单选题患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。上述状况进行性恶化,PETCO2严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低,可能是()A 骨水泥严重过敏B 肺水肿C 肺栓塞D 心肌梗死E 心衰F 右心衰

题目
单选题
患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。上述状况进行性恶化,PETCO2严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低,可能是()
A

骨水泥严重过敏

B

肺水肿

C

肺栓塞

D

心肌梗死

E

心衰

F

右心衰


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  • 第1题:

    ‍‍‍‍患者,女性,60 岁,绝经 5 年,出现不规则阴道出血 4 个月 。检查:子宫稍大,质软, 附件无异常,其可能的诊断是()

    A、子宫内膜癌

    B、宫颈息肉

    C、宫颈癌

    D、子宫肌腺病

    E、子宫黏膜下肌瘤


    参考答案:A

  • 第2题:

    56岁女性,绝经1年,出现阴道不规则出血伴浆液血性白带1个月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是

    A.子宫颈癌

    B.子宫内膜癌

    C.子宫肉瘤

    D.输卵管癌

    E.更年期功能失调性子宫出血


    正确答案:B
    85.答案[B] 解析:患者中老年女性,绝经后又出现不规则阴道流血,考虑子宫内膜癌。该病的主要临床症状为绝经后又出现不规则阴道流血,或未绝经者表现为经量增多、经期延长或经间期出血,血量一般不多。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物,伴恶臭。

  • 第3题:

    女性,56岁,绝经2年,阴道不规则出血1月余,无腹痛,阴道脱落细胞学检查为巴氏Ⅱ级。妇科检查:宫颈轻度糜烂,宫体略大,双宫旁(-),进一步处理应是

    A.宫颈锥切术
    B.广泛性全子宫切除术
    C.子宫切除术
    D.诊刮及宫颈活组织检查
    E.宫腔镜检查

    答案:D
    解析:

  • 第4题:

    哪种情况不宜行阴道灌洗

    A:慢性宫颈炎
    B:阴道炎
    C:阴道不规则出血
    D:经腹全子宫切除术前
    E:阴道手术前

    答案:C
    解析:
    阴道灌洗的禁忌证有月经期、妊娠期、产后或人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道流血者。子宫颈癌患者有活动性出血者,为防止大出血,禁止灌洗。故选C。

  • 第5题:

    患者女性,35岁。有阴道接触出血史,宫颈活检镜下证实鳞癌伴微小间质浸润,应行()

    • A、宫颈椎切术
    • B、全子宫切除术
    • C、扩大子宫切除术
    • D、广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术
    • E、放疗

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。患者的SpO286%,HR61次/分,PETCO248mmHg可能是()。

    • A、小支气管堵塞
    • B、患者吸呼比失调
    • C、患者吸入氧流量低
    • D、钠石灰失效
    • E、患者吸入氧压低
    • F、肺栓塞

    正确答案:A

  • 第7题:

    女性,50岁。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是()。

    • A、更年期功血
    • B、子宫颈癌
    • C、子宫内膜癌
    • D、子宫肉瘤
    • E、卵巢癌

    正确答案:C

  • 第8题:

    单选题
    女性,50岁。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是()。
    A

    更年期功血

    B

    子宫颈癌

    C

    子宫内膜癌

    D

    子宫肉瘤

    E

    卵巢癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。上述状况进行性恶化,PETCO2严重下降、血压下降至56/32mmHg甚至更低,可能是()。
    A

    骨水泥严重过敏

    B

    肺水肿

    C

    肺栓塞

    D

    心肌梗死

    E

    心衰

    F

    右心衰


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,42岁。不规则阴道出血3个月,以性交后阴道出血为特征。妇检:阴道少量血性分泌物。宫颈轻度糜烂,有接触出血,子宫正常大小。双附件正常。目前的诊断是()。
    A

    子宫内膜癌

    B

    宫颈癌

    C

    慢性宫颈炎

    D

    滴虫性阴道炎

    E

    子宫肌炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。患者的SpO286%,HR61次/分,PETCO248mmHg可能是()
    A

