多选题患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。 该患者的治疗包括（）。A阿司匹林Bβ受体阻滞药CACEID呋塞米E毛花苷丙F溶栓G低分子肝素H哌替啶I抗生素

题目
多选题
患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。 该患者的治疗包括（）。
A

阿司匹林

B

β受体阻滞药

C

ACEI

D

呋塞米

E

毛花苷丙

F

溶栓

G

低分子肝素

H

哌替啶

I

抗生素

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1.患者男性,58岁。心前区压榨样疼痛12小时,伴冷汗、气促,不能平卧,血压90／75mmHg,心率140次／分,听诊可闻及心尖区舒张期奔马律,两肺布满湿啰音,心电图示急性前壁心梗。治疗应首选A、补足血容量B、使用西地兰C、使用抗生素D、使用硝酸甘油E、使用糖皮质激素

2.患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发 A.肺部感染 B.急性心包炎 C.感染性心内膜炎 D.心肌梗死后综合征 E.肺栓塞

3.男，74岁，突发剧烈心前区疼痛，胸闷，气憋，心界向左扩大，心尖区Ⅲ级吹风样收缩期杂音，心率96次／分，心律不齐，双肺底湿性啰音。心电图示：I、aVL、V、V导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U。对此病人心律失常的治疗应首选 A.普罗帕酮 B.维拉帕米 C.毛花苷丙 D.利多卡因 E.苯妥英钠女性，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa)，经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死

4.患者女性，68岁。冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑出现了哪种并发症A、急性心包炎 B、肺栓塞 C、感染性心内膜炎 D、肺部感染 E、心肌梗死后综合征

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  • 第1题：

    主诉：胸骨后压榨样疼痛5小时。 病史：患者男性，60岁，有高血压、高脂血症史多年，于5小时前突发胸骨后压榨疼痛，伴出汗，有濒死感，含服硝酸甘油片无缓解。 查体：烦躁不安，双肺呼吸音清，心率105次/分，律齐，心音低。 既往有心绞痛病史。


    正确答案: 初步诊断：急性心肌梗塞。
    鉴别诊断：心绞痛；急性心包炎；主动脉夹层；急性肺动脉栓赛；急腹症。
    主要诊疗措施：
    1、卧床休息、吸氧；
    2、急诊心电图检查和监护；
    3、止痛：吗啡、硝酸甘油；
    3、心梗三联；肌钙蛋白；
    4、肠溶阿司匹林、氯比格雷；
    5、溶栓：无禁忌证患者尿激酶150～200万U30分钟滴注（再灌注疗法）；
    6、介入治疗（再灌注疗法）；
    7、手术治疗（再灌注疗法）；
    8、其他药物治疗：β受体阻滞剂、ACEI、ARB、他丁类、低分子肝素等；
    9、向家属交待病情危重及诊治措施，并请其签字。

  • 第2题：

    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。该患者的治疗包括（）。

    • A、阿司匹林
    • B、β受体阻滞药
    • C、ACEI
    • D、呋塞米
    • E、毛花苷丙
    • F、溶栓
    • G、低分子肝素
    • H、哌替啶
    • I、抗生素

    正确答案:A,C,D,E,G,H

  • 第3题：

    患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~5呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。目前患者的诊断有（）。

    • A、急性前间壁心肌梗死
    • B、急性前壁心肌梗死
    • C、急性广泛前壁心肌梗死
    • D、高血压
    • E、完全性右束支传导阻滞
    • F、完全性左束支传导阻滞
    • G、泵衰竭
    • H、心房纤颤
    • I、急性心包炎

    正确答案:B,D,E,G,H

  • 第4题：

    患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。该患者的治疗包括（）。

    • A、阿司匹林
    • B、β受体阻滞药
    • C、ACEI
    • D、呋塞米
    • E、毛花甙丙
    • F、溶栓
    • G、低分子肝素
    • H、哌替啶
    • I、抗生素

    正确答案:A,C,D,E,G,H

  • 第5题：

    女，65岁，冠心病心绞痛史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死起病4周后，病人反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

