多选题患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级（）。A高危手术B中危手术C低危手术D心脏危险一般小于5%E心脏危险一般小于1%

题目
多选题
患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级（）。
A

高危手术

B

中危手术

C

低危手术

D

心脏危险一般小于5%

E

心脏危险一般小于1%

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1.男性，72岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是A、择期行腹腔镜胆囊切除术B、溶石疗法C、中药排石D、择期行胆囊切除术E、观察、随诊

2.下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证()A、慢性结石性胆囊炎B急性梗阻性化脓性胆管炎C胆囊息肉D既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者

3.男性，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径的结石，随体位活动，口服法胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病，糖尿病史。目前的建议治疗是A、观察，随诊B、溶石疗法C、中药排石D、择期行胆囊切除术E、择期行腹腔镜胆囊切除术

4.患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级A、高危手术B、中危手术C、低危手术D、心脏危险一般小于5%E、心脏危险一般小于1%高危手术不包括以下哪些情况A、急症大手术B、心脏瓣膜手术C、大血管手术D、短时间手术(E、大量失血和失液的手术根据2007年美国心脏病学会(ACC/AHA)围术期心血管危险性（心肌梗死、心力衰竭或死亡）估计，中危因素包括以下哪项A、轻度心绞痛B、心肌梗死病史或Q波异常C、代偿性心力衰竭或有心衰病史D、糖尿病（胰岛素依赖型）E、肾功能不全

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  • 第1题：

    下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的手术适应证()。

    A.慢性结石性胆囊炎

    B.急性结石性胆囊炎

    C.胆囊息肉

    D.既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者

    E.妊娠合并胆囊结石者


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一约0.8cm直径结石，随体位活动，口服法胆囊造影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是

    A.观察、随诊

    B.溶石疗法

    C.中药排石

    D.择期行胆囊切除术

    E.择期行腹腔镜胆囊切除术


    正确答案：A

  • 第3题：

    腹腔镜胆囊切除术的禁忌证不包括

    A.胆囊结石慢性胆囊炎
    B.胆囊结石急性胆囊炎
    C.急性梗阻性化脓性胆管炎
    D.急性胰腺炎
    E.既往有腹部手术史

    答案：A
    解析：
    腹腔镜胆囊切除术的适应证同一般的胆囊切除术，如胆囊结石、慢性胆囊炎、胆囊息肉等。如伴有胆管结石、急性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、腹腔内感染，既往有腹部手术史，肥胖病人等为禁忌证或者相对禁忌证。

  • 第4题：

    患者男，67岁，因“急性心肌梗死”入院。患者既往吸烟40余年，20支/d；酗酒史30余年，每天饮白酒200ml；40年前因急性阑尾炎行阑尾切除术；高血压病史15年，血压最高值为190/100mmHg，一直未规律服药治疗；胃癌病史10年，已行胃大部切除术；2型糖尿病病史5年，未规律治疗。在患者既往病史中，与患者急性心肌梗死发病密切相关的因素不包括（）

    • A、吸烟史
    • B、酗酒史
    • C、阑尾切除术
    • D、高血压
    • E、糖尿病

    正确答案:C

  • 第5题：

    男，60岁，慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死后（）。

    • A、4周以后
    • B、2周以后
    • C、1周以后
    • D、12周以后
    • E、24周以后

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。根据2007年美国心脏病学会（ACC/AHA）围术期心血管危险性（心肌梗死、心力衰竭或死亡）估计，中危因素包括以下哪项（）。

    • A、轻度心绞痛
    • B、心肌梗死病史或Q波异常
    • C、代偿性心力衰竭或有心衰病史
    • D、糖尿病（胰岛素依赖型）
    • E、肾功能不全

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第7题：

    患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。 术中经食管超声心动图（TEE）的作用是什么，有何风险（）。

    • A、TEE检查有助于判断左、右心充盈情况和功能
    • B、发现室壁运动异常及气栓
    • C、TEE是有风险的，食管静脉曲张是TEE的相对禁忌证
    • D、TEE不是肝移植的常规监测
    • E、此类患者行TEE前必须进行风险一效益分析

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    患者，男，70岁，健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显，既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病病史。目前的治疗建议是（）。

    • A、观察、随诊
    • B、溶石疗法
    • C、中药排石
    • D、择期行胆囊切除术
    • E、择期行腹腔镜胆囊切除术

    正确答案:A

  • 第9题：

    多选题
    患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。该患者术前评估包括（）
    A

    血糖控制情况

    B

    心脑血管病变

    C

    肺部感染

    D

    自主神经病变

    E

    眼底病变

    F

    肾功能

    G

    气道情况


    正确答案： F,C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。根据2007年美国心脏病学会（ACC/AHA）围术期心血管危险性（心肌梗死、心力衰竭或死亡）估计，中危因素包括以下哪项（）。
    A

