单选题患者，男，30岁，既往精神分裂症病史5年，拟行视网膜玻璃体切割术，查体化验无异常。麻醉方法应选（）A 局部麻醉B 基础麻醉C 镇静止痛术D 静吸复合全身麻醉E 氯胺酮麻醉

题目
单选题
患者，男，30岁，既往精神分裂症病史5年，拟行视网膜玻璃体切割术，查体化验无异常。麻醉方法应选（）
A

局部麻醉

B

基础麻醉

C

镇静止痛术

D

静吸复合全身麻醉

E

氯胺酮麻醉

相似考题

1.患者，女，28岁，孕36周，BP170/100mmHg，尿蛋白+，头痛，既往无高血压病史。硫酸镁、肝素治疗后，拟行剖宫产手术，麻醉方法应选A、单次硬膜外阻滞B、腰麻C、连续硬膜外麻醉D、全身麻醉E、腰硬联合麻醉

2.患者女，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod:HM/30cm，Vos:0.4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊(+++)，视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊(+)，后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤(++)。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊，视网膜前少许增殖膜样物存在，无视网膜脱离。该患者右眼是否应该手术，采取何种术式A、手术，单纯玻璃体切割术B、不手术，观察病情变化，待出现视网膜脱离时再手术C、手术，采取玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝术D、不手术，观察病情，药物治疗E、不手术，糖尿病视网膜病变手术风险大，费用高，效果差，尽量治疗左眼此时左眼最应该进行的医疗措施是A、眼底荧光血管造影检查，根据检查结果进行治疗B、活血化瘀药物治疗C、视网膜激光光凝治疗D、控制血糖水平，观察病情变化E、早期进行玻璃体切割术，防止病情恶化如果患者右眼接受玻璃体切割术联合视网膜光凝术，术后第一天视力恢复良好，第二天患者视力再次下降，检查发现眼前节大致正常，玻璃体腔混浊，视网膜窥不见。最可能发生的情况是A、患者术后发生视网膜脱离B、患者术后视网膜出血导致玻璃体腔混浊C、眼内炎D、葡萄膜炎E、晶状体损伤导致的玻璃体混浊

3.患者，男，42岁，既往有精神分裂症病史，现处于恢复期。各项检查无异常。拟行视网膜玻璃体切割术，最佳麻醉方法为A、基础麻醉B、局部麻醉加强化C、神经安定镇痛术D、静吸复合全身麻醉E、氯胺酮麻醉

4.患者，男，30岁，既往精神分裂症病史5年，拟行视网膜玻璃体切割术，查体化验无异常。麻醉方法应选A、局部麻醉B、基础麻醉C、镇静止痛术D、静吸复合全身麻醉E、氯胺酮麻醉

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 玻璃体切割术是高水准现代显微眼科手术，手术难度大，加上患者有精神分裂症病史，以静吸复合全身麻醉较为稳妥。
更多“患者，男，30岁，既往精神分裂症病史5年，拟行视网膜玻璃体切割术，查体化验无异常。麻醉方法应选（）”相关问题

  • 第1题：

    患者，男，67岁，白内障，拟行玻璃体切除术，3个月前曾患下壁心肌梗死。正确的处理是

    A、利多卡因局部麻醉下手术

    B、局部麻醉监护下手术

    C、局部麻醉强化下手术

    D、全凭静脉麻醉下手术

    E、延期手术


    参考答案：E

  • 第2题：

    患者女性，57岁。诉右眼视力突然下降3个月。患者既往有2型糖尿病史10年，高血压史8年。检查：血压150/90mmHg；视力vod HM/眼前，矫正无助；Vos0.4矫正0.6。双眼晶体周边皮质轻度混浊，右眼玻璃体积血，眼底看不见，左眼玻璃体无混浊，眼底视网膜见散在点片状出血，血管瘤，硬性及软性渗出，出血及渗出累及黄斑，黄斑中心凹反光消失。为进一步处理，尚需做的检查有A、眼部B超