    • A、肺部感染
    • B、急性心包炎
    • C、感染性心内膜炎
    • D、心肌梗死后综合征
    • E、肺栓塞

    正确答案:D

  • 第6题：

    多选题
    患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。目前患者的诊断有（）。
    A

    急性前间壁心肌梗死

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    急性广泛前壁心肌梗死

    D

    高血压

    E

    完全性右束支传导阻滞

    F

    完全性左束支传导阻滞

    G

    泵衰竭

    H

    心房纤颤

    I

    急性心包炎


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，67岁，冠心病心绞痛病史5年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛6小时入院。入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）
    A

    肺部感染

    B

    急性心包炎

    C

    感染性心内膜炎

    D

    肺栓塞

    E

    心肌梗死后综合征


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。 该患者的治疗包括（）。
    A

    阿司匹林

    B

    β受体阻滞药

    C

    ACEI

    D

    呋塞米

    E

    毛花苷丙

    F

    溶栓

    G

    低分子肝素

    H

    哌替啶

    I

    抗生素


    正确答案： G,D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女，65岁。冠心病心绞痛病史8年，无高血压史，夜间突发心前区疼痛8小时入院，入院时血压为150/90mmHg（20/12kPa），经心电图检查，诊断急性前壁心肌梗死。起病4周后，患者反复低热，左肺底部有湿性啰音，心前区闻及心包摩擦音，此时应考虑并发（）

    • A、肺部感染
    • B、急性心包炎
    • C、感染性心内膜炎
    • D、心肌梗死后综合征
    • E、肺栓塞

    正确答案:D

  • 第10题：

    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。目前患者的诊断有（）。

    • A、急性前间壁心肌梗死
    • B、急性前壁心肌梗死
    • C、急性广泛前壁心肌梗死
    • D、高血压
    • E、完全性右束支传导阻滞
    • F、完全性左束支传导阻滞
    • G、泵衰竭
    • H、心房纤颤
    • I、急性心包炎

    正确答案:B,D,E,G,H

  • 第11题：

    患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。治疗应包括（）。

    • A、胺碘酮
    • B、利多卡因
    • C、补钾
    • D、硫酸镁静脉注射
    • E、阿托品
    • F、异丙肾上腺素
    • G、左颈胸交感神经节切断术
    • H、置入埋藏式心脏复律除颤器
    • I、β受体阻滞药

    正确答案:C,D

  • 第12题：

    患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。此时的诊断应考虑（）。

    • A、再发心肌梗死
    • B、再灌注性心律失常
    • C、室颤、室扑
    • D、尖端扭转性室性心动过速
    • E、低血钾症
    • F、心衰加重
    • G、癫痫

    正确答案:D,E

  • 第13题：

    多选题
    患者，男性，68岁，高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0．104S，V1、V2呈rsR型，V4~6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV，T波倒置。该患者的治疗包括（）。
    A

    阿司匹林

    B

    β受体阻滞药

    C

    ACEI

    D

    呋塞米

    E

    毛花甙丙

    F

    溶栓

    G

    低分子肝素

    H

    哌替啶

    I

    抗生素


    正确答案： A,C,D,E,G,H
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    多选题
    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。目前患者的诊断有（）。
    A

    急性前间壁心肌梗死

    B

    急性前壁心肌梗死

    C

    急性广泛前壁心肌梗死

    D

    高血压

    E

    完全性右束支传导阻滞

    F

    完全性左束支传导阻滞

    G

    泵衰竭

    H

    心房纤颤

    I

    急性心包炎


    正确答案： D,H
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    多选题
    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4-6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。 此时的诊断应考虑（）。
    A

    再发心肌梗死

    B

    再灌注性心律失常

    C

    室颤、室扑

    D

    尖端扭转性室性心动过速

    E

    低血钾症

    F

    心衰加重

    G

    癫痫


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    多选题
    患者男，68岁。高血压病史15年，因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清，两肺闻及湿啰音，心率126次／分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。心电图是P波消失，代之以大小不等的f波，心室率116次／分，QRS时限0.104s，V1、V2呈rsR型，V4～6呈QRS型，ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，T波倒置。治疗应包括（）。
    A

    胺碘酮

    B

    利多卡因

    C

    补钾

    D

    硫酸镁静脉注射

    E

    阿托品

    F

    异丙肾上腺素

    G

    左颈胸交感神经节切断术

    H

    置入埋藏式心脏复律除颤器

    I

    β受体阻滞药


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

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