多选题患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括（）A急性心梗B失血性休克C全脊麻D局麻药中毒E肺栓塞

题目
多选题
患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括（）
A

急性心梗

B

失血性休克

C

全脊麻

D

局麻药中毒

E

肺栓塞

相似考题

1.患者，男性，20岁。其患急性胆囊炎，选择T8～T9行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15mL，3分钟后，病人血压突然降为0，呼吸、心跳骤停。可能的原因是A、局麻药过敏B、局麻药中毒C、全脊麻D、硬膜下隙阻滞E、感染性休克

2.男性，20岁，患急性胆囊炎，选择T8、T9行硬膜外隙阻滞，注入1.5%利多卡因15mL后3分钟，病人血压突然降为0，呼吸、心搏骤停。可能的原因是( )A.局麻药过敏 B.局麻药中毒 C.全脊麻 D.硬膜下隙阻滞 E.感染性休克

3.某60岁患者在连续硬膜外麻醉下行腹股沟疝修补术，硬膜外置管后即给予1%利多卡因和0.2%地卡因混合液（含肾）8ml，数分钟后病人心跳呼吸骤停。最可能的原因是（）A、局麻药对心脏的毒性B、迷走反射C、心肌梗塞D、全脊麻E、局麻药误入血管中毒反应

4.张先生在硬膜外麻醉下行肛周脓肿切除术，硬膜外置管给药数分钟后，出现低血压、意识丧失、心跳呼吸骤停，全部脊神经支配区域无痛觉。最可能的原因是A.局麻药毒性反应 B.穿刺部位感染 C.心肌梗死 D.全脊麻 E.局麻药注入血管

更多“多选题患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括（）A急性心梗B失血性休克C全脊麻D局麻药中毒E肺栓塞”相关问题

  • 第1题：

    患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括（）。

    • A、急性心梗
    • B、失血性休克
    • C、全脊麻
    • D、局麻药中毒
    • E、肺栓塞

    正确答案:C,D

  • 第2题：

    患者，女，20岁。在连续硬膜外麻醉下行阑尾切除术。穿刺后，给予2％利多卡因5ml，不到5分钟，患者感双下肢不能活动，无力上抬，阻滞平面达T水平。自诉胸口发憋，呼吸费力，随之呼吸消失、意识消失。此时最可能的诊断为（）

    • A、呼吸抑制
    • B、过敏反应
    • C、局麻药中毒反应
    • D、全脊麻
    • E、麻醉平面过高

    正确答案:D

  • 第3题：

    男性，74岁，既往有冠心病史十余年，在连续硬膜外麻醉下胆囊切除术，测阻滞平面T4，在牵拉胆囊时诉恶心、右肩痛，测心率38次／分，血压80／35mmHg，其原因最有可能是（）。

    • A、冠心病发作
    • B、全脊麻
    • C、胆心反射
    • D、急性心衰
    • E、低血容量性休克

    正确答案:C

  • 第4题：

    男性，68岁，在硬膜外麻醉下行阑尾切除术，硬膜外置管后给予1%利多卡因和0．2%丁卡因8mL数分钟后病人心脏和呼吸骤停。可能的原因是（）

    • A、局麻药对心脏的毒性反应
    • B、迷走神经反射
    • C、全脊麻
    • D、心肌梗死
    • E、局麻药误入血管反应

    正确答案:C

  • 第5题：

    病历摘要：女性患者54岁，子宫肌瘤，行全子宫切除术，麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉如果该患者在麻醉过程中出现全脊麻，全脊麻时病人可能会出现下列哪些症状（）

    • A、呼吸抑制
    • B、循环抑制
    • C、意识丧失
    • D、抽搐
    • E、大叫
    • F、心率快
    • G、血压高

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良（）

    • A、针尖样瞳孔
    • B、反复抽搐
    • C、多尿
    • D、瞳孔对光反射缺失≥72小时
    • E、呼吸急促

    正确答案:D

  • 第7题：

    多选题
    病历摘要：女性患者54岁，子宫肌瘤，行全子宫切除术，麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉如果该患者在麻醉过程中出现全脊麻，全脊麻时病人可能会出现下列哪些症状（）
    A

    呼吸抑制

    B

    循环抑制

    C

    意识丧失

    D

    抽搐

    E

    大叫

    F

    心率快

    G

    血压高


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时心搏骤停的最可能原因包括（）。
    A

    急性心梗

    B

    失血性休克

    C

    全脊麻

    D

    局麻药中毒

    E

    肺栓塞


    正确答案： A,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，20岁。患急性胆囊炎，选择T8、T9行硬膜外隙阻滞，注入1．5%利多卡因15ml后3分钟，病人血压突然降为0，呼吸、心搏骤停，可能的原因是（）。
    A

