单选题手术后硬脊膜外腔给药适用于胸、腹部及下肢手术后疼痛的控制，不正确的观点（）。A 不影响神智和病情观察，镇痛完善，可做到对运动和其他感觉功能影响较小B 手术后T3～T5硬膜外腔镇痛，可改善冠状动脉血流量／率，有利于纠正心肌缺血C 腹部手术后硬膜外腔镇痛可改善肠道血流，但可麻痹肠道不利肠功能恢复D 术后下肢硬膜外腔镇痛，深静脉血栓的发生率较低E 在下腹部和下肢手术，硬膜外腔镇痛几乎可以完全阻断手术创伤引起的强烈应激反应

题目
单选题
手术后硬脊膜外腔给药适用于胸、腹部及下肢手术后疼痛的控制，不正确的观点（）。
A

不影响神智和病情观察，镇痛完善，可做到对运动和其他感觉功能影响较小

B

手术后T3～T5硬膜外腔镇痛，可改善冠状动脉血流量／率，有利于纠正心肌缺血

C

腹部手术后硬膜外腔镇痛可改善肠道血流，但可麻痹肠道不利肠功能恢复

D

术后下肢硬膜外腔镇痛，深静脉血栓的发生率较低

E

在下腹部和下肢手术，硬膜外腔镇痛几乎可以完全阻断手术创伤引起的强烈应激反应

相似考题

1.胸膜腔镇痛的适应证不包括( )。A、慢性胰腺疼痛B、心绞痛C、急性创伤后疼痛D、手术后上腹部疼痛E、手术后胸痛

2.术后镇痛的临床意义中不正确的描述是( )。A、完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度B、积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息C、连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率D、积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制E、术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出

3.手术后硬脊膜外腔给药适用于胸、腹部及下肢手术后疼痛的控制，不正确的观点：A、不影响神智和病情观察，镇痛完善，可做到对运动和其他感觉功能影响较小B、手术后T～T硬膜外腔镇痛，可改善冠状动脉血流量／率，有利于纠正心肌缺血C、腹部手术后硬膜外腔镇痛可改善肠道血流，但可麻痹肠道不利肠功能恢复D、术后下肢硬膜外腔镇痛，深静脉血栓的发生率较低E、在下腹部和下肢手术，硬膜外腔镇痛几乎可以完全阻断手术创伤引起的强烈应激反应

4.下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中不正确的是( )。A、如果同时合并运动功能明显障碍，应停用硬膜外镇痛泵，改用其他镇痛方法如口服、静脉注射等B、发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常C、如果是使用硬膜外镇痛泵引起，可将持续泵入模式改为间断PCA模式，并观察下肢