单选题患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。 对本患者诊断有帮助的体征包括（）。A 双肺广泛哮鸣音B 二尖瓣区可闻及反流性杂

题目
单选题
患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。 对本患者诊断有帮助的体征包括（）。
A

双肺广泛哮鸣音

B

二尖瓣区可闻及反流性杂音

C

吸气时出现三凹征

D

颈静脉充盈

E

双肺可闻及明显的中小水泡音

F

胸壁出现皮下气肿

相似考题

1.患者男，60岁，车祸致右髋关节疼痛，活动受限1天入院。查体可见右下肢外旋、短缩畸形。患者应考虑的诊断是A、右股骨颈骨折B、右股骨粗隆间骨折C、右髋关节脱位D、右髋臼骨折E、以上均有可能如需明确诊断，首选的检查是A、髋关节X线B、髋关节CTC、髋关节核磁共振D、血管造影E、核素骨扫描提示：经X线检查，明确为右股骨颈头下型骨折，予行空心钉固定，术后半年开始负重，手术后1年复查X线提示股骨颈骨折已愈合，2年后因右髋疼痛明显，活动受限。再次复查X线见右股骨头变扁，塌陷，髋关节关节间隙变窄。现以下最合适的治疗是A、右人工股骨头置换B、右侧全髋关节置换C、右股骨头减压D、右大粗隆截骨术E、以上均合适施行右侧人全髋关节置换术，术后早期的并发症不包括A、下肢不等长B、感染C、异位骨化D、假体脱位E、下肢深静脉血栓

2.患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。为明确诊断可以做的进一步检查包括（）。A、超声心动图B、心脏放射性核素检查C、胸部螺旋CTD、肺动脉造影E、冠状动脉造影F、胸部磁共振成像

3.患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。本患者心脏查体阳性体征包括（）。A、叩诊心脏浊音界明显增大B、心包摩擦音C、肺动脉第二心音亢进D、肺动脉第二心音减弱E、二尖瓣区反流性杂音F、肺动脉和主动脉第二心音均减弱

4.患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。对本患者诊断有帮助的体征包括（）。A、双肺广泛哮鸣音B、二尖瓣区可闻及反流性杂音C、吸气时出现三凹征D、颈静脉充盈E、双肺可闻及明显的中小水泡音F、胸壁出现皮下气肿

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。导致患者呼吸困难的最可能原因为（）。

    • A、肺部感染。
    • B、急性左心衰竭
    • C、心肌梗死
    • D、急性呼吸窘迫综合征
    • E、肺栓塞
    • F、气道梗阻

    正确答案:E

  • 第2题：

    男，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。X线检查提示右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅰ型，则最佳的治疗方案为（）

    • A、急诊行切开复位三刃钉固定术
    • B、右下肢皮肤牵引术
    • C、右侧全髋关节置换术
    • D、右侧股骨头置换术
    • E、复位石膏固定

    正确答案:B

  • 第3题：

    患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。为确定诊断，初步检查包括（）。

    • A、胸部B超检查
    • B、超声心动图
    • C、心肌酶
    • D、纤维支气管镜
    • E、血清肌钙蛋白
    • F、血浆D-二聚体

    正确答案:B,F

  • 第4题：

    单选题
    患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。对本患者诊断有帮助的体征包括（）。
    A

    双肺广泛哮鸣音

    B

    二尖瓣区可闻及反流性杂音

    C

    吸气时出现三凹征

    D

    颈静脉充盈

    E

    双肺可闻及明显的中小水泡音

    F

    胸壁出现皮下气肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。最能明确诊断的检查为（）。
    A

    超声心动图

    B

    心脏放射性核素检查

    C

    胸部螺旋CT

    D

    肺动脉造影

    E

    冠状动脉造影

    F

    胸部磁共振成像


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。 为确定诊断，初步检查包括（）。
    A

    胸部B超检查

    B

    超声心动图

    C

    心肌酶

    D

    纤维支气管镜

    E

    血清肌钙蛋白

    F

    血浆D-二聚体


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。 导致患者呼吸困难的最可能原因为（）。
    A

    肺部感染

    B

    急性左心衰竭

    C

    心肌梗死

    D

    急性呼吸窘迫综合征

    E

    肺栓塞

    F

    气道梗阻


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。 最能明确诊断的检查为（）。

    • A、超声心动图
    • B、心脏放射性核素检查
    • C、胸部螺旋CT
    • D、肺动脉造影
    • E、冠状动脉造影
    • F、胸部磁共振成像