    小支气管堵塞

    B

    患者吸呼比失调

    C

    患者吸入氧流量低

    D

    钠石灰失效

    E

    患者吸入氧压低

    F

    肺栓塞


    正确答案: A
    解析: 患者的哮喘时间较长,血气及肺功能有助于指导我们选择麻醉方式。如果患者一般状态尚可,选择硬膜外或腰硬联合麻醉为宜,可减少术后呼吸系统并发症。术中使用骨水泥填充髓腔,压力大时易出现脂肪栓塞。使用骨水泥后SPO显著下降是小量脂肪栓塞的表现,应适当扩肺血管,罂粟碱对血管平滑肌具有松弛作用。PCO升高、SpO下降是小气道堵塞影响氧合的表现。PCO及BP明显下降是典型的肺栓塞表现。

  • 第12题:

    单选题
    患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。此患者你认为哪种麻醉方式更合适()
    A

    全凭吸入麻醉

    B

    全凭静脉麻醉

    C

    硬膜外麻醉

    D

    腰麻

    E

    局部麻醉

    F

    静吸复合


    正确答案: F
    解析: 患者的哮喘时间较长,血气及肺功能有助于指导我们选择麻醉方式。如果患者一般状态尚可,选择硬膜外或腰硬联合麻醉为宜,可减少术后呼吸系统并发症。术中使用骨水泥填充髓腔,压力大时易出现脂肪栓塞。使用骨水泥后SPO显著下降是小量脂肪栓塞的表现,应适当扩肺血管,罂粟碱对血管平滑肌具有松弛作用。PCO升高、SpO下降是小气道堵塞影响氧合的表现。PCO及BP明显下降是典型的肺栓塞表现。

  • 第13题:

    患者女性,35岁。有阴道接触出血史,诊断为宫颈癌ⅠA1期患者,应行

    A.宫颈椎切术

    B.全子宫切除术

    C.广泛性全子宫切除术盆腔淋巴结清扫术

    D.化疗

    E.放疗


    参考答案:B

  • 第14题:

    患者,女性,54岁,绝经1年,不规则阴道出血伴浆液血性白带1个月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是

    A.更年期功能失调性子宫出血
    B.子宫颈癌
    C.子宫内膜癌
    D.子宫肉瘤
    E.输卵管癌

    答案:C
    解析:

  • 第15题:

    女性,58岁。绝经1年,不规则阴道出血伴浆液血性白带3月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大、质软,双附件正常。此患者最可能的诊断是

    A:更年期功能失调性子宫出血
    B:子宫颈癌
    C:输卵管癌
    D:子宫肉瘤
    E:子宫内膜癌

    答案:E
    解析:
    子宫内膜癌最主要的症状是绝经后又出现不规则阴道流血,血量一般不多。阴道排液早期多为浆液性或浆液血性白带。晚期并发感染则为脓性或脓血性分泌物,伴恶臭。

  • 第16题:

    患者,女性,55岁,绝经3年,出现不规则阴道出血3个月。检查:子宫稍大,质软,附件无异常,其可能的诊断是

    A.宫颈息肉
    B.子宫肌腺病
    C.子宫黏膜下肌瘤
    D.子宫内膜癌
    E.宫颈癌

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。此患者你认为哪种麻醉方式更合适()。

    • A、全凭吸入麻醉
    • B、全凭静脉麻醉
    • C、硬膜外麻醉
    • D、腰麻
    • E、局部麻醉
    • F、静吸复合

    正确答案:C

  • 第18题:

    患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意()。

    • A、追加麻醉药物芬太尼
    • B、患者的体温
    • C、患者的SpO2和PETCO2
    • D、患者的心率
    • E、检查患者的血气
    • F、追加肌松剂

    正确答案:C

  • 第19题:

    女性,50岁。不规则阴道出血伴下腹胀痛及脓性白带1个月余。妇科检查:阴道内无异常,宫颈光滑,子宫体略大,质软,双附件正常。若此患者确定诊断后行开腹术,术中取腹水找到癌细胞,其处理正确的是()。

