单选题患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良（）A 针尖样瞳孔B 反复抽搐C 多尿D 瞳孔对光反射缺失≥72小时E 呼吸急促

题目
单选题
患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良（）
A

针尖样瞳孔

B

反复抽搐

C

多尿

D

瞳孔对光反射缺失≥72小时

E

呼吸急促

相似考题

1.心跳、呼吸骤停后出现较早的临床表现是A．血压测不到B面色苍白C．意识突然丧失D．反射消失E．瞳孔散大

2.应立即进行心肺脑复苏救治的表现是A、意识丧失、大动脉搏动消失、无呼吸B、意识丧失、无脉搏、抽搐C、意识丧失、血压测不到、瞳孔缩小D、意识丧失、无呼吸、血压测不到E、意识丧失、无呼吸、桡动脉无搏动

3.心跳、呼吸骤停后出现较早的临床表现是A.血压测不到 B.面色苍白 C.意识突然丧失 D.反射消失 E.瞳孔散大

4.患者男，60岁。患高血压10余年。2小时前与人争吵后出现剧烈头痛、呕吐。入院后患者出现昏迷，瞳孔先缩小后散大，对光反射消失，应考虑为A、脑疝形成B、高血压危象C、呼吸衰竭D、脑梗死E、蛛网膜下腔出血

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 任何情况下的心搏骤停都应立刻行心外按压，同时准备除颤；硬膜外管即使在置入时位置可靠，也有术中位置发生变动的可能，或进入血管（血管内注射，局麻药中毒），或进入蛛网膜下腔（全脊麻）。丁哌卡因血管内注射可引起心脏毒性，导致心室纤颤；《2010年美国心脏协会心肺脑复苏指南》推荐脑复苏时PaCO40～45mmHg，同时该指南对于预后评估只有瞳孔对光反射和角膜反射缺失≥72小时推荐为可信指标，其他均不可信。
更多“单选题患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良（）A 针尖样瞳孔B 反复抽搐C 多尿D 瞳孔对光反射缺失≥72小时E 呼吸急促”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，51岁。既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。

    为判断其是否心脏骤停，迅速可靠的依据是
    A.意识丧失和大动脉搏动消失
    B.呼吸停止
    C.血压降低
    D.心音消失
    E.瞳孔对光反射消失

    答案：A
    解析：
    1.心脏骤停表现为突然意识丧失，抽搐，呼吸断续或停止，颈动脉、股动脉搏动消失，心音消失，瞳孔散大，对光反射消失。其中意识丧失和大动脉搏动消失是最可靠、也是最迅速做出心脏骤停判断的临床表现。故正确的选项为A。

    3.胸外心脏按压时应平卧，背部垫硬板，正确的部位是胸骨中下1/3交界处，按压使胸骨下压至少5cm，按压频率为至少100次/分。故正确的选项是C。

  • 第2题：

    患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括（）。

    • A、急性心梗
    • B、失血性休克
    • C、全脊麻
    • D、局麻药中毒
    • E、肺栓塞

    正确答案:C,D

  • 第3题：

    男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象（）

    • A、无自主呼吸
    • B、瞳孔持续散大
    • C、抽搐
    • D、体温自行下降
    • E、血压维持困难

    正确答案:C

  • 第4题：

    病历摘要：女性患者54岁，子宫肌瘤，行全子宫切除术，麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉如果该患者在麻醉过程中出现全脊麻，全脊麻时病人可能会出现下列哪些症状（）

    • A、呼吸抑制
    • B、循环抑制
    • C、意识丧失
    • D、抽搐
    • E、大叫
    • F、心率快
    • G、血压高

    正确答案:A,B,C

  • 第5题：

    患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良（）

    • A、针尖样瞳孔
    • B、反复抽搐
    • C、多尿
    • D、瞳孔对光反射缺失≥72小时
    • E、呼吸急促

    正确答案:D

  • 第6题：

    单选题
    下列哪项是应立即进行心肺脑复苏救治的表现？（　　）
    A

    意识丧失、无呼吸、血压测不到

    B

    意识丧失、大动脉搏动消失、无呼吸

    C

    意识丧失、血压测不到、瞳孔缩小

    D

    意识丧失、无脉搏、抽搐

    E

    意识丧失、无呼吸、桡动脉无搏动


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性，62岁。肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象（）。
    A

