排斥反应的症状基本恢复；
④调整常规免疫抑制药物种类或剂量；
⑤严密观察病情的变化，需每日进行肾功能等检查。

第13题：

男，40岁。肾移植术后8天，出现发热、移植肾区疼痛、尿量减少、血清肌酐持续上升，对该患者首先考虑的诊断为（）

• A、慢性排斥反应
• B、超急性排斥反应
• C、急性排斥反应
• D、加速性排斥反应
• E、急性肾小管坏死

正确答案:C

第14题：

诊断肾移植排斥反应的“金标准”是（）。

• A、影像学检查
• B、移植肾组织病理学检查
• C、临床表现
• D、免疫学指标检查
• E、肾功能检查

正确答案:B

第15题：

简述肾移植急性排斥反应的临床病理变化。

正确答案:肾移植急性排斥反应可以细胞免疫为主，也可以体液免疫为主，有时两种病变可同时看到。
1.细胞型排斥反应常发生在移植后数月，临床上表现为骤然发生的肾功能衰竭。镜下可见肾间质明显水肿伴以CD₄⁺和CD₈⁺细胞为主的单个核细胞浸润。肾小球及肾小管周围毛细血管中有大量单个核细胞，可侵袭肾小管壁引起局部肾小管坏死。
2.血管型排斥反应主要为抗体介导的排斥反应。抗体及补体的沉积引起血管损伤，随后出现血栓形成及相应部位的梗死。此型更常出现的是亚急性血管炎，表现为成纤维细胞、肌细胞和泡沫状巨噬细胞增生所引起的内膜增厚，常导致管腔狭窄或闭塞。

第16题：

第17题：

第18题：