多选题患者男，81岁。因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，2年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP90/60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征（±）。应采取的处理措施包括（）。A静脉推注高糖溶液B糖皮质激素应用C调整口服降糖药物的剂量与服药间隔D调整饮食E甘露醇脱水F停用抗病毒药物G加强血糖监测

题目
多选题
患者男，81岁。因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病等其他慢性病史，2年前头颅CT示：腔隙性脑梗。晚八时许，无明显诱因出现神志不清，之前无明显不适主诉。BP90/60mmHg，HR85次／分，自主呼吸稍促20次／分，四肢末梢稍凉，体温不高，无明显神经系统定位体征，双侧巴宾斯基征（±）。应采取的处理措施包括（）。
A

静脉推注高糖溶液

B

糖皮质激素应用

C

调整口服降糖药物的剂量与服药间隔

D

调整饮食

E

甘露醇脱水

F

停用抗病毒药物

G

加强血糖监测

相似考题

1.单选题术前一次放腹水的量应为（）A ＜4000mlB ＜3000mlC ＜2000mlD ＜1000mlE ＜500ml

2.单选题患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×109/L，红细胞3.05×1012/L，血红蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K+3.lmmol／L，Na+142mmol/L，Cl-115mmol／L。该患者予顺序静注2%利多卡因2ml、芬太尼0.2mg、丙泊酚100mg、罗库溴铵40mg麻醉诱导，顺利插管后发现HR125次／分，BP90/60mmHg，SPO2逐渐下降至50%，气道阻力高，可能是（）。A 插管反应B 局麻药中毒反应C 过敏反应D 肺栓塞E 急性肺不张

3.多选题患者女，20岁。56kg。从五楼坠下，致右肱骨干、右股骨干、右小腿骨折，多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg，HR135次／分，Hb88g/L，Hct26%。经输平衡液500ml、代血浆500ml后，送手术室。准备行骨折切开复位、内固定术。对于上述肺氧合障碍的处理，不合适的是（）。A输注抗生素B给予激素C给利尿药D带管送ICU，呼吸机治疗E拔除气管内插管，回病房F给呼吸兴奋剂

4.多选题患儿2岁，男性，13kg，诊断肠套叠、急性肠梗阻，拟行剖腹探查，肠切除术。术前禁食禁饮8小时，术前5小时补液150ml。术中补液量应注意参考哪些方面（）。A术前累计生理损失量B术中出血量C尿量D血压E血红蛋白

参考答案和解析
正确答案： A,G
解析： 暂无解析
更多“患者男，81岁。因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗，该患者患有Ⅱ型糖尿病多年，口服降糖药物控制血糖，无COPD、肝脏疾病”相关问题

  • 第1题：

    多选题
    患者，男性，60岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病（心绞痛）10年，ECG示冠状动脉供血不足，心率66次／分，血压185／100mmHg。行胆囊切除术加胆总管探查、T形管引流术。术中处理胆囊时突然心率减慢、室性期前收缩二联律，首先应想到（）。
    A

    胆心反射

    B

    缺氧

    C

    高二氧化碳血症

    D

    手术刺激了心脏

    E

    迷走-迷走神经反射

    F

    低血压


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    多选题
    男性，60岁，咳嗽、咯血、体重减轻两个月。吸烟40年，每天1包。入院查CT、MIR示右下肺癌，拟行右下肺叶切除术。开胸手术患者术后并发症发生率显著增高可见于下列哪些情况（）。
    A

    吸烟

    B

    年龄超过60岁

    C

    中度肥胖

    D

    中度肺功能受损

    E

    Ⅰ期高血压


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患者62岁，男性，诊断腹股沟斜疝，择期行疝修补术。患者既往高血压病史20年，规律服药，血压控制在145～160/85～100mmHg。入院查体血压155/95mmHg。此患者硬膜外阻滞平面达多高为宜（）。
    A