    B、FFA

    C、OCT

    D、空腹及餐后2小时血糖

    E、UBM

    F、ICG

    按糖尿病视网膜病变分期标准，右眼的分期是A、Ⅵ期

    B、Ⅱ期

    C、Ⅰ期

    D、Ⅴ期

    E、Ⅲ期

    F、Ⅳ期

    提示:患者右眼行玻璃体切割及光凝术，1个月后，再改发生玻璃体出血。可能的原因有A、视网膜脱离

    B、新发生的新生血管

    C、脆弱的视网膜及睫状体血管

    D、虹膜的异常血管

    E、巩膜切口部位的纤维血管组织增生

    F、剩余的后段新生血管

    提示：患者右眼行玻璃体切割及光凝术，1个月后，再次发生玻璃体出血。右眼玻璃体切割及光凝手术后第天，患者诉眼痛、流泪，应考虑的原因有A、视网膜脱离

    B、眼内炎

    C、角膜上皮缺损

    D、巩膜切口感染

    E、眼压升高

    F、脉络膜脱离


    参考答案：问题 1 答案：ABD


    问题 2 答案：F


    问题 3 答案：B


    问题 4 答案：BCE

  • 第3题：

    患者男，25岁，1天前被他人拳头击伤右眼，伤后右眼视力下降明显。既往全身健康。全身检查未见异常。眼科专科检查：左眼检查未见明显异常；右眼眼睑中度肿胀，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，前房cell(+)，Tyn(+)，可见少许玻璃体，晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区，眼底模糊可见视网膜平伏。眼压检查右眼T+2。可能采取的手术方式是

    A、晶状体、玻璃体全部切除术

    B、晶状体超声乳化术

    C、晶状体切除联合前部玻璃体切割术

    D、全玻璃体切割术，将晶状体复位

    E、晶状体囊内摘除术


    参考答案：C

  • 第4题：

    患者男性，70岁。因乙状结肠癌并发肠梗阻4天，体温39℃，拟行急诊肠切除吻合术。既往有高血压病史10年，现血压110/90mmHg。最佳的麻醉方法是（）

    • A、硬膜外麻醉
    • B、单纯静脉麻醉
    • C、硬膜膜外联合腰麻
    • D、全麻加气管内插管
    • E、局部麻醉

    正确答案:D

  • 第5题：

    男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。此患者麻醉选择应是（）。

    • A、全麻
    • B、硬膜外麻醉
    • C、腰麻
    • D、局麻
    • E、局麻加强化

    正确答案:A

  • 第6题：

    患者，男性，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod：Fc／30cm，Vos：1．0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。此时应该采取的治疗措施（）

    • A、玻璃体切割术联合硅油填充术
    • B、给予强力止血药物
    • C、心理疗法
    • D、活血化瘀，密切随访，适时给予视网膜光凝治疗或手术
    • E、进行全身检查，治疗全身病

    正确答案:D

  • 第7题：

    病历摘要：患者男性，38岁，右眼前有黑影漂动十天伴下方视物不清七天，不伴有红肿及眼痛症状，否认有眼外伤史，但有高度近视史约十年，家族中无类似病史。就患者目前病情，采用下列哪种方法更合适？（）

    • A、玻璃体切割联合眼内注气
    • B、玻璃体切割联合硅油填充
    • C、单纯玻璃体切割术
    • D、巩膜冷凝、放液联合外加压术
    • E、单纯外放液术
    • F、巩膜电凝联合外放液术
    • G、巩膜冷凝、放液联合环扎术
    • H、眼内注气术

    正确答案:D

  • 第8题：

    患者，男性，25岁，1天前被他人拳头击伤右眼，伤后右眼视力下降明显。既往全身健康。全身检查未见异常。眼科专科检查：左眼检查未见明显异常；右眼眼睑中度肿胀，结膜混合性充血，角膜上皮水肿，前房cell（+），Tyn（+），可见少许玻璃体，晶状体半脱位嵌顿于瞳孔区，眼底模糊可见视网膜平伏。眼压检查右眼T+2。可能采取的手术方式是（）

    • A、晶状体、玻璃体全部切除术
    • B、晶状体超声乳化术
    • C、晶状体切除联合前部玻璃体切割术
    • D、全玻璃体切割术，将晶状体复位
    • E、晶状体囊内摘除术

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    年轻患者，孔源性视网膜脱离时间较长，检查：周边部圆形小裂孔，裂孔周围增殖较轻，存在视网膜下增殖，中度的玻璃体视网膜增殖（PVRC1），首选术式（）。
    A

