多选题患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括()。A对手术和麻醉的耐受力降低B硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉C如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻D术中要严密观察BP、ECG、SpO2E掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿F常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及

题目
多选题
患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括()。
A

对手术和麻醉的耐受力降低

B

硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉

C

如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻

D

术中要严密观察BP、ECG、SpO2

E

掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿

F

常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞


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  • 第1题:

    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者病情特点包括()。

    • A、多为老年人,且常合并周身疾病
    • B、手术创伤大,失血量多
    • C、长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用
    • D、合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
    • E、多需要急诊手术
    • F、创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态

    正确答案:A,B,C,D

  • 第2题:

    患者62岁,男性,诊断腹股沟斜疝,择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年,规律服药,血压控制在145~160/85~100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。选什么麻醉方法较为合理()。

    • A、局麻
    • B、全麻
    • C、硬膜外麻醉
    • D、腰麻
    • E、腰麻-硬膜外麻醉联合麻醉

    正确答案:C

  • 第3题:

    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法:()。

    • A、硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠
    • B、间歇气体压迫下肢
    • C、缩短手术时间
    • D、给予抗凝物
    • E、术前安置腔静脉过滤器
    • F、术后晚下床活动

    正确答案:B,C,D,E

  • 第4题:

    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括()。

    • A、术前应明确是否存在深静脉栓塞
    • B、术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药
    • C、有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度
    • D、一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容
    • E、心动过缓时用阿托品
    • F、如低血压难以纠正,立即抗凝治疗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题:

    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人麻醉特点包括()。

    • A、对手术和麻醉的耐受力降低
    • B、硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉
    • C、如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
    • D、术中要严密观察BP、ECG、SpO2
    • E、掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿
    • F、常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

    正确答案:A,D,E

  • 第6题:

    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法包括()。

    • A、术中常规使用抑肽酶
    • B、间歇气体压迫下肢
    • C、缩短手术时间
    • D、给予抗凝药物
    • E、术前安置腔静脉过滤器
    • F、术后晚下床活动

    正确答案:B,C,D,E

  • 第7题:

    多选题
    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法包括()。
    A

    术中常规使用抑肽酶

    B

    间歇气体压迫下肢

    C

    缩短手术时间

    D

    给予抗凝药物

    E

    术前安置腔静脉过滤器

    F

    术后晚下床活动


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括()。
    A

    术前应明确是否存在深静脉栓塞

    B

    术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药

    C

    有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度

    D

    一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容

    E

    心动过缓时用阿托品

    F

    如低血压难以纠正,立即抗凝治疗


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术,当全髋置换完毕,行肌肉缝合时,患者突然出现血压下降至50/20mmHg,可能的原因有()。
    A

    骨黏合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制

    B

    空气栓塞

    C

    脂肪栓塞

    D

    术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞

    E

    全麻过深

    F

    血容量不足


    正确答案: C,E
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人病情特点包括()
    A

    多为老年人,且常合并周身疾病

    B

    手术创伤大,失血量多

    C

    长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用

    D

    合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难

    E

    多需要急诊手术

    F

    创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态


    正确答案: D,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。提示:患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。提问:该患者可选用的麻醉方法有哪些?()
    A

    气管插管全身麻醉

    B

    右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

    C

    右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

    D

    局麻

    E

    保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉I麻醉

    F

    颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术,当全髋置换完毕,行肌肉缝合时,患者突然出现血压下降至50/20mmHg,可能的原因有()
    A

    骨粘合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制

    B

    空气栓塞

    C

    脂肪栓塞

    D

    术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞

    E

    全麻过深

    F

    血容量不足


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者麻醉特点包括()。

    • A、对手术和麻醉的耐受力降低
    • B、硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉
    • C、如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻
    • D、术中要严密观察BP、ECG、SpO2
    • E、掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿
    • F、常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞

    正确答案:A,D,E

  • 第14题:

    66岁女性,既往体健,4天前股骨颈骨折,欲明日于连硬外麻醉下行全髋置换术,术前哪项检查是必要的()

    • A、脑电图
    • B、双下肢彩超
    • C、冠脉造影
    • D、脑血流图
    • E、肺功能

    正确答案:B

  • 第15题:

    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人病情特点包括()。

    • A、多为老年人,且常合并周身疾病
    • B、手术创伤大,失血量多
    • C、长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用
    • D、合并类风湿性关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难
    • E、多需要急诊手术
    • F、创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。该患者如期在静吸复合全麻下行右侧全髋置换术,当全髋置换完毕,行肌肉缝合时,患者突然出现血压下降至50/20mmHg,可能的原因有()。

    • A、骨粘合剂引起的直接血管扩张和心肌抑制
    • B、空气栓塞
    • C、脂肪栓塞
    • D、术前深静脉栓塞移动导致肺栓塞
    • E、全麻过深
    • F、血容量不足

    正确答案:A,B,C,D

  • 第17题:

    患者男性,26岁,建筑工人,因外伤致右尺桡骨和股骨中段骨折,右手3指离断,餐后30分受伤,拟行急诊清创、骨折内固定和断肢再植手术。患者受伤前身体健康,无手术、麻醉和用药史,除现有创伤外无其他创伤。该患者可选用的麻醉方法有哪些?()

    • A、气管插管全身麻醉
    • B、右侧连续臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
    • C、右侧单次臂丛阻滞+腰段腰-硬联合麻醉
    • D、局麻
    • E、保留自主呼吸的氯胺酮分次静脉麻醉
    • F、颈段连续硬膜外阻滞+腰段腰-硬联合麻醉

    正确答案:A,B,F

  • 第18题:

    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括()。

    • A、术前应明确是否存在深静脉栓塞
    • B、术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药
    • C、有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度
    • D、一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容
    • E、心动过缓时用阿托品
    • F、如低血压难以纠正,立即抗凝治疗

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第19题:

    多选题
    患者女,67岁。因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。2年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的患者病情特点包括()。
    A

    多为老年人,且常合并周身疾病

    B

    手术创伤大,失血量多

    C

    长期服用其他药物,麻醉中有可能发生药物相互作用

    D

    合并类风湿关节炎或强直性脊柱炎者,可增加麻醉穿刺或气管内插管的困难

    E

    多需要急诊手术

    F

    创伤应激,患者血液系统易发生低凝状态


    正确答案: A,B,C,D
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。全髋置换术的病人麻醉特点包括()
    A

    对手术和麻醉的耐受力降低

    B

    硬膜外麻醉是当前常用的麻醉方法,本病例可采用连硬外麻醉

    C

    如果血流动力学状态许可全髋置换术也可以应用联合腰麻

    D

    术中要严密观察BP、ECG、SpO2

    E

    掌握适当的输液速度,以防发生肺水肿

    F

    常规置入SWAN-GANZ漂浮导管,监测肺动脉压以便及时发现肺栓塞


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。预防和处理上述突发事件包括()。
    A

    术前应明确是否存在深静脉栓塞

    B

    术中维持血压90mmHg以上,必要时用升压药

    C

    有条件的情况下尽可能连续监测呼气末二氧化碳浓度

    D

    一旦出现低血压,静注肾上腺素(4~50μg),并酌情扩容

    E

    心动过缓时用阿托品

    F

    如低血压难以纠正,立即抗凝治疗


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者女性,67岁,因车祸致右股骨颈骨折,既往因腰椎结核行手术治疗,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,拟行右全髋置换术。减少全髋置换术并发深静脉血栓的方法:()。
    A

    硬膜外麻醉硬膜外隙给药时加用碳酸氢钠

    B

    间歇气体压迫下肢

    C

    缩短手术时间

    D

    给予抗凝物

    E

    术前安置腔静脉过滤器

    F

    术后晚下床活动


    正确答案: F,A
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女性,85岁,因跌倒致髋臼和股骨颈骨折急诊入院,患者疼痛剧烈,拒绝任何搬动和检查,急请麻醉科会诊。 提示:心血管专家认为可以在严密监测下暂停服用华法林;呼吸系统经治疗处于近期最佳状态;白蛋白和Hb均已纠正;华法林已停用5天,PT正常,INR1.2。对于该患者下列哪些措施是不正确的()
    A

    积极进行抗感染、祛痰、平喘治疗,尽力改善呼吸功能

    B

    咨询心血管病专科医师,评估暂停服用华法林的风险

    C

    立即在连续硬膜外麻醉下进行全髋关节置换术

    D

    为避免硬膜外血肿的发生,手术当日应停用华法林

    E

    如果患者及家属强烈要求手术,不管麻醉手术风险有多大都应立即进行手术和麻醉

    F

    纠正白蛋白至32g/L,Hb90g/L以上增加麻醉和手术的安全性


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析