    T4

    B

    T6

    C

    T8

    D

    T10

    E

    T12


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患者，女性，72岁，因反复发作右上腹痛8年，诊断为胆石症，拟行胆囊切除、胆管探查术。患者既往高血压病史15年，未规律服药。入院查体血压180/90mmHg，入院三天来口服降压药控制血压。ECG示窦性心律，心率62次/分，左室高电压，ST-T改变。患者入手术室后血压为230/90mmHg，你应如何处理（）。
    A

    进行麻醉诱导使血压下降

    B

    口服降压药后再麻醉

    C

    给予镇静剂后再麻醉

    D

    静脉用降压药后再麻醉

    E

    暂停手术，控制血压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    多选题
    者女，41岁，因突发头痛，呕吐3天入院。诊断为脑动脉瘤破裂，蛛网膜下腔出血。拟行动脉瘤夹闭术。患者既往高血压病史8年，最高达180／120mmHg，间断服用降压药。心电图示T波倒置、ST段降低。术前已给予降颅压和镇静治疗。为维持血压平稳，可以采取的措施有（）。
    A

    适当增加麻醉性镇痛药的剂量

    B

    β受体阻滞剂

    C

    皮肤切开前局部浸润麻醉

    D

    降压药

    E

    维持一定麻醉深度，不能过浅


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    多选题
    患者41岁，男性，70kg，劳累后疲倦，心悸，气促6年，加重伴呼吸困难、心绞痛半年，以重度主动脉瓣狭窄入院，准备择期行主动脉瓣置换术。入院血压140/85mmHg。X线检查：左心室增大；心电图：左心室肥厚及劳损。超声心动图：主动脉瓣膜增厚，开放受限，开放速度减慢。主动脉根部活动幅度降低，左心室壁增厚。应采取哪些措施（）。
    A

    立即吸氧

    B

    应用硝酸甘油

    C

    应用镇静剂

    D

    小剂量β肾上腺受体阻滞剂

    E

    应用多巴胺


    正确答案： A,E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。首选麻醉方法（）。
    A

    局麻

    B

    局部静脉麻醉

    C

    静脉全麻

    D

    神经阻滞麻醉

    E

    静吸复合全麻


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，65岁，肠梗阻10天，剧烈呕吐3天，拟行剖腹探查术。患者入院时神志清，表情淡漠、口渴明显、四肢湿冷，血压80/60mmHg，心率120次/分，既往有高血压、冠心病史。该患者血压低、心率快的原因首先考虑（）。
    A

    脑梗死

    B

    低血容量性休克

    C

    心源性休克

    D

    肾动脉硬化、肾功能不全

    E

    心肌梗死


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于重症手术的患者，一定要重视心电图和胸部X线片检查，其原因不包括（）
    A

    了解患者有否心律失常和心肌缺血

    B

    如果术前患者有频发的室性期外收缩或短暂室性心动过速，麻醉不当有发生室颤风险

    C

    术前有房性期外收缩者术后易发生房颤致低血压

    D

    如胸部X线片示心脏扩大，70%以上的病例EF<40%

    E

    如主动脉有扭曲及钙化表现，术后并发症危险增加

    F

    可评价心肌灌注和侧支循环情况。


    正确答案： A
    解析： 超声心动图才可评价心肌灌注和侧支循环情况。冠脉灌注压正常时异氟烷不会引起冠状动脉窃血及心肌缺血，具有心肌保护作用。动脉波上升段和下降段的斜率大表明心功能较好。去氧肾上腺素增加心脏后负荷，恢复血压，不增加心肌氧耗，但不适合于血压严重下降时。提高心率时多选择阿托品；冠状动脉阻塞时，不可盲目降心率，否则血流动力学不稳定，会导致重要脏器损伤。硬膜外穿刺有出血时，最好延缓手术或在术前一天进行硬膜外穿刺，避免硬膜外血肿。

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，38岁，因头疼、恶心、呕吐，以脑膜瘤入院，拟全麻下行脑膜瘤切除术。患者既往体健，入院血压168/92mmHg，ECG示窦性心动过缓，心率51次／分。颅内压的正常值是（）。
    A

    60mmHg

    B

    70～200mmH2O

    C

    5～12mmH2O

    D

    80～120mmHg

    E

    5～12mmHg


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    不属于气管、支气管异物X线的间接征象的是（）
    A

