单选题已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行（）A 急诊手术B 择期手术C 限期手术D 紧急手术E 不宜手术

题目
单选题
已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行（）
A

急诊手术

B

择期手术

C

限期手术

D

紧急手术

E

不宜手术

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1.上述病例最可能的诊断是A．复合性溃疡B．胃窦癌伴幽门梗阻C．神经性呕吐D．胆汁反流性胃炎E．十二指肠溃疡伴幽门梗阻

2.胃癌临床表现正确的是()。A、贲门癌可有吞咽困难B、胃窦癌可引起幽门梗阻C、晚期可在上腹部扣及肿块D、以上都正确

3.上述病例最可能的诊断是A．幽门管溃疡B．胃窦癌伴幽门梗阻C．胃溃疡D．胆汁反流性胃炎E．十二指肠溃疡伴幽门梗阻

4.5cm× 2.5cm之肿块，质地偏硬，活动度小，其最可能的诊断为（）A.胰头癌B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻C.胃窦癌D.胃溃疡E.萎缩性胃炎

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  • 第1题：

    结肠癌的晚期表现为

    A．大便潜血阳性

    B．肠梗阻表现

    C．低热、盗汗

    D．便秘


    正确答案：B

  • 第2题：

    患者男性，55岁，主因间断呕吐10余天就诊，呕吐物以宿食为主。查体：上腹剑突下轻压痛，无反跳及无肌紧张。患者最可能的病变部位是（ ）A、食管

    B、胃

    C、十二指肠

    D、小肠

    E、结肠

    F、直肠

    为明确诊断，患者首选检查（ ）A、胃镜

    B、上消化道造影

    C、B超

    D、CT

    E、PET-CT

    F、肿瘤标志物检验

    ［提示］ 患者胃镜检查可见胃窦幽门溃疡肿物生长，内镜不能通过幽门。患者需要鉴别的诊断为（ ）A、胃癌伴幽门梗阻

    B、消化性溃疡伴幽门梗阻

    C、胃间质瘤伴幽门狭窄

    D、食管癌伴幽门狭窄

    E、小肠肿瘤伴梗阻

    F、食物中毒

    患者适宜的治疗方法为（ ）A、禁食水

    B、胃肠减压

    C、肠外营养

    D、抑酸治疗

    E、高渗盐水洗胃

    F、限期手术


    参考答案：问题 1 答案：BC


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：ABC


    问题 4 答案：ABCDEF

  • 第3题：

    上述病例最可能的诊断是A.复合性溃疡B.胃窦癌伴幽门梗阻C.神经性呕吐

    上述病例最可能的诊断是

    A.复合性溃疡

    B.胃窦癌伴幽门梗阻

    C.神经性呕吐

    D.胆汁反流性胃炎

    E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻


    正确答案：E
    幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

  • 第4题：

    患者，女，34岁。反复中上腹饱胀不适6年，无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。询问护士为明确诊断还需做哪项检查，正确的是

