单选题患者男性，54岁，114kg，因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院，诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史：高血压病史10年，14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪，经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天，因急性呼吸衰竭行气管插管，静脉给予咪达唑仑3mg，琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后，心电图出现宽大QRS波，心动过缓，继而心跳停止，立即开始心肺复苏。CPR期间，除应给予肾上腺素外，最重要的还应给予（）。A 垂体加压素B 氯化钙C 多巴胺D 胺碘酮E 罂粟碱F 利多卡因

题目
单选题
患者男性，54岁，114kg，因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院，诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史：高血压病史10年，14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪，经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天，因急性呼吸衰竭行气管插管，静脉给予咪达唑仑3mg，琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后，心电图出现宽大QRS波，心动过缓，继而心跳停止，立即开始心肺复苏。CPR期间，除应给予肾上腺素外，最重要的还应给予（）。
A

垂体加压素

B

氯化钙

C

多巴胺

D

胺碘酮

E

罂粟碱

F

利多卡因

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1.简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。

2.患者男性，54岁，114kg，因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院，诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史：高血压病史10年，14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪，经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天，因急性呼吸衰竭行气管插管，静脉给予咪达唑仑3mg，琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后，心电图出现宽大QRS波，心动过缓，继而心跳停止，立即开始心肺复苏。造成患者心跳停止的原因是A、急性心梗B、药物过敏C、肺栓塞D、高血钾E、严重低氧血症F、感染中毒性休克为寻找可能的原因，除动脉血气外，应迅速检查A、心肌酶B、胸部CTC、血清钾D、血清淀粉酶E、全血细胞计数F、血清镁CPR期间，除应给予肾上腺素外，最重要的还应给予A、垂体加压素B、氯化钙C、多巴胺D、胺碘酮E、罂粟碱F、利多卡因在拟行药物诱导气管插管前，该患者的病史资料中，下列哪项最应引起重视A、患者的身高、体重B、家族成员阳性心梗病史C、急性坏死性胰腺炎D、既往曾有颈椎外伤史E、呼吸衰竭F、高血压病史

3.患者,男性,52岁。2日前突发全腹痛,以右下腹疼痛明显,伴恶心、呕吐,停止排气排便,查体发现腹膨隆,全腹轻压痛,无肌紧张及反跳痛,该患者可能的诊断为()。A.急性胃穿孔B.肠梗阻C.急性胰腺炎D.肠套叠E.急性胆囊炎

4.简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。初步诊断：急性胰腺炎

更多“患者男性，54岁，114kg，因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院，诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史：高血压病史10年，14个月”相关问题

  • 第1题：

    男性，42岁，上腹部刀割样剧烈疼痛10h，伴恶心、呕吐，既往胃病史，近两日曾反复上腹痛。体温37.8度，血压110/80mmHg，WBC18×109/L，血淀粉酶150U/L，立位腹平片：膈下有可疑游离气体。最可能的诊断是

    A．急性水肿性胰腺炎

    B．急性出血坏死性胰腺炎

    C．急性梗阻性化脓性胆管炎

    D．急性胃穿孔


    正确答案：D

  • 第2题：

    简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时。既往有"慢性胃痛"史。初步诊断：消化性溃疡穿孔。病史采集要点：（总分15分）


    参考答案：1．问诊内容（13分）(1)现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）①发病诱因：劳累、精神紧张、进餐不当等。（1分）②腹痛特征性发作和病程，腹痛性质、部位，发生腹痛的时间，腹痛起始部位和转移以及与呼吸、体位的关系。（2分）③有无排便、排气、腹膜炎表现。（2分）④近期发作是否频繁。（2分）⑤二便、饮食、睡眠、体重。（1分）诊疗经过（2分）①是否到医院看过，做过哪些检查。（1分）②治疗用药情况。（1分）(2)相关病史（3分）①是否有药物过敏史。（1分）②与该疾病有关的其他病史：有无类似发作，有无胆道或胃肠病、糖尿病及胰腺病史。（2分）2．问诊技巧（2分）(1)条理性强、能抓住重点。（1分）(2)能够围绕病情询问。（1分）

  • 第3题：

    共用题干
    患者男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。

    属于主观资料的是
    A:水样粪便
    B:恶心呕吐
    C:体温38.1℃
    D:腹痛
    E:急性面容

    答案：D
    解析：
    391.主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
    392.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

  • 第4题：

    男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史

    诊断可能性最大的是
    A.急性胰腺炎
    B.急性心肌梗死
    C.急性阑尾炎
    D.尿路结石
    E.急性胆囊穿孔

    答案：A
    解析：

  • 第5题：

    男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛（+），无反跳痛。既往有胆囊结石病史。诊断可能性最大的是（）