    纵隔摆动

    B

    阻塞性肺气肿

    C

    肺不张

    D

    肺大疱

    E

    以上都是


    正确答案： B
    解析： 间接征象有：肺不张，纵隔摆动，气管内异物多引起呼气性活瓣阻塞，阻塞性肺气肿。

  • 第12题：

    多选题
    患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括（）
    A

    急性心梗

    B

    失血性休克

    C

    全脊麻

    D

    局麻药中毒

    E

    肺栓塞


    正确答案： A,C
    解析： 任何情况下的心搏骤停都应立刻行心外按压，同时准备除颤；硬膜外管即使在置入时位置可靠，也有术中位置发生变动的可能，或进入血管（血管内注射，局麻药中毒），或进入蛛网膜下腔（全脊麻）。丁哌卡因血管内注射可引起心脏毒性，导致心室纤颤；《2010年美国心脏协会心肺脑复苏指南》推荐脑复苏时PaCO40～45mmHg，同时该指南对于预后评估只有瞳孔对光反射和角膜反射缺失≥72小时推荐为可信指标，其他均不可信。

  • 第13题：

    多选题
    患者，女性，46岁，既往体健。因子宫肌瘤，拟全麻下施行腹腔镜子宫肌瘤剔除术，术中监测脑电双频指数关于BIS值的意义，以下说法正确的是（）。
    A

    正常成人，清醒状态的BIS值大于90

    B

    BIS值40～60提示全麻状态下适度催眠水平，患者意识存在的可能性很低

    C

    BIS值低于40，深度催眠状态

    D

    BIS值60～70，催眠状态而且事后不太可能清晰回忆

    E

    BIS值高于85，镇静状态或全麻即将苏醒阶段


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者女性，34岁，主因"宫内孕33周，水肿加重1周，皮肤黄染4天"入院。既往体健。入院查体：BP165/105mmHg，HR98bmp，RR22次／分，SPO294%，轻度贫血貌，皮肤和巩膜轻度黄染，心肺听诊（-），双下肢水肿（++++）。血常规示WBC13.2×109/L，Hb99g/L，PLT63×109/L，尿常规示：尿蛋白（++）。生化ALT104UlL，AST136UlL，总胆红素52.51μmol／L，直接胆红素33.7μmol/L。 考虑患者目前的诊断是（）。
    A

    妊娠期高血压

    B

    轻度子痫前期

    C

    重度子痫前期

    D

    慢性高血压并发子痫前期

    E

    子痫

    F

    妊娠合并慢性高血压


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者，女性，60岁。三支冠状动脉病变，拟行冠状动脉搭桥术。8个月前曾发生心肌梗死，服用过硝酸甘油、美托洛尔和尼莫地平等药物。血压130/85mmHg，心率65次／分。三支冠状动脉病变指的是哪三支冠状动脉（）。
    A

    右冠状动脉

    B

    左前降支

    C

    左回旋支

    D

    后降支

    E

    钝缘支


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    TURP手术的麻醉：患者，男性，68岁，61kg；因"尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多2个月余伴尿失禁3天入院"；患者既往有高血压、糖尿病病史10余年。入院体格检查：血压160／108mmHg、心率75次／分。实验室检查："B"超提示前列腺4.4cm×5.5cm×6．0cm大小；空腹血糖16.2mmol／L；血小板75×109/L、PT15.5s、APTT36.8s；ECG提示频发室早、ST-T改变。拟行经尿道前列腺电切术（TURP）。 关于麻醉前评估与麻醉方法选择，以下回答正确的是（）。
    A

    ASAⅢ级、心功能Ⅲ级

    B

    ASAⅡ级、心功能Ⅰ～Ⅱ级

    C

    首选全身麻醉

    D

    可选择硬膜外麻醉

    E

    可选择腰麻、硬膜外联合阻滞

    F

    可选择骶管神经阻滞麻醉


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    关于产科手术的硬膜外麻醉，错误的是（）
    A

