多选题患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（静点多巴胺15μg/kg·min）。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19

题目
多选题
患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且神志逐渐淡漠，病房予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病史3年，稳定性心绞痛，规律服药治疗。查体：T38.3℃，P120次/分，R30次/分，BP90/43mmHg（静点多巴胺15μg/kg·min）。患者烦躁，查体欠合作，双肺听诊散在湿啰音，心律齐，未闻杂音。皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征阴性。病房吸氧前查血气pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。查血常规：WBC24×109/L，N91%，Hb120g/L，Plt100×109/L。生化：BUN20mmol／L，Cr285μmol／L，肝功能和电解质基本正常。ECG://窦速。胸部X线片：双侧弥漫性实变。 指南推荐的严重感染患者的早期集束化治疗（sepsisbundle）包括（）
A

早期血清乳酸水平测定

B

抗生素使用前留取病原学标本

C

ICU6小时内开始广谱抗生素治疗

D

如果血乳酸>4mmol/L，立即予液体复苏（20ml/kg）

E

液体复苏后，如低血压不能纠正，应加用血管活性药物，维持MAP≥65mmHg

F

液体复苏使CVP≥8mmHg，中心静脉血氧饱和度≥70%

G

积极控制血糖

H

糖皮质激素使用

I

机械通气患者平台压<50cmH2O

相似考题

1.60岁男性的前列腺上有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应做A、重复直肠内穿刺活检B、单纯前列腺切除术C、根治性前列腺切除术D、经尿道切除镜做活检E、经直肠B超穿刺活检

2.一老年男性患者，体检时发现前列腺有一个大小为1cm的硬结，两次直肠内触摸下穿刺活检报告都是良性前列腺肥大，下一步应做的正确检查（）A、单纯前列腺切除术B、重复直肠内穿刺活检C、根治性前列腺切除术D、经尿道切除镜做活检E、经直肠B超引导穿刺活检

3.患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。若患者拒绝上述治疗，可考虑哪种治疗（）。A、观察B、去势C、根治性放疗D、化疗E、前列腺切除术

4.患者男性，60岁，因“进行性排尿困难半年”入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。 该患者适合的治疗是（）。A、化疗B、观察C、前列腺切除术D、去势E、前列腺电切术

更多“患者，男，68岁，因"前列腺肥大"拟行前列腺切除术入院。30小时前行前列腺活检术，6小时前突发寒战、高热，体温40℃，血”相关问题

  • 第1题：

    患者男，63岁，已婚，因“体检发现血PSA升高6个月”来诊。血PSA最高达20ng/ml，无泌尿系统症状。3个月前行前列腺穿刺，未见异常。直肠指诊：前列腺硬结，中央沟浅，无触痛，双侧精囊未触及，指套退出时无血迹。前列腺B型超声：前列腺增生症。穿刺活检：前列腺癌，Gleason评分6分。手术方法应选择（）

    • A、腹腔镜下前列腺癌根治术
    • B、双侧睾丸切除术
    • C、放疗
    • D、内分泌治疗
    • E、内分泌治疗＋放疗

    正确答案:A

  • 第2题：

    单选题
    患者男，68岁，因“前列腺肥大”拟行前列腺切除术入院。1d前行前列腺活检术，6h前突发寒战、高热，体温40℃，血压进行性下降至80/40mmHg，且意识逐渐淡漠，予降温、补液治疗不见好转，遂转入ICU。既往：冠心病病史3年，规律服药治疗。查体：T39℃，P120次/min，R30次/min，BP90/43mmHg（静脉滴注多巴胺15μg·kg-1·min-1）；患者烦躁，查体欠合作；双肺听诊散在湿性啰音，心律齐，未闻杂音；皮肤湿冷，双下肢无水肿，双侧巴宾斯基征（－）。病房吸氧前血气分析：pH7.19，PaCO222mmHg，PaO250mmHg，BE-10mmol/L，血糖12mmol/L。血常规：WBC24×109/L，N0.91，Hb120g/L，PLT90×109/L。血生化：BUN20mmol/L，Scr285μmol/L，肝功能和电解质基本正常。ECG://窦性心动过速。胸部X线片：双侧弥漫性肺实变。根据以上临床资料，该患者最可能的病理生理过程是（）。
    A

    前列腺穿刺后感染引起的SIRS

    B

    前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis

    C

    前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis

    D

    前列腺穿刺后感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS

    E

    肺部感染引起的SIRS

    F

    肺部感染引起的SIRS-Sepsis

    G

    肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis

    H

    肺部感染引起的SIRS-Sepsis-severesepsis-MODS


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第3题：

    单选题
    患者男，75岁，因“排尿困难3年余”来诊。直肠指检：前列腺结节。经直肠前列腺针吸细胞学检查证实为前列腺癌。盆腔CT提示右侧精囊受侵犯。最适合该患者的治疗为（）
    A

    根治性前列腺切除术

    B

    前列腺扩大切除术

    C

    经尿道前列腺切除术

    D

    内分泌治疗

    E

    前列腺放射治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。该患者适合的治疗是（）。

    • A、观察
    • B、去势
    • C、前列腺切除术
    • D、化疗
    • E、前列腺电切术

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    患者男，60岁。因"进行性排尿困难半年"入院，直肠指诊触及前列腺呈结节状，质硬，血清PSA升高，前列腺穿刺活检示前列腺癌，盆腔CT示前列腺癌，局限于左叶内，盆腔淋巴结无肿大，其余检查未发现异常。该患者适合的治疗是（）。
    A

    观察

    B

    去势

    C

    前列腺切除术

    D

    化疗

    E

    前列腺电切术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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