多选题患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏的措施包括()A控制性降压B冰帽C控制性低体温D甘露醇脱水E过度通气,PaCO2<30mmHg

题目
多选题
患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏的措施包括()
A

控制性降压

B

冰帽

C

控制性低体温

D

甘露醇脱水

E

过度通气,PaCO2<30mmHg


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更多“多选题患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏的措施包括()A控制性降压B冰帽C控制性低体温D甘露醇脱水E过度通气,PaCO230mmHg”相关问题
  • 第1题:

    患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。你会选用何种麻醉方式()。

    • A、硬膜外阻滞
    • B、腰麻
    • C、腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉
    • D、椎旁神经阻滞
    • E、全身麻醉

    正确答案:E

  • 第2题:

    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括()。

    • A、急性心梗
    • B、失血性休克
    • C、全脊麻
    • D、局麻药中毒
    • E、肺栓塞

    正确答案:C,D

  • 第3题:

    患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。此患者术中可能发生大量出血,应如何防范()。

    • A、监测直接动脉压
    • B、监测CVP
    • C、处理肿瘤时实施控制性降压
    • D、输甘露醇
    • E、用地塞米松

    正确答案:A,B,C

  • 第4题:

    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理()。

    • A、局麻
    • B、全麻
    • C、硬膜外麻醉
    • D、腰麻
    • E、腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男,32岁,外伤引起肝、脾破裂,入院后突然出现意识丧失,面色苍白,口唇发绀,末梢湿冷,脉搏、心音、血压、血氧饱和度均测不到。患者复苏成功后,护士给予保护脑组织、预防脑水肿,采取的措施有()。

    • A、遵医嘱给予脱水剂、细胞活化剂
    • B、戴冰帽,保持体温36~37℃
    • C、监测生命体征
    • D、严格无菌操作
    • E、不可随意抬高患者头部和上身

    正确答案:A

  • 第6题:

    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏的措施包括()。

    • A、控制性降压
    • B、冰帽
    • C、控制性低体温
    • D、甘露醇脱水
    • E、过度通气,PaCO2<30mmHg

    正确答案:B,C,D

  • 第7题:

    多选题
    患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。下列哪些因素可导致术中颅内压升高()。
    A

    通气不足

    B

    肌松恢复出现呛咳

    C

    过度通气

    D

    血压增高

    E

    低体温


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉如果该患者在麻醉过程中出现全脊麻,全脊麻时病人可能会出现下列哪些症状()
    A

    呼吸抑制

    B

    循环抑制

    C

    意识丧失

    D

    抽搐

    E

    大叫

    F

    心率快

    G

    血压高


    正确答案: E,F
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良()。
    A

    针尖样瞳孔

    B

    反复抽搐

    C

    多尿

    D

    瞳孔对光反射缺失≥72小时

    E

    呼吸急促


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括()。
    A

    急性心梗

    B

    失血性休克

    C

    全脊麻

    D

    局麻药中毒

    E

    肺栓塞


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,72岁,因反复发作右上腹痛8年,诊断为胆石症,拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年,未规律服药。入院查体血压180/90mmHg,入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律,心率62次/分,左室高电压,ST-T改变。你会选用何种麻醉方式()。
    A

    硬膜外阻滞

    B

    腰麻

    C

    腰麻-硬膜外阻滞联合麻醉

    D

    椎旁神经阻滞

    E

    全身麻醉


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    患者,女,45岁。因"胆囊结石"在硬膜外麻醉下行"胆囊切除术"。既往有肾盂肾炎病史,术前肾功能检查未见异常,术后行硬膜外患者自控镇痛术,配方如下:0.15%丁哌卡因150ml内含吗啡10mg,氟哌利多5mg。术后第1天出现少尿,排尿困难。下列麻醉药,其pH>7.0的是()

    • A、盐酸利多卡因
    • B、盐酸丁卡因
    • C、盐酸丁哌卡因
    • D、盐酸罗哌卡因
    • E、碳酸利多卡因

    正确答案:E

  • 第13题:

    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤此时应立即给予()。

    • A、5%碳酸氢钠
    • B、胸外按压
    • C、电除颤
    • D、静脉给予阿托品
    • E、人工胶体输注

    正确答案:B,C

  • 第14题:

    患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。下列哪些因素可导致术中颅内压升高()。

    • A、通气不足
    • B、肌松恢复出现呛咳
    • C、过度通气
    • D、血压增高
    • E、低体温

    正确答案:A,B,D

  • 第15题:

    男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤应继续进行的处理措施是()

    • A、以头部为重点的低温疗法
    • B、高压氧治疗
    • C、持续滴注呼吸兴奋药
    • D、静脉注射催醒药物
    • E、控制性降压

    正确答案:A

  • 第16题:

    病历摘要:女性患者54岁,子宫肌瘤,行全子宫切除术,麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉如果该患者在麻醉过程中出现全脊麻,全脊麻时病人可能会出现下列哪些症状()

    • A、呼吸抑制
    • B、循环抑制
    • C、意识丧失
    • D、抽搐
    • E、大叫
    • F、心率快
    • G、血压高

    正确答案:A,B,C

  • 第17题:

    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良()

    • A、针尖样瞳孔
    • B、反复抽搐
    • C、多尿
    • D、瞳孔对光反射缺失≥72小时
    • E、呼吸急促

    正确答案:D

  • 第18题:

    单选题
    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理()。
    A

    局麻

    B

    全麻

    C

    硬膜外麻醉

    D

    腰麻

    E

    腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    男,60岁,肥胖。行右股骨外科颈骨折开放复位术,硬膜外麻醉效果不佳改全身麻醉,因声门显露困难反复试插管期间,患者出现室颤。静脉快速诱导后患者突然出现室颤应继续进行的处理措施是()
    A

    以头部为重点的低温疗法

    B

    高压氧治疗

    C

    持续滴注呼吸兴奋药

    D

    静脉注射催醒药物

    E

    控制性降压


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者女性,75岁,68kg,硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年,冠心病12年,口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难,穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。应采取什么措施()。
    A

    手术清除血肿

    B

    手术清除脓肿

    C

    给予神经营养药

    D

    停用硬膜外镇痛药

    E

    严密观察症状变化


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者男,64岁,既往冠心病,高血压10年,在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后,追加0.5%丁哌卡因6ml,患者突然出现意识丧失,血压测不到,ECG示室颤此时应立即给予()
    A

    5%碳酸氢钠

    B

    胸外按压

    C

    电除颤

    D

    静脉给予阿托品

    E

    人工胶体输注


    正确答案: B,D
    解析: 任何情况下的心搏骤停都应立刻行心外按压,同时准备除颤;硬膜外管即使在置入时位置可靠,也有术中位置发生变动的可能,或进入血管(血管内注射,局麻药中毒),或进入蛛网膜下腔(全脊麻)。丁哌卡因血管内注射可引起心脏毒性,导致心室纤颤;《2010年美国心脏协会心肺脑复苏指南》推荐脑复苏时PaCO40~45mmHg,同时该指南对于预后评估只有瞳孔对光反射和角膜反射缺失≥72小时推荐为可信指标,其他均不可信。

  • 第22题:

    多选题
    患者男性,38岁,因头疼、恶心、呕吐,以脑膜瘤入院,拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健,入院血压168/92mmHg,ECG示窦性心动过缓,心率51次/分。此患者术中可能发生大量出血,应如何防范()。
    A

    监测直接动脉压

    B

    监测CVP

    C

    处理肿瘤时实施控制性降压

    D

    输甘露醇

    E

    用地塞米松


    正确答案: C,B
    解析: 暂无解析