单选题患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良()A 针尖样瞳孔B 反复抽搐C 多尿D 瞳孔对光反射缺失≥72小时E 呼吸急促

题目
单选题
患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良()
A

针尖样瞳孔

B

反复抽搐

C

多尿

D

瞳孔对光反射缺失≥72小时

E

呼吸急促


相似考题
参考答案和解析
正确答案: D
解析: 任何情况下的心搏骤停都应立刻行心外按压,同时准备除颤;硬膜外管即使在置入时位置可靠,也有术中位置发生变动的可能,或进入血管(血管内注射,局麻药中毒),或进入蛛网膜下腔(全脊麻)。丁哌卡因血管内注射可引起心脏毒性,导致心室纤颤;《2010年美国心脏协会心肺脑复苏指南》推荐脑复苏时PaCO40~45mmHg,同时该指南对于预后评估只有瞳孔对光反射和角膜反射缺失≥72小时推荐为可信指标,其他均不可信。
更多“单选题患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良()A 针尖样瞳孔B 反复抽搐C 多尿D 瞳孔对光反射缺失≥72小时E 呼吸急促”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,51岁。既往冠心病史4年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口突然倒地,意识丧失。

    为判断其是否心脏骤停,迅速可靠的依据是
    A.意识丧失和大动脉搏动消失
    B.呼吸停止
    C.血压降低
    D.心音消失
    E.瞳孔对光反射消失

    答案:A
    解析:
    1.心脏骤停表现为突然意识丧失,抽搐,呼吸断续或停止,颈动脉、股动脉搏动消失,心音消失,瞳孔散大,对光反射消失。其中意识丧失和大动脉搏动消失是最可靠、也是最迅速做出心脏骤停判断的临床表现。故正确的选项为A。

    3.胸外心脏按压时应平卧,背部垫硬板,正确的部位是胸骨中下1/3交界处,按压使胸骨下压至少5cm,按压频率为至少100次/分。故正确的选项是C。

  • 第2题:

    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括()。

    • A、急性心梗
    • B、失血性休克
    • C、全脊麻
    • D、局麻药中毒
    • E、肺栓塞

    正确答案:C,D

  • 第3题:

    男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象()

    • A、无自主呼吸
    • B、瞳孔持续散大
    • C、抽搐
    • D、体温自行下降
    • E、血压维持困难

    正确答案:C

  • 第4题:

    病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉如果该患者在麻醉过程中出现全脊麻,全脊麻时病人可能会出现下列哪些症状()

    • A、呼吸抑制
    • B、循环抑制
    • C、意识丧失
    • D、抽搐
    • E、大叫
    • F、心率快
    • G、血压高

    正确答案:A,B,C

  • 第5题:

    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良()

    • A、针尖样瞳孔
    • B、反复抽搐
    • C、多尿
    • D、瞳孔对光反射缺失≥72小时
    • E、呼吸急促

    正确答案:D

  • 第6题:

    单选题
    下列哪项是应立即进行心肺脑复苏救治的表现?(  )
    A

    意识丧失、无呼吸、血压测不到

    B

    意识丧失、大动脉搏动消失、无呼吸

    C

    意识丧失、血压测不到、瞳孔缩小

    D

    意识丧失、无脉搏、抽搐

    E

    意识丧失、无呼吸、桡动脉无搏动


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    男性,62岁。肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象()。
    A

    无自主呼吸

    B

    瞳孔持续散大

    C

    抽搐

    D

    体温自行下降

    E

    血压维持困难


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良()。
    A

    针尖样瞳孔

    B

    反复抽搐

    C

    多尿

    D

    瞳孔对光反射缺失≥72小时

    E

    呼吸急促


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,女性,51岁。既往冠心病史4年,因心前区疼痛症状加重来医院就诊,在诊室门口突然倒地,意识丧失。判断其是否心脏骤停的迅速可靠的依据是()
    A

    意识丧失和大动脉搏动消失

    B

    呼吸停止

    C

    血压降低

    D

    心音消失

    E

    瞳孔对光反射消失


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    患者,女,45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外患者自控镇痛术,配方如下:0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。下列麻醉药,其pH>7.0的是()

    • A、盐酸利多卡因
    • B、盐酸丁卡因
    • C、盐酸丁哌卡因
    • D、盐酸罗哌卡因
    • E、碳酸利多卡因

    正确答案:E

  • 第11题:

    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤此时应立即给予()。

    • A、5%碳酸氢钠
    • B、胸外按压
    • C、电除颤
    • D、静脉给予阿托品
    • E、人工胶体输注

    正确答案:B,C

  • 第12题:

    男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤经复苏后患者仍然昏迷、抽搐,主要原因是()

    • A、氧供不足
    • B、脑细胞损伤
    • C、脑血流量不足
    • D、脑干受压
    • E、药物作用

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏的措施包括()。

    • A、控制性降压
    • B、冰帽
    • C、控制性低体温
    • D、甘露醇脱水
    • E、过度通气,PaCO2<30mmHg

    正确答案:B,C,D

  • 第14题:

    多选题
    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏的措施包括()
    A

    控制性降压

    B

    冰帽

    C

    控制性低体温

    D

    甘露醇脱水

    E

    过度通气,PaCO2<30mmHg


    正确答案: E,C
    解析: 任何情况下的心搏骤停都应立刻行心外按压,同时准备除颤;硬膜外管即使在置入时位置可靠,也有术中位置发生变动的可能,或进入血管(血管内注射,局麻药中毒),或进入蛛网膜下腔(全脊麻)。丁哌卡因血管内注射可引起心脏毒性,导致心室纤颤;《2010年美国心脏协会心肺脑复苏指南》推荐脑复苏时PaCO40~45mmHg,同时该指南对于预后评估只有瞳孔对光反射和角膜反射缺失≥72小时推荐为可信指标,其他均不可信。

  • 第15题:

    多选题
    病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉如果该患者在麻醉过程中出现全脊麻,全脊麻时病人可能会出现下列哪些症状()
    A

    呼吸抑制

    B

    循环抑制

    C

    意识丧失

    D

    抽搐

    E

    大叫

    F

    心率快

    G

    血压高


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第16题:

    单选题
    男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤下列哪项不属于脑死亡的征象()
    A

    无自主呼吸

    B

    瞳孔持续散大

    C

    抽搐

    D

    体温自行下降

    E

    血压维持困难


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    多选题
    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤此时应立即给予()
    A

    5%碳酸氢钠

    B

    胸外按压

    C

    电除颤

    D

    静脉给予阿托品

    E

    人工胶体输注


    正确答案: B,D
    解析: 任何情况下的心搏骤停都应立刻行心外按压,同时准备除颤;硬膜外管即使在置入时位置可靠,也有术中位置发生变动的可能,或进入血管(血管内注射,局麻药中毒),或进入蛛网膜下腔(全脊麻)。丁哌卡因血管内注射可引起心脏毒性,导致心室纤颤;《2010年美国心脏协会心肺脑复苏指南》推荐脑复苏时PaCO40~45mmHg,同时该指南对于预后评估只有瞳孔对光反射和角膜反射缺失≥72小时推荐为可信指标,其他均不可信。