乏氧
CO蓄积
眼心反射
焦虑不安
术中应用拟胆碱药物
第1题:
患者男性,57岁,农民。因左眼无明显诱因出现渐进性视力下降2年就诊。患者无眼红、眼痛、头痛等症状,无眼外伤史。眼部检查:右眼视力0.4,左眼指数/30cm。眼压:右眼15mmHg(1mmHg=0.133kPa),左眼17mmHg。双眼角膜透明,前房浅,周边前房深度约1/4CT;瞳孔圆,直径约3mm,对光反应灵敏。右眼晶状体皮质轻度混浊,左眼晶状体皮质及后囊膜下混浊明显。眼底:右眼视盘边界清晰,色泽尚可,C/D=0.3,黄斑中心凹光反射可见;左眼底模糊。测量人工晶状体度数:右眼26.5D,左眼27.5D。诊断:双眼老年性白内障。完善术前准备后,行左眼超声乳化白内障吸除及人工晶状体植入术,术中植入非球面折叠型人工晶状体,人工晶状体植于囊袋内,手术顺利。术后第1天复查:患者诉左眼胀痛。眼部检查:左眼眼压48mmHg,角膜上皮水肿(+),周边前房消失,瞳孔区前房呈裂隙状,虹膜纹理尚清晰;瞳孔直径约4mm,对光反应消失,瞳孔区未见炎性渗出,人工晶状体居中,晶状体后囊膜与人工晶状体紧密贴附。眼底检查:左眼小瞳孔下隐见视盘。问题:为明确诊断,患者需立即进行下列哪些检查( )A、眼部B超
B、血常规检查
C、眼眶CT
D、视野检查
E、荧光素眼底血管造影(FFA)
F、头颅CT
眼部B超:左眼玻璃体轻度混浊,视网膜在位。 问题:患者的初步诊断是( )A、迟发性脉络膜上腔出血
B、恶性青光眼
C、视网膜脱离
D、渗出性脉络膜脱离
E、手术切口渗漏
F、瞳孔阻滞性青光眼
问题:白内障术后恶性青光眼应与下列哪些疾病相鉴别( )A、迟发性脉络膜上腔出血
B、渗出性脉络膜脱离
C、手术切口渗漏
D、瞳孔阻滞性青光眼
E、新生血管性青光眼
F、术中黏弹剂残留导致的高眼压
问题:目前对该患者的紧急处置包括( )A、应用高渗药物
B、应用碳酸酐酶抑制剂
C、应用睫状肌麻痹剂
D、应用糖皮质激素
E、应用缩瞳剂
F、应用β受体阻滞剂
经过上述药物治疗,患者眼部情况未得到明显改善。 问题:目前对该患者最有效的手术方式是( )A、人工晶状体取出术
B、激光虹膜切开术
C、小梁切除术
D、经睫状体平坦部行前部玻璃体切除术和晶状体后囊膜切开术及周边虹膜切除术
E、睫状体光凝术
F、前房成形术
第2题:
第3题:
某女,36岁,右眼被碎玻璃溅伤1天。检查:全身情况尚可,右眼视力:手动,左眼视力:1.2;颞侧角膜可见穿通伤口。异物位于玻璃体中,应采取何种治疗措施()
第4题:
患者男性,21岁。钢铁工人,工作时铁屑溅入左眼,急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。下列有关眼心反射的陈述哪项是错误的()。
第5题:
患者男性,21岁。钢铁工人,午饭后工作时铁屑溅入左眼,急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。产生的原因可能为()。
第6题:
患者男性,21岁。钢铁工人,工作时铁屑溅入左眼,急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。该患者心律失常产生的原因可能为()。
第7题:
缺氧
二氧化碳蓄积
眼一心反射
焦虑不安
术中应用拟胆碱药物
第8题:
暂停手术操作
保证足够通气
静注阿托品
加深麻醉
静注新斯的明
第9题:
甘露醇
局部和全身激素
阿托品滴眼液
毛果芸香碱
乙酰唑胺
第10题:
眼-心反射
颈动脉窦反射
颈动脉体反射
喉头牵拉反射
麻醉过深
第11题:
第12题:
患者,女,37岁,巨大卵巢肿瘤,行卵巢肿瘤切除术。术中搬动肿瘤时,突然出现血氧饱和度下降,听诊双肺出现湿性啰音。可能原因为()。
第13题:
下列哪一因素不会诱发眼心反射:()
第14题:
患者,男性,60岁,远视眼,左眼因闭角型青光眼行小梁切除术,术后第1天诉眼胀痛。检查左眼前房消失,眼压40mmHg。此患者的治疗中哪项为错误的()
第15题:
患者,女性,59岁。慢性胆囊炎、胆石症急性发作。高血压、冠心病史10年。ECG示冠状动脉供血不足,心率66次/分,血压165/90mmHg,行胆囊切除加胆总管探查T管引流术。术中处理胆囊时突然出现心率减慢、室性早搏、二联律。术中处理胆囊时突然的心律失常,首先应考虑的原因是()。
第16题:
患者男性,21岁。钢铁工人,工作时铁屑溅入左眼,急诊行左眼异物取出术。术中突然出现交界性心律和房室传导阻滞。下列处理眼心反射的措施哪项是错误的()。
第17题:
原伤口取出异物
经睫状体扁平部切口取异物
摘除晶状体的同时取出异物
行玻璃体切除术取异物
在距异物近的巩膜切口取出异物
第18题:
强烈牵拉眼肌或压迫眼球引起
由视神经传入
迷走神经传出
引起心动过缓
全麻过浅时容易发生
第19题:
腹内压骤然降低,右心回心血量突然增加
手术牵拉
血压骤降
补液过量
心脏后负荷突然降低
第20题:
术前病人焦虑不安
术中缺氧和高CO2血症
术前使用抗胆碱药物
全麻过浅