    为防止麻醉后仰卧位低血压综合征，麻醉前应适当扩容

    B

    麻醉平面应达到T8水平

    C

    骶尾部的阻滞常难以完善，切皮前应给予一定的辅助用药如哌替啶等

    D

    可以实施脊麻硬膜外联合麻醉

    E

    常采用2%的利多卡因作为硬膜外用药


    正确答案： D
    解析： 阿片类药物会通过胎盘进入胎儿体内造成呼吸抑制。

  • 第18题：

    单选题
    宫外孕失血性休克病人，应禁用的麻醉方法是（）
    A

    静吸复合全身麻醉

    B

    吸入全身麻醉

    C

    椎管内麻醉

    D

    局部麻醉

    E

    全凭静脉麻醉


    正确答案： D
    解析： 进一步减少回心血量。

  • 第19题：

    多选题
    患儿，男，11个月，体重10kg，因阵发性哭闹、发热、频繁呕吐、血样便、少尿2天入院。体格检查：T38.5℃、BP105/65mmHg、HR124次／分；面色苍白、表情淡漠、反应迟钝、呈嗜睡状；皮肤张力低、舌唇黏膜干燥。影像学检查与临床诊断：肠套叠，拟行肠套叠复位术。小儿麻醉手术期间基本监测包括哪些项目（）。
    A

    血压、心率、呼吸监测

    B

    连续心电监测

    C

    脉搏氧饱和度监测

    D

    呼气末二氧化碳监测

    E

    动脉血气监测

    F

    BIS/AEP


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者男性，31岁，高处坠落颈部创伤，致急性脊髓高位损伤。急诊入院行颈椎减压内固定术。此患者可出现（）。
    A

    循环功能代偿下降

    B

    通气功能减损

    C

    体温调节降低

    D

    意识丧失

    E

    凝血功能异常


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者女，25岁。足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160/120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿（++）；实验室检查：Hb98g/L、血总蛋白47.3gL、尿蛋白（++）、PT13.4s、APTT38.2s、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。 以下哪些情况是选择连续硬膜外麻醉的适应证（）。
    A

    无凝血异常

    B

    无DIC

    C

    休克

    D

    意识清醒、配合好

    E

    Hellp综合征

    F

    子痫


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者女性，33岁，初产妇，妊娠37+1周。入院前体重一周增加9斤，尿少4～5天，伴头痛，全身水肿严重。门诊检查血压150/95mmHg。化验示血小板计数60×109/L，尿蛋白+++，有管型。人血白蛋白29g/L，B超示腹水。心肺功能未见异常，肾功能正常。以子痫前期（重度）收入院。住院后应用硫酸镁40ml解痉后，急诊行剖宫产手术。 妊娠期高血压疾病的常见并发症包括（）。
    A

    心力衰竭

    B

    脑出血

    C

    胎盘早剥

    D

    凝血异常

    E

    肾衰竭

    F

    ARDS


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男性，37岁，68kg，右手被机械挫伤，食指至无名指皮肤破损，肌腱及神经损伤，急诊行清创、肌腱和神经吻合术。既往体健。首选麻醉方法（）。
    A

    局麻

    B

    局部静脉麻醉

    C

    静脉全麻

    D

    神经阻滞麻醉

    E

    静吸复合全麻


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    多选题
    患者男性，42岁，体重73kg，以"阵发性出汗、头晕、乏力10年"入院。既往阵发性高血压病史5年，血压最高达250／130mmHg，间断服用降压零号，平时血压150／100mmHg。入院后查24小时尿去甲肾上腺素、肾上腺素、多巴胺、3-甲氧基4-羟苦杏仁酸均显著升高，腹部超声和CT示左侧肾上腺区占位，诊断为左肾上腺嗜铬细胞瘤，拟于全麻下开腹行肾上腺嗜铬细胞瘤切除术。肿瘤切除后，患者血压持续偏低，可能原因是（）。
    A

    麻醉过深

    B

    血容量不足

    C

    肾上腺素受体阻滞药的残留作用

    D

    低血糖

    E

    低钾血症

    F

    体内儿茶酚胺分泌骤然减少


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

相关内容