    • A、急性心肌梗死
    • B、急性阑尾炎
    • C、尿路结石
    • D、急性胆囊穿孔
    • E、急性胰腺炎

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者男性，54岁，114kg，因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院，诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史：高血压病史10年，14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪，经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天，因急性呼吸衰竭行气管插管，静脉给予咪达唑仑3mg，琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后，心电图出现宽大QRS波，心动过缓，继而心跳停止，立即开始心肺复苏。为寻找可能的原因，除动脉血气外，应迅速检查（）。

    • A、心肌酶
    • B、胸部CT
    • C、血清钾
    • D、血清淀粉酶
    • E、全血细胞计数
    • F、血清镁

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男性，54岁，114kg，因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院，诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史：高血压病史10年，14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪，经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天，因急性呼吸衰竭行气管插管，静脉给予咪达唑仑3mg，琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后，心电图出现宽大QRS波，心动过缓，继而心跳停止，立即开始心肺复苏。在拟行药物诱导气管插管前，该患者的病史资料中，下列哪项最应引起重视（）。

    • A、患者的身高、体重
    • B、家族成员阳性心梗病史
    • C、急性坏死性胰腺炎
    • D、既往曾有颈椎外伤史
    • E、呼吸衰竭
    • F、高血压病史

    正确答案:D

  • 第8题：

    36岁男性患者，突发剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐伴发热入院，入院诊断为胆源性胰腺炎（胆结石引发的急性胰腺炎），试问此病人的结石可能位于胆道的哪一部分？（）

    • A、肝总管
    • B、胆囊管
    • C、胆总管十二指肠后段
    • D、胆总管胰腺段
    • E、肝胰壶腹

    正确答案:E

  • 第9题：

    问答题
    简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时 。既往有"慢性胃痛"史 。

    正确答案：
    解析：

  • 第10题：

    问答题
    简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时 。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史 。初步诊断：急性胰腺炎

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，54岁，114kg，因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院，诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史：高血压病史10年，14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪，经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天，因急性呼吸衰竭行气管插管，静脉给予咪达唑仑3mg，琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后，心电图出现宽大QRS波，心动过缓，继而心跳停止，立即开始心肺复苏。造成患者心跳停止的原因是（）。
    A

    急性心梗

    B

    药物过敏

    C

    肺栓塞

    D

    高血钾

    E

    严重低氧血症

    F

    感染中毒性休克


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性患者，40岁，突发腹痛，腹胀逐渐加重，呈阵发性，查肠鸣音亢进，既往有手术史，可能诊断为（　　）。
    A

    急性腹膜炎

    B

    胃肠道穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    小肠急性肠梗阻

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： C
    解析：
    腹胀逐渐加重，肠鸣音亢进提示肠梗阻，腹膜炎及胃肠道穿孔典型征象是板状腹，阑尾炎为右下腹转移性疼痛。根据题干描述最可能的诊断为小肠急性肠梗阻。

  • 第13题：

    患者，男性，58岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，发热，体温38.5℃，急查血，血清淀粉酶超过正常值4倍，诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是

    A、父母双方均有高血压病史

    B、睡眠欠佳

    C、有胆绞痛史

    D、19岁时曾患甲型肝炎

    E、青霉素过敏史


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，男性，61岁，大量饮酒后突发左上腹痛，疼痛呈持续性伴阵发性加重，向左腰背部放射，伴恶心呕吐。该患者可能是( )。

    A.急性胆囊炎
    B.急性阑尾炎
    C.急性胰腺炎
    D.胃癌

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    患者，男性，43岁。因腹痛伴发热、恶心呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温38.1℃，粪便呈水样。

    属于主观资料的是
    A.水样粪便
    B.恶心呕吐
    C.体温38.1℃
    D.腹痛
    E.急性面容

    答案：D
    解析：
    1.主观资料即患者的主诉，包括患者对疾病的感觉，对所经历的、看到的、听到的及想到的内容的描述。
    2.首先解决的问题指直接威胁护理对象生命、需要立即采取行动的问题。

  • 第16题：

    患者男性，35岁，因“暴饮暴食后突发腹痛”来诊。患者疼痛呈持续性，阵发加重，伴呕吐，体温升高。诊断：坏死性胰腺炎。急诊手术治疗。术后第2日营养供给应采取（）

    • A、普通饮食
    • B、管饲流食
    • C、要素饮食
    • D、部分胃肠外营养
    • E、完全胃肠外营养

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者男性，41岁。因右上腹阵痛伴高热10余天入院。患者自述既往有胆结石病史，查体：患者急性面容、黄疸，肝区压痛、肝大伴触痛。实验室检查：白细胞计数20.3×10／L，中性粒细胞0.98，B超示右肝内占位。患者突然出现腹痛、腹部压痛和反跳痛，伴有恶心、呕吐、腹胀、发热、速脉、气急，其可能发生的是（）

    • A、急性胆囊炎
    • B、急性胆管炎
    • C、急性胰腺炎
    • D、急性胸膜炎
    • E、急性腹膜炎

    正确答案:E

  • 第18题：

    患者，男性，36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U／L。初步诊断为（）.