    无自主呼吸

    B

    瞳孔持续散大

    C

    抽搐

    D

    体温自行下降

    E

    血压维持困难


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良（）。
    A

    针尖样瞳孔

    B

    反复抽搐

    C

    多尿

    D

    瞳孔对光反射缺失≥72小时

    E

    呼吸急促


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，女性，51岁。既往冠心病史4年，因心前区疼痛症状加重来医院就诊，在诊室门口突然倒地，意识丧失。判断其是否心脏骤停的迅速可靠的依据是（）
    A

    意识丧失和大动脉搏动消失

    B

    呼吸停止

    C

    血压降低

    D

    心音消失

    E

    瞳孔对光反射消失


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    患者，女，45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史，术前肾功能检查未见异常，术后行硬膜外患者自控镇痛术，配方如下：0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg，氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿，排尿困难。下列麻醉药，其pH>7．0的是（）

    • A、盐酸利多卡因
    • B、盐酸丁卡因
    • C、盐酸丁哌卡因
    • D、盐酸罗哌卡因
    • E、碳酸利多卡因

    正确答案:E

  • 第11题：

    患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时应立即给予（）。

    • A、5%碳酸氢钠
    • B、胸外按压
    • C、电除颤
    • D、静脉给予阿托品
    • E、人工胶体输注

    正确答案:B,C

  • 第12题：

    男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐，主要原因是（）

    • A、氧供不足
    • B、脑细胞损伤
    • C、脑血流量不足
    • D、脑干受压
    • E、药物作用

    正确答案:B

  • 第13题：

    患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏的措施包括（）。

    • A、控制性降压
    • B、冰帽
    • C、控制性低体温
    • D、甘露醇脱水
    • E、过度通气，PaCO2<30mmHg

    正确答案:B,C,D

  • 第14题：

    多选题
    患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏的措施包括（）
    A

    控制性降压

    B

    冰帽

    C

    控制性低体温

    D

    甘露醇脱水

    E

    过度通气，PaCO2<30mmHg


    正确答案： E,C
    解析： 任何情况下的心搏骤停都应立刻行心外按压，同时准备除颤；硬膜外管即使在置入时位置可靠，也有术中位置发生变动的可能，或进入血管（血管内注射，局麻药中毒），或进入蛛网膜下腔（全脊麻）。丁哌卡因血管内注射可引起心脏毒性，导致心室纤颤；《2010年美国心脏协会心肺脑复苏指南》推荐脑复苏时PaCO40～45mmHg，同时该指南对于预后评估只有瞳孔对光反射和角膜反射缺失≥72小时推荐为可信指标，其他均不可信。

  • 第15题：

    多选题
    病历摘要：女性患者54岁，子宫肌瘤，行全子宫切除术，麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉如果该患者在麻醉过程中出现全脊麻，全脊麻时病人可能会出现下列哪些症状（）
    A

    呼吸抑制

    B

    循环抑制

    C

    意识丧失

    D

    抽搐

    E

    大叫

    F

    心率快

    G

    血压高


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男，60岁，肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术，硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉，因声门显露困难反复试插管期间，患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象（）
    A

    无自主呼吸

    B

    瞳孔持续散大

    C

    抽搐

    D

    体温自行下降

    E

    血压维持困难


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时应立即给予（）
    A

    5%碳酸氢钠

    B

    胸外按压

    C

    电除颤

    D

    静脉给予阿托品

    E

    人工胶体输注


    正确答案： B,D
    解析： 任何情况下的心搏骤停都应立刻行心外按压，同时准备除颤；硬膜外管即使在置入时位置可靠，也有术中位置发生变动的可能，或进入血管（血管内注射，局麻药中毒），或进入蛛网膜下腔（全脊麻）。丁哌卡因血管内注射可引起心脏毒性，导致心室纤颤；《2010年美国心脏协会心肺脑复苏指南》推荐脑复苏时PaCO40～45mmHg，同时该指南对于预后评估只有瞳孔对光反射和角膜反射缺失≥72小时推荐为可信指标，其他均不可信。

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