    A.大便潜血试验
    B.幽门螺杆菌检查
    C.胃液检查
    D.内因子抗体检查
    E.壁细胞抗体检查

    答案：B
    解析：
    慢性胃炎的实验室检查主要有胃镜及活组织检查和幽门螺杆菌检查，该患者已行胃镜检查，为进一步明确病因，还应做幽门螺杆菌检查。

  • 第5题：

    有幽门梗阻的晚期胃癌应行（　）


      正确答案:B

    • 第6题：

      男性，60岁，因上腹痛行胃镜检查示胃体、胃窦、十二指肠球部、降段多发溃疡，抑酸剂治疗敷果欠佳，胃液pH1。为明确诊断应做的检查是（）。

      • A、五肽胃泌素刺激试验
      • B、大便潜血
      • C、针刺试验
      • D、胃镜十活检
      • E、结肠镜

      正确答案:A

    • 第7题：

      成人幽门梗阻的常见病因有哪些（）

      • A、幽门管溃疡
      • B、胃窦癌
      • C、胃粘膜脱垂
      • D、十二指肠球部溃疡
      • E、成人幽门肌肥大

      正确答案:A,B,D

    • 第8题：

      单选题
      上述病例，最可能的诊断是（　　）。
      A

      胃窦癌伴幽门梗阻

      B

      胃溃疡

      C

      十二指肠溃疡伴幽门梗阻

      D

      幽门管溃疡

      E

      胆汁反流性胃炎


      正确答案： A
      解析：
      该患者中年女性，上腹痛病史10年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，考虑为十二指肠溃疡，近3天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味，诊断为十二指肠溃疡并发幽门梗阻。

    • 第9题：

      单选题
      有幽门梗阻的晚期胃癌应行（　　）。
      A

      B

      C

      D

      E


      正确答案： A
      解析： 暂无解析

    • 第10题：

      上述病例最可能的诊断是

      A．_卜二指肠溃疡伴幽门梗阻

      B．胃窦癌伴幽门梗阻

      C．神经性呕吐

      D．胆汁反流性胃炎

      E．胃溃疡急性穿孔


      正确答案：A
      幽门梗阻主要是消化性溃疡的主要并发症之一，表现为呕吐大量发酵宿食，特征性体征有：空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。

    • 第11题：

      可引起幽门梗阻的病因有( )

      A、幽门管良性溃疡

      B、十二指肠球部溃疡瘢痕形成

      C、幽门管癌

      D、胃窦癌

      E、胃黏膜脱垂


      参考答案：ABCDE

    • 第12题：

      男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。

      上述病例最可能的诊断是
      A.幽门管溃疡
      B.胃窦癌伴幽门梗阻
      C.胃溃疡
      D.胆汁反流性胃炎
      E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

      答案：E
      解析：
      4.从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查，对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗，本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。

    • 第13题：

      女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐有隔夜宿食上述病例最可能的诊断是（）

      • A、复合性溃疡
      • B、胃窦癌伴幽门梗阻
      • C、神经性呕吐
      • D、胆汁反流性胃炎
      • E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

      正确答案:E

    • 第14题：

      男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。上述病例最可能的诊断是（）

      • A、幽门管溃疡
      • B、胃窦癌伴幽门梗阻
      • C、胃溃疡
      • D、胆汁反流性胃炎
      • E、十二指肠溃疡伴幽门梗阻

      正确答案:E

    • 第15题：

      已确诊为晚期胃窦癌伴幽门梗阻和大便潜血，应行（）。

      • A、急诊手术
      • B、择期手术
      • C、限期手术
      • D、紧急手术
      • E、不宜手术

      正确答案:C

    • 第16题：

      单选题
      上述病例最可能的诊断是（　　）。
      A

      复合性溃疡

      B

      胃窦癌伴幽门梗阻

      C

      神经性呕吐

      D

      十二指肠球部溃疡伴幽门梗阻

      E

      胆汁反流性胃炎


      正确答案： E
      解析： 暂无解析

    • 第17题：

      单选题
      患者，女，34岁，反复中上腹饱胀不适6年，无黑便和贫血。胃镜检查提示慢性胃窦胃炎伴糜烂。询问护士为明确诊断还需做哪项检查，正确的是（）。
      A

      大便潜血试验

      B

      幽门螺杆菌检查

      C

      胃液检查

      D

      内因子抗体检查

      E

      壁细胞抗体检查


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第18题：

      配伍题
      有幽门梗阻的晚期胃癌应行（　）|剖腹后发现胃癌已广泛转移应行（　）|小弯高位胃癌和贲门癌应行（　）|胃体小弯部胃癌已侵犯胃底部应行（　）
      A

      胃癌根治切除术 

      B

      胃空肠吻合术 

      C

      食管下端和胃近端切除术 

      D

      全胃切除术 

      E

      放弃作根治术 


      正确答案： C,E
      解析： 暂无解析

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