    • A、急性胃炎
    • B、急性胰腺炎
    • C、急性胆囊炎
    • D、消化性溃疡伴幽门梗阻
    • E、急性肠炎

    正确答案:B

  • 第19题：

    患者男性，54岁，114kg，因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院，诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史：高血压病史10年，14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪，经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天，因急性呼吸衰竭行气管插管，静脉给予咪达唑仑3mg，琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后，心电图出现宽大QRS波，心动过缓，继而心跳停止，立即开始心肺复苏。CPR期间，除应给予肾上腺素外，最重要的还应给予（）。

    • A、垂体加压素
    • B、氯化钙
    • C、多巴胺
    • D、胺碘酮
    • E、罂粟碱
    • F、利多卡因

    正确答案:B

  • 第20题：

    单选题
    患者男性，54岁，114kg，因突发腹痛伴严重恶心、呕吐入院，诊断为急性坏死性胰腺炎。既往史：高血压病史10年，14个月前因车祸颈椎挫伤致四肢瘫痪，经功能锻炼目前患者可借助拐杖活动。入院后5天，因急性呼吸衰竭行气管插管，静脉给予咪达唑仑3mg，琥珀胆碱80mg后气管插管成功。2分钟后，心电图出现宽大QRS波，心动过缓，继而心跳停止，立即开始心肺复苏。CPR期间，除应给予肾上腺素外，最重要的还应给予（）。
    A

    垂体加压素

    B

    氯化钙

    C

    多巴胺

    D

    胺碘酮

    E

    罂粟碱

    F

    利多卡因


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    简要病史：全腹痛伴恶心呕吐8小时 。既往有"慢性胃痛"史 。初步诊断：消化性溃疡穿孔 。病史采集要点：（总分15分）

    正确答案：
    解析：

  • 第22题：

    单选题
    36岁男性患者，突发剧烈腹痛、腹胀、恶心、呕吐伴发热入院，入院诊断为胆源性胰腺炎（胆结石引发的急性胰腺炎），试问此病人的结石可能位于胆道的哪一部分？（）
    A

    肝总管

    B

    胆囊管

    C

    胆总管十二指肠后段

    D

    胆总管胰腺段

    E

    肝胰壶腹


    正确答案： D
    解析： 因胆总管末段与胰管汇合形成肝胰壶腹后共同开口于十二指肠大乳头。患者因结石阻塞使胆汁和胰液流入十指肠受阻，胰管内压力升高，进而引发胰腺炎。胆道其它部分的阻塞不影响胰液排入十二指肠。

  • 第23题：

    单选题
    患者突发腹痛腹胀伴恶心、呕吐，查肠鸣音亢进，既往有手术史，腹部X线片示肠管扩张伴见气液平面影，最可能诊断是（）
    A

    急性腹膜炎

    B

    胃肠道穿孔

    C

    急性胰腺炎

    D

    小肠梗阻

    E

    急性阑尾炎


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    简要病史：患者，男，60岁，持续性上腹痛72小时，加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。初步诊断：急性胰腺炎。要求：你作为住院医师，请围绕以上简要病史，写出应该询问的患者现病史及相关病史的内容。

    正确答案： （一）现病史
    1.根据主诉及相关鉴别询问
    （1）发病诱因：有无饱餐、进食油腻食物及饮酒，有无服用激素或其他药物。
    （2）腹痛的特点：部位、性质及程度，与进食、体位的关系，有无放射痛，呕吐物的内容及量，加重或缓解因素。
    （3）伴随症状：发热、寒战、皮肤巩膜黄染、尿黄、泛酸、烧心、呕血、胸闷、胸痛、咳嗽、左肩背部痛。
    （4）发病以来饮食、睡眠、二便及体重变化情况。
    2.诊疗经过
    （1）是否曾到医院就诊，做过哪些检查（血、尿淀粉酶检查，心电图、腹部B超等）。
    （2）治疗用药情况，疗效如何。
    （二）相关病史
    1.有无药物过敏史。有无手术史。有无饮酒史，饮酒年限及饮酒量。
    2.与该病有关的其他病史有无类似发作，有无高脂血症史，有无胃肠道疾病病史，有无心、肺疾病病史。
    解析： 暂无解析

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