    局部硅压术

    B

    局部硅压联合环扎术

    C

    玻璃体切割术

    D

    玻璃体切割术、内界膜剥除术

    E

    玻璃体切割术联合巩膜扣带术


    正确答案： A
    解析： 视网膜脱离手术是眼科最复杂的手术，其手术适应证的选择历来存在争议，但总的原则是最小损伤化原则，即将术后不良反应降到最小。对孔源性视网膜脱离范围局限在1～2个象限，萎缩性裂孔较小无明显牵引者，一般只选择局部硅压术，术后患者视觉功能一般恢复良好。对于年轻患者，裂孔明确且裂孔周围玻璃体较健康，视网膜下和表面均有增殖发生，严重程度不超过PVRC1者，一般选择环扎联合硅压术。青年患者周边部玻璃体切除困难，视网膜下增殖取出并发症较多，因此如无严重增生性玻璃体视网膜病变（PVRC2以上），一般采取巩膜扣带术。随着Gass对特发性黄斑裂孔发病机制的阐述，玻璃体切割术联合内界膜剥除术是目前眼科治疗IMH的主流术式，其术后裂孔闭合率高，视觉功能恢复好。

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod：Fc／30cm，Vos：1．0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。此时应该采取的治疗措施（）
    A

    玻璃体切割术联合硅油填充术

    B

    给予强力止血药物

    C

    心理疗法

    D

    活血化瘀，密切随访，适时给予视网膜光凝治疗或手术

    E

    进行全身检查，治疗全身病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    病人男性，30岁，既往精神分裂症病史5年，目前处于恢复期。查体化验无异常，今欲行视网膜玻璃体切割术，最佳麻醉方法为（）
    A

    局麻

    B

    局麻加强化

    C

    镇静止痛术

    D

    静吸复合全麻

    E

    基础麻醉


    正确答案： B
    解析： 玻璃体切割术是高水准现代显微眼科手术，手术难度大，设备条件要求高静吸复合全麻较为稳妥

  • 第12题：

    单选题
    孔源性视网膜脱离时间短、范围局限、圆形萎缩性裂孔，视网膜活动度好，一般选择（）。
    A

    局部硅压术

    B

    局部硅压联合环扎术

    C

    玻璃体切割术

    D

    玻璃体切割术、内界膜剥除术

    E

    玻璃体切割术联合巩膜扣带术


    正确答案： C
    解析： 视网膜脱离手术是眼科最复杂的手术，其手术适应证的选择历来存在争议，但总的原则是最小损伤化原则，即将术后不良反应降到最小。对孔源性视网膜脱离范围局限在1～2个象限，萎缩性裂孔较小无明显牵引者，一般只选择局部硅压术，术后患者视觉功能一般恢复良好。对于年轻患者，裂孔明确且裂孔周围玻璃体较健康，视网膜下和表面均有增殖发生，严重程度不超过PVRC1者，一般选择环扎联合硅压术。青年患者周边部玻璃体切除困难，视网膜下增殖取出并发症较多，因此如无严重增生性玻璃体视网膜病变（PVRC2以上），一般采取巩膜扣带术。随着Gass对特发性黄斑裂孔发病机制的阐述，玻璃体切割术联合内界膜剥除术是目前眼科治疗IMH的主流术式，其术后裂孔闭合率高，视觉功能恢复好。

  • 第13题：

    患者男，48岁，5天前，无明显诱因出现右眼视力突然下降，无眼红、眼痛。未进行治疗，无好转。既往右眼视力正常，全身无糖尿病、高血压及其他病史。检查：Vod:Fc/30cm，Vos：1.0，双眼眼压正常。右眼眼前节检查未见明显异常，玻璃体混浊(+++)，视网膜窥不见。左眼检查大致正常。B超检查显示右眼玻璃体混浊，后极部视网膜光滑。患者最可能的诊断是A、高血压性玻璃体积血