    正确答案:D

  • 第9题：

    患者男，36岁。因急性阑尾炎住院。在办理出院手续时突发呼吸困难伴剧烈胸痛。体格检查：发绀，双肺可闻及干、湿啰音，105次/min，P2＞A2。心电图示：电轴右偏，Ⅲ导联显著Q波和T波倒置，ST段压低，Ⅰ导联S波深。最可能的诊断是（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、急性心力衰竭
    • C、急性肺梗死
    • D、严重心律失常
    • E、术后腹腔出血

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者，男性，50岁，1个月前因右股骨干骨折行内固定术，起床时突然晕厥，持续约20分钟。查体：血压80/50mmHg，脉搏120次/分，右肺下呼吸音弱，D-二聚体790μg/L，诊断急性肺栓塞。 下列检查结果不符合急性肺栓塞表现的是（）
    A

    血气分析示低氧血症，低碳酸血症

    B

    心电图示V1～V4导联T波倒置

    C

    超声心电图示右心室壁肥厚

    D

    X线胸片示肺野透亮度增加

    E

    患者可出现胸痛


    正确答案： D
    解析： 肺栓塞是指栓子阻塞肺动脉引起的临床综合征。
    常见症状有：
    ①呼吸困难；
    ②胸痛；
    ③晕厥；
    ④咯血。
    栓塞部位的肺血流减少，伴支气管痉挛，肺泡萎陷，呼吸面积减少等原因，导致呼吸功能不全，出现低氧血症，代偿性过度通气，出现低碳酸血症。心电图最常见的表现是窦性心动过速。当肺动脉及右心压力升高时，可出现V～V导联T波倒置、ST段异常及SQT。由于肺动脉阻塞，区域性肺纹理变细、稀疏或消失，X线片显示肺野透亮度增加。超声检查偶可因发现肺动脉近端的血栓而直接确诊。若存在慢性血栓栓塞性肺动脉高压，超声可见右心室肥厚，但急性肺栓塞，因未出现右心室肥厚，故不能查出。重要脏器的出血及出血倾向均为溶栓药物的绝对禁忌证。对于致命性大面积PTE，绝对禁忌证被视为相对禁忌证。螺旋CT（CTPA）是PTE的一线确诊手段，能够准确发现段以上肺动脉内的血栓。

  • 第11题：

    单选题
    患者男，55岁。因摔伤导致右股骨颈骨折行右股骨颈骨折切开复位内固定术。术后患者一直卧床，在术后第4日第一次下床活动时患者突然出现烦躁不安、呼吸困难、口唇发绀，查体：BP85/50mmHg，HR136次／分，体温37.2℃；动脉血气分析提示：PaO250mmHg，PCO230mmHg。胸部X线提示右肺野透亮度增加。心电图提示：窦性心动过速，肺型P波，V1～V4导联T波倒置。患者既往有右下肢肿胀，行走后右下肢易疲劳病史1年。 本患者心脏查体阳性体征包括（）。
    A

    叩诊心脏浊音界明显增大

    B

    心包摩擦音

    C

    肺动脉第二心音亢进

    D

    肺动脉第二心音减弱

    E

    二尖瓣区反流性杂音

    F

    肺动脉和主动脉第二心音均减弱


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，60岁。下楼时不慎摔伤右髋部，查体右下肢短缩。外旋50°畸形，右髋肿胀不明显，但有叩痛。X线检查提示右侧股骨颈骨折，Garden分型为Ⅰ型，则最佳的治疗方案为（）
    A

    急诊行切开复位三刃钉固定术

    B

    右下肢皮肤牵引术

    C

    右侧全髋关节置换术

    D

    右侧股骨头置换术

    E

    复位石膏固定


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    男，75岁，1天前因股骨颈骨折住院，今日突发呼吸困难，大汗，既往体健。查体：T36.6℃，BP90/60mmHg，无颈静脉怒张，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率105次/分，P2亢进伴分裂，肝肋下未及，双下肢无水肿，心电图提示电轴右偏，I导联S波加深，Ⅲ导联出现Q波及T波倒置，血清肌钙蛋白阴性。该患者最可能的诊断是（）
    A

    急性心力衰竭

    B

    急性心肌梗死

    C

    肺动脉栓塞

    D

    急性呼吸窘迫综合征

    E

    吸入性肺炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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