多选题患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×109/L，红细胞3.05×1012/L，血红蛋白98g/L，血小板119×109/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mm

第1题：

胆囊结石伴梗阻性黄疸需行的手术方式为（）

• A、胆囊造口术
• B、腹腔镜胆囊切除术
• C、胆囊切除术，胆总管探查术
• D、胆囊空肠Roux-en-Y吻合术
• E、肝总管空肠Roux-en-Y吻合术

第2题：

女性，40岁。反复发作右上腹痛2年入院。查体：皮肤、巩膜无黄染，右上腹深压痛，Murphy征阴性。B超：胆囊壁无增厚，大小正常，胆囊内可见多个小结石，胆总管直径1．0cm，下端显示不清。既往有过胰腺炎病史。胆总管未发现异常，治疗可采取（）

• A、服用排石药物
• B、对症治疗，门诊观察
• C、开腹胆囊切除术
• D、腹腔镜胆囊切除术
• E、开腹胆囊切除、胆总管探查术

第3题：

患者，女，50岁，发作性右上腹痛伴间断皮肤巩膜黄染半年。再次发作后入院，B超检查示胆囊内多发米粒大小结石。血清胆红素正常。手术方式最恰当的是（　）

• A、胆囊造瘘术
• B、胆囊造瘘、胆总管探查术
• C、胆囊切除、胆总管探查术
• D、腹腔镜胆囊切除术
• E、胆囊切除术

第4题：

第5题：

第6题：

第7题：

患者女性，56岁，主因"全身皮肤瘙痒，黄疸两周"入院，拟行"腹腔镜下胆囊切除，胆总管探查术"。查体：身高155cm，体重80kg，血压165/105mmHg，心率84次/分，腹部隆起，右上腹肋缘下有轻压痛。ECG://窦性心律，偶发室早。胸部X线片：两肺纹理增多，心影增大。腹部B超：慢性胆囊炎，胆囊结石，胆总管结石。实验室检查：血常规：白细胞6.3×10⁹/L，红细胞3.05×10¹²/L，血红蛋白98g/L，血小板119×10⁹/L。生化：ALI、95IUL，AST56IU/L，Glu4.68mmol/L，尿素氮3.51mmol/L，肌酐66.5μmol／L，K⁺3.lmmol／L，Na⁺142mmol/L，Cl^-115mmol／L。手术进行1小时接近结束时，患者出现血压升高、心率增快，可能是什么原因（）。

• A、术中牵拉反射
• B、充血性心力衰竭
• C、麻醉过深
• D、麻醉偏浅
• E、二氧化碳蓄积

第8题：

女性，60岁，因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃，心率90次/分，血压110/80mmHg，右上腹压痛，肌紧张、反跳痛，WBC16×10⁹/L。B超提示胆囊增大壁厚，内有结石多个，胆总管直径1.2cm，拟行急诊手术。此患者应选择的手术方式是（）

• A、胆囊切除术
• B、胆囊切除加胆总管探查术
• C、胆囊造瘘术
• D、胆肠吻合术
• E、PTCD

第9题：

女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。最恰当的处理是（）

• A、口服溶石药物
• B、腹腔镜下胆囊切除术
• C、胆囊切除术
• D、胆囊造瘘
• E、胆囊切除术+胆总管探查术

第10题：

第11题：