    B、糖尿病性玻璃体积血

    C、外伤性玻璃体积血

    D、视网膜干性裂孔、玻璃体积血

    E、年龄相关性黄斑变性玻璃体积血

    此时应该采取的治疗措施A、玻璃体切割术联合硅油填充术

    B、给予强力止血药物

    C、心理疗法

    D、活血化瘀，密切随访，适时给予视网膜光凝治疗或手术

    E、进行全身检查，治疗全身病

    如果患者未进行任何治疗，最有可能出现的并发症是A、继发性青光眼

    B、并发性白内障

    C、孔源性视网膜脱离

    D、眼球萎缩

    E、视神经萎缩


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：C

  • 第14题：

    特发性黄斑裂孔Ⅱ期，应选择

    A.局部硅压术

    B.局部硅压联合环扎术

    C.玻璃体切割术

    D.玻璃体切割术、内界膜剥除术

    E.玻璃体切割术联合巩膜扣带术


    参考答案：D

  • 第15题：

    病人男性，30岁，既往精神分裂症病史5年，目前处于恢复期。查体化验无异常，今欲行视网膜玻璃体切割术，最佳麻醉方法为（）

    • A、局麻
    • B、局麻加强化
    • C、镇静止痛术
    • D、静吸复合全麻
    • E、基础麻醉

    正确答案:D

  • 第16题：

    以下说法错误的是（）。

    • A、玻璃体的屈光指数为1.336
    • B、玻璃体不完全后脱离时，残留玻璃体部分皮质于视网膜上，又称为玻璃体劈裂
    • C、高度近视患者玻璃体不完全后脱离时易引起视网膜裂孔形成和视网膜脱离发生
    • D、外伤后玻璃体大量积血可急诊行玻璃体切割术
    • E、玻切术中切除基底部玻璃体时应采用低负压高切速

    正确答案:D

  • 第17题：

    患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理（）。

    • A、局麻
    • B、全麻
    • C、硬膜外麻醉
    • D、腰麻
    • E、腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉

    正确答案:C

  • 第18题：

    病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。根据病人目前情况，你认为采用何种治疗措施较妥？（）提示：病人白内障术后眼底检查见上方视网膜脱离，并见马蹄形裂孔

    • A、玻璃体切割术
    • B、视网膜激光光凝
    • C、裂孔处巩膜冷凝、视网膜下放液加巩膜外加压术
    • D、玻璃体切割加激光光凝
    • E、玻璃体切割加视网膜光凝术
    • F、玻璃体切割加硅油注入术
    • G、眼内注气术
    • H、口服中草药

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者，女性，49岁，双眼视力逐渐下降4年，右眼严重，30天前右眼视力突然下降，自用活血化瘀药物效果不佳。检查：Vod：HM／30cm，Vos：0．4，双眼眼压正常，双眼结膜无充血，角膜透明，前房清，双眼晶状体轻度混浊，右眼玻璃体混浊（+++），视网膜窥不见，左眼玻璃体混浊（+），后极部视网膜散在片状出血、硬性及软性渗出，黄斑区微血管瘤（++）。全身情况：2型糖尿病病史13年，平时控制良好，无高血压及其他病史。B超检查显示右眼玻璃体混浊，视网膜前少许增殖膜样物存在，无视网膜脱离。该患者右眼是否应该手术，采取何种术式（）

    • A、手术，单纯玻璃体切割术
    • B、不手术，观察病情变化，待出现视网膜脱离时再手术
    • C、手术，采取玻璃体切割术联合眼内视网膜光凝术
    • D、不手术，观察病情，药物治疗
    • E、不手术，糖尿病视网膜病变手术风险大，费用高，效果差，尽量治疗左眼

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    病历摘要：某男，65岁，因右眼视力渐进性下降三年，不见物二个月，不伴有红痛症状，家族无传染病及遗传病史，全身无特殊不适。根据病人目前情况，你认为采用何种治疗措施较妥？（）提示：病人白内障术后眼底检查见上方视网膜脱离，并见马蹄形裂孔
    A

    玻璃体切割术

    B

    视网膜激光光凝

    C

    裂孔处巩膜冷凝、视网膜下放液加巩膜外加压术

    D

    玻璃体切割加激光光凝

    E

    玻璃体切割加视网膜光凝术

    F

    玻璃体切割加硅油注入术

    G

    眼内注气术

    H

    口服中草药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男性，40岁。因双膝挛缩畸形、活动受限5年入院，拟行双膝人工关节置换术。既往类风湿关节炎16年，强直性脊柱炎8年。术前心肺功能及主要化验检查未见异常。查体令患者张口伸舌，仅能见到软腭，最大张口度3cm，颈后仰受限，脊柱强直活动受限。手术宜选择何种麻醉方法（）。
    A

    连续硬膜外麻醉

    B

    脊麻

    C

    气管插管全身麻醉

    D

    喉罩全身麻醉

    E

    腰丛神经阻滞麻醉

    F

    腰丛+坐骨神经阻滞麻醉


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理（）。
    A

    局麻

    B

    全麻

    C

    硬膜外麻醉

    D

    腰麻

    E

    腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。此患者麻醉选择应是（）。
    A

    全麻

    B

    硬膜外麻醉

    C

    腰麻

    D

    局麻

    E

    局麻加强化


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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