单选题患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg，你应如何处理（）。A 进行麻醉诱导使血压下降B 口服降压药后再麻醉C 给予镇静剂后再麻醉D 静脉用降压药后再麻醉E 暂停手术，控制血压

第1题：

患者，男性，69岁，肠梗阻入院2天，初步诊断为结肠癌，准备行结肠镜检查及手术治疗。入院后第三天患者出现腹痛加重，发热38.5℃，血压由入院时140/85mmHg降至100/75mmHg，心率由84次/分，增加至142次/分，呼吸32次/分。诊断为肠穿孔、腹膜炎，拟急诊行剖腹探查术。患者既往高血压病史15年，规律服用降压药。麻醉诱导后，患者血压80/50mmHg，心率122次／分，应如何处理（）。

• A、静脉用毛花苷C0.4mg
• B、静脉注射去氧肾上腺素
• C、静脉用多巴酚丁胺1～2mg
• D、乳酸林格液加快输入
• E、5%葡萄糖溶液加快输入

第2题：

患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中应将血糖控制在什么水平（）。

• A、6～15mmol／L
• B、11～15mmol／L
• C、8～11mmol／L
• D、6～8mmol／L
• E、3.6～6.1mmol／L

第3题：

患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。术前应做什么检查（）。

• A、24小时动态血压监测
• B、电解质
• C、血液生化
• D、尿常规查尿糖和尿酮体
• E、动脉血气

第4题：

患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。此患者回到恢复室后，血压达200/90mmHg，你认为可能的原因是什么（）。

• A、术后疼痛
• B、低氧血症
• C、高碳酸血症
• D、气管插管的刺激
• E、心功能增强

第5题：

患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。患者术前可能存在（）。

• A、脱水
• B、酸碱平衡紊乱
• C、电解质紊乱
• D、意识障碍
• E、肾衰竭

第6题：

患者，女性，59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足，心率66次/分，血压165/90mmHg，行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。最好的麻醉方法是（）。

• A、局麻
• B、腰麻
• C、硬膜外麻醉
• D、气管内插管全麻
• E、以上都不是

第7题：

患者，女性，62岁，因上腹部不适、疼痛3天，发热38.2℃，以上消化道穿孔，腹膜炎入院。拟急诊行剖腹探查术。患者既往糖尿病史20年，口服降糖药控制血糖。高血压病史3年，口服降压药，血压控制满意。入院后血糖为13.3mmol／L。麻醉中用什么方法控制血糖（）。

• A、加强血糖监测
• B、调节麻醉深度
• C、输含糖溶液
• D、不使用胰岛素
• E、使用胰岛素

第8题：

第9题：

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。哪些是正确的手术前准备（）。

• A、做ECG检查
• B、手术当天继续服用降压药
• C、手术当天停用降压药
• D、术前肌注镇静剂
• E、禁食禁饮4小时

第14题：

患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg，你应如何处理（）。

• A、进行麻醉诱导使血压下降
• B、口服降压药后再麻醉
• C、给予镇静剂后再麻醉
• D、静脉用降压药后再麻醉
• E、暂停手术，控制血压

第15题：

患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。麻醉诱导气管插管后，血压90/45mmHg，如何处理（）。

• A、加快补液
• B、头高足低位
• C、等待切皮刺激血压升高
• D、给予升压药
• E、停用麻醉药物

第16题：

患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理（）。

• A、局麻
• B、全麻
• C、硬膜外麻醉
• D、腰麻
• E、腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉

第17题：

患者男，65岁，高血压史6年，平时服用卡托普利、倍他乐克控制血压，欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg，HR65次／分，T36．8℃，RR16次／分，无其他阳性体征。提示：手术开始后，患者血压升至180／110mmHg，心率升至105次／分。提问：此时需采取的措施是（）

• A、立刻检查麻醉深度是否足够
• B、立刻静脉注射爱司乐尔
• C、立刻进一步加深麻醉
• D、如果是手术操作引起的，则需提醒手术操作者暂停操作，等其血压下降后再操作
• E、如发现麻醉太浅，加深麻醉
• F、暂停手术，检查是否有其他疾病引起血压波动如此剧烈
• G、如发现麻醉已足够深，适量加用降压药

第18题：

患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者服用降压药4周后再次入院，血压150～160/80～90mmHg，术前你会如何处理（）。

• A、手术前一晚间服用安定催眠药
• B、降压药用至术日晨
• C、术日晨停用降压药，以避免术中低血压
• D、入手术室前30分钟用咪达唑仑镇静
• E、术日晨降压药加量，以避免入室后高血压

第19题：

患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。为避免气管插管引起的高血压和心率增快，可选用的方法有（）。

• A、加大静脉麻醉药的用量
• B、加大芬太尼类镇痛药的用量
• C、咪达唑仑
• D、适量扩血管药
• E、艾司洛尔

第20题：

第21题：

第22题：

第23题：

第24题：