    局麻药过敏

    B

    局麻药中毒

    C

    全脊麻

    D

    硬膜下隙阻滞

    E

    感染性休克


    正确答案： C
    解析： 硬膜外穿刺到蛛网膜下隙，造成全脊髓麻醉。

  • 第10题：

    患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时应立即给予（）。

    • A、5%碳酸氢钠
    • B、胸外按压
    • C、电除颤
    • D、静脉给予阿托品
    • E、人工胶体输注

    正确答案:B,C

  • 第11题：

    患者男性，20岁。患急性胆囊炎，选择T8、T9行硬膜外隙阻滞，注入1．5％利多卡因15ml后3分钟，病人血压突然降为0，呼吸、心搏骤停，可能的原因是（）

    • A、局麻药过敏
    • B、局麻药中毒
    • C、全脊麻
    • D、硬膜下隙阻滞
    • E、感染性休克

    正确答案:C

  • 第12题：

    病历摘要：女性患者54岁，子宫肌瘤，行全子宫切除术，麻醉选择硬膜外-腰麻联合麻醉该患者选择硬膜外-腰麻联合麻醉而不选择单纯9号针头的单次脊麻的主要原因是哪一项（）

    • A、脊麻后腰背痛
    • B、脊麻后尿潴留
    • C、脊麻后颅内感染
    • D、脊麻后头痛
    • E、害怕注入错误药

    正确答案:D

  • 第13题：

    男性，74岁，既往有冠心病史十余年，在连续硬膜外麻醉下胆囊切除术，测阻滞平面T，在牵拉胆囊时诉恶心、右肩痛，测心率38次／分，血压80／35mmHg，其原因最有可能是（）。

    • A、冠心病发作
    • B、全脊麻
    • C、胆心反射
    • D、急性心衰
    • E、低血容量性休克

    正确答案:C

  • 第14题：

    患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏的措施包括（）。

    • A、控制性降压
    • B、冰帽
    • C、控制性低体温
    • D、甘露醇脱水
    • E、过度通气，PaCO2<30mmHg

    正确答案:B,C,D

  • 第15题：

    多选题
    患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏的措施包括（）
    A

    控制性降压

    B

    冰帽

    C

    控制性低体温

    D

    甘露醇脱水

    E

    过度通气，PaCO2<30mmHg


    正确答案： E,C
    解析： 任何情况下的心搏骤停都应立刻行心外按压，同时准备除颤；硬膜外管即使在置入时位置可靠，也有术中位置发生变动的可能，或进入血管（血管内注射，局麻药中毒），或进入蛛网膜下腔（全脊麻）。丁哌卡因血管内注射可引起心脏毒性，导致心室纤颤；《2010年美国心脏协会心肺脑复苏指南》推荐脑复苏时PaCO40～45mmHg，同时该指南对于预后评估只有瞳孔对光反射和角膜反射缺失≥72小时推荐为可信指标，其他均不可信。

  • 第16题：

    单选题
    患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤脑复苏时出现下列哪些症状显示预后不良（）。
    A

    针尖样瞳孔

    B

    反复抽搐

    C

    多尿

    D

    瞳孔对光反射缺失≥72小时

    E

    呼吸急促


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    多选题
    患者男，64岁，既往冠心病，高血压10年，在腰麻-硬膜外联合麻醉下行TUR-前列腺切除术。手术开始一小时后，追加0.5%丁哌卡因6ml，患者突然出现意识丧失，血压测不到，ECG示室颤此时应立即给予（）
    A

    5%碳酸氢钠

    B

    胸外按压

    C

    电除颤

    D

    静脉给予阿托品

    E

    人工胶体输注


    正确答案： B,D
    解析： 任何情况下的心搏骤停都应立刻行心外按压，同时准备除颤；硬膜外管即使在置入时位置可靠，也有术中位置发生变动的可能，或进入血管（血管内注射，局麻药中毒），或进入蛛网膜下腔（全脊麻）。丁哌卡因血管内注射可引起心脏毒性，导致心室纤颤；《2010年美国心脏协会心肺脑复苏指南》推荐脑复苏时PaCO40～45mmHg，同时该指南对于预后评估只有瞳孔对光反射和角膜反射缺失≥72小时推荐为可信指标，其他均不可信。

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