    • A、全子宫加双侧附件切除术
    • B、广泛全子宫切除及双侧盆腔淋巴结清除术
    • C、子宫全切及双侧附件切除后,腹腔灌注化疗
    • D、子宫全切及双附件切除术后加放疗
    • E、子宫全切及双附件切除术后加高效孕激素

    正确答案:D

  • 第20题:

    配伍题
    宫颈癌Ⅱa应行( )|子宫内膜癌Ⅰ应行( )|卵巢癌应行( )
    A

    子宫广泛切除术及盆腔淋巴清扫术

    B

    子宫全切除术

    C

    全子宫、双附件切除术

    D

    全子宫、双附件及大网膜切除术

    E

    全子宫及阴道部分切除术


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。术中使用骨水泥后,SpO2由100%下降至90%、血压由104/63mmHg下降至89/59mmHg,此时如何处理()
    A

    使用升压药

    B

    加快输液,加大氧流量

    C

    使用地塞米松

    D

    使用小量罂粟碱

    E

    使用小量多巴胺

    F

    使用头低位


    正确答案: C,A
    解析: 患者的哮喘时间较长,血气及肺功能有助于指导我们选择麻醉方式。如果患者一般状态尚可,选择硬膜外或腰硬联合麻醉为宜,可减少术后呼吸系统并发症。术中使用骨水泥填充髓腔,压力大时易出现脂肪栓塞。使用骨水泥后SPO显著下降是小量脂肪栓塞的表现,应适当扩肺血管,罂粟碱对血管平滑肌具有松弛作用。PCO升高、SpO下降是小气道堵塞影响氧合的表现。PCO及BP明显下降是典型的肺栓塞表现。

  • 第22题:

    单选题
    患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。患者手术中进行髓内钉固定时应特别注意()
    A

    追加麻醉药物芬太尼

    B

    患者的体温

    C

    患者的SpO2和PETCO2

    D

    患者的心率

    E

    检查患者的血气

    F

    追加肌松剂


    正确答案: F
    解析: 患者的哮喘时间较长,血气及肺功能有助于指导我们选择麻醉方式。如果患者一般状态尚可,选择硬膜外或腰硬联合麻醉为宜,可减少术后呼吸系统并发症。术中使用骨水泥填充髓腔,压力大时易出现脂肪栓塞。使用骨水泥后SPO显著下降是小量脂肪栓塞的表现,应适当扩肺血管,罂粟碱对血管平滑肌具有松弛作用。PCO升高、SpO下降是小气道堵塞影响氧合的表现。PCO及BP明显下降是典型的肺栓塞表现。

  • 第23题:

    多选题
    患者女性,60岁,体重48kg,身高160cm,下腹痛、阴道不规则出血4月余,诊断为宫颈癌,行全子宫切除术。11个月后下肢疼痛,诊断右下肢骨转移,经皮给芬太尼镇痛并口服大量镇痛药。为预防病理性骨折拟行右腿骨转移瘤切除、髓内钉固定术。患者支气管哮喘40余年,冠心病2年余,目前服药控制好,一般状况尚可。看患者时除常规辅助检查结果(血常规、生化、心电图、胸部X线片)外还应注意()。
    A

    患者的血气及肺功能

    B

    患者目前冠心病服药情况

    C

    患者上次手术及麻醉情况

    D

    患者的哮喘发作情况

    E

    患者服用何种治疗哮喘药

    F

    患者能否后仰


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女性,46岁。主因:停经4个月余后,出现阴道不规则出血,持续16天出现阴道大量出血不止。诉周身乏力、懒言、精神倦怠。查体:T36.5℃,P88次/分,R20次/分,血压100/70mmHg。患者最可能的诊断是()。
    A

    功能失调性子宫出血

    B

    子宫破裂

    C

    围绝经期综合征

    D

    宫外孕

    E

    子宫颈癌


    正确答案: C
    解析: 暂无解析