左侧双腔支气管插管适用于大多数情况
右主支气管较左侧短且右上肺叶开口高,因此定位不当的可能性较大
如果有左主支气管内巨大外生性肿物或左主支气管狭窄等病变,是使用右侧双腔气管插管的指征
通过听诊双肺呼吸音及分别钳夹各个管腔以确定双腔管的位置
纤维支气管镜对双腔管的定位有所帮助
第1题:
第2题:
患者,男性,65岁。咳嗽,间断性咯血及体重减轻1个月。患者吸烟30年,1包/天。1个月前胸部X线显示右肺中叶浸润性阴影,抗生素治疗无好转,进一步检查提示肺癌。关于选用左侧还是右侧双腔气管插管及其定位,正确的是()。
第3题:
患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。患者经过充分的术前检查和准备,拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术,顺利插入F35左双腔支气管导管。下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确,双肺隔离完全(左侧支气管和总气管套囊均已充气)?()
第4题:
关于双腔通气道和双腔支气管导管,下列说法正确的是()。
第5题:
临床上以左双腔气管插管应用较为普遍的原因是()。
第6题:
关于双腔气管插管的叙述,错误的是()。
第7题:
连续硬膜外麻醉
静脉麻醉
气管内插管全麻
左侧双腔支气管插管全麻
右侧双腔支气管插管全麻
第8题:
插管经过顺利,隆突阻挡感明显,纤维支气管镜检查能清晰看到隆突
双肺手控通气时胸廓抬起对称,呼吸音清晰,阻断右侧管,右肺无呼吸音,但左肺上、中、下部呼吸音清晰;阻断左侧管,左肺无呼吸音,右肺呼吸音清晰
手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断左侧管,左肺无呼吸音,右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰,但右肺尖无呼吸音;阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺呼吸音清晰
手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺有呼吸音;阻断左侧管(套囊充气),左肺听到呼吸音但稍低,右肺无呼吸音;阻断左侧管(套囊放气),左右肺均听到呼吸音
双肺听诊呼吸音正常,纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处
双侧肺通气时血氧饱和度100%,呼气末CO2分压35mmHg
第9题:
插管经过顺利,隆突阻挡感明显,纤维支气管镜检查能清晰看到隆突
双肺手控通气时胸廓抬起对称,呼吸音清晰,阻断右侧管,右肺无呼吸音,但左肺上、中、下部呼吸音清晰;阻断左侧管,左肺无呼吸音,右肺呼吸音清晰
手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断左侧管,左肺无呼吸音,右侧肺底部和肺中部呼吸音清晰,但右肺尖无呼吸音;阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺呼吸音清晰
手控呼吸时双侧胸廓抬起对称,阻断右侧管,右肺无呼吸音,左肺有呼吸音;阻断左侧管(套囊充气),左肺听到呼吸音但稍低,右肺无呼吸音;阻断左侧管(套囊放气),左右肺均听到呼吸音
双肺听诊呼吸音正常,纤维支气管镜通过右侧管插入刚好能看到蓝色左支气管套囊位于左支气管入口处
双侧肺通气时血氧饱和度100%,呼气末CO2分压35mmHg
第10题:
病历摘要:患者男性,63岁。因右中叶肺癌,每日咯血30~40ml,准备行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是()
第11题:
男,56岁,右上肺中央型肺癌患者,拟在全麻下行开胸探查,气管插管时应首选()
第12题:
患者男性,70岁。因左侧中叶肺癌,每日咯血20ml左右,拟行肺癌根治术。该患者最佳麻醉方式是()
第13题:
患者,男性,50岁,因左肺下叶支气管扩张症,经常感染、咯血,准备行左肺下叶切除术。施行全身麻醉时,最适合的插管方法应选择()。
第14题:
患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,胸片示右上肺占位病变收住院。患者有慢性支气管炎病史,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,拟行手术治疗。患者术前肝肾功能、电解质、凝血功能均在正常范围,心电图示窦性心律,室性期前收缩6次/分。提示:患者经过充分的术前检查和准备,拟于硬膜外阻滞复合全麻下手术,顺利插入F35左双腔支气管导管。提问:下列哪些指标可明确判断双腔支气管导管定位正确,双肺隔离完全(左侧支气管和总气管套囊均已充气)?()
第15题:
Robertshaw左双腔管
White管
单腔支气管导管
单腔气管导管
Robertshaw右双腔管
第16题:
卡伦斯双腔管
怀特双腔管
罗勃特双腔管左型
罗勃特双腔管右型
Univent支气管堵塞导管
第17题:
左侧双腔支气管插管适用于大多数情况
右主支气管较左侧短且右上肺叶开口高,因此定位不当的可能性较大
如果有左主支气管内巨大外生性肿物或左主支气管狭窄等病变,是使用右侧双腔气管插管的指征
通过听诊双肺呼吸音及分别钳夹各个管腔以确定双腔管的位置
纤维支气管镜对双腔管的定位有所帮助