    轻度心绞痛

    B

    心肌梗死病史或Q波异常

    C

    代偿性心力衰竭或有心衰病史

    D

    糖尿病（胰岛素依赖型）

    E

    肾功能不全


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，72岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是（）
    A

    择期行腹腔镜胆囊切除术

    B

    溶石疗法

    C

    中药排石

    D

    择期行胆囊切除术

    E

    观察、随诊


    正确答案： B
    解析： 单发胆囊结石，随体位活动，活动度好，无明显充盈缺损，既往无胆囊炎发作史，暂不予治疗，可观察、随诊。

  • 第12题：

    配伍题
    急性单纯性胆囊炎宜行（　）|急性梗阻性化脓性胆管炎应行（　）|胆囊结石嵌顿，急性化脓性胆囊炎手术选择（　）|坏疽性胆囊炎并中毒性休克患者宜行（　）
    A

    急症胆囊切除术

    B

    胆囊造瘘术

    C

    非手术治疗，控制感染

    D

    胆总管切开AT型管引流术

    E

    胆囊切除A胆总管切开引流术


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，70岁。健康体检时B超发现胆囊内有一直径约0.8cm结石，随体位活动，口服法胆囊造影胆囊显影，充盈缺损不明显。既往无胃病史，无胆囊炎发作史，无心脏病、糖尿病史。目前的治疗建议是

    A、观察、随诊

    B、溶石疗法

    C、中药排石

    D、择期行胆囊切除术

    E、择期行腹腔镜胆囊切除术


    参考答案：A

  • 第14题：

    男性，60岁。慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心梗后

    A. 12周以后
    B. 24周以后
    C. 1周以后
    D. 2周以后
    E. 4周以后

    答案：B
    解析：
    有心梗病史的患者，6个月内不实施择期手术。

  • 第15题：

    男，60岁。慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗。曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死后多长时间施行（）

    • A、4周以后
    • B、2周以后
    • C、1周以后
    • D、12周以后
    • E、24周以后

    正确答案:E

  • 第16题：

    患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。 术中如出现高钾血症，应如何处理（）。

    • A、应用钙剂（如氯化钙）
    • B、过度通气
    • C、碳酸氢钠碱化血液
    • D、输注含胰岛素的葡萄糖溶液
    • E、利尿

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第17题：

    患者男性，75岁，因“严重腹痛，恶心伴呕吐”来诊。查体：体温39.3℃。诊断：急性胆囊炎。择期行胆囊切除术。胆囊切除术切口属于（）

    • A、Ⅰ类切口
    • B、Ⅱ类切口
    • C、Ⅲ类切口
    • D、Ⅳ类切口
    • E、0类切口

    正确答案:B

  • 第18题：

    患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。此患者的手术类型属于何种心脏危险性分级（）。

    • A、高危手术
    • B、中危手术
    • C、低危手术
    • D、心脏危险一般小于5%
    • E、心脏危险一般小于1%

    正确答案:B,D

  • 第19题：

    下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的适应证（）

    • A、慢性结石性胆囊炎
    • B、急性结石性胆囊炎
    • C、胆囊息肉
    • D、既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者
    • E、妊娠合并胆囊结石者

    正确答案:E

  • 第20题：

    单选题
    男，60岁，慢性胆囊炎，胆囊结石，拟行手术治疗，曾患心肌梗死，手术治疗至少应在心肌梗死后（）。
    A

    4周以后

    B

    2周以后

    C

    1周以后

    D

    12周以后

    E

    24周以后


    正确答案： B
    解析： 心肌梗死后如需手术治疗，需要间隔12之后以上的时间。

  • 第21题：

    多选题
    患者男，48岁，因“胆囊结石”入院，拟择期行腹腔镜下胆囊切除术。既往糖尿病病史8年，现应用长效胰岛素控制血糖。该患者应进行的检查项目包括（）
    A

    ECG

    B

    胸部X线片

    C

    血常规

    D

    尿常规

    E

    血糖

    F

    糖化血红蛋白

    G

    血气分析

    H

    肺功能


    正确答案： D,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    下述哪项不是腹腔镜胆囊切除术的适应证（）。
    A

    慢性结石性胆囊炎

    B

    急性结石性胆囊炎

    C

    胆囊息肉

    D

    既往曾行剖宫产手术的胆囊结石患者

    E

    妊娠合并胆囊结石者


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，60岁，因患结石性胆囊炎，拟行择期胆囊切除术，既往有2型糖尿病，冠状动脉粥样硬化心脏病，15年前发生急性心肌梗死，2年前安置人工心脏起搏器。高危手术不包括以下哪些情况（）。
    A

    急症大手术

    B

    心脏瓣膜手术

    C

    大血管手术

    D

    短时间手术（<3h）

    E

    大量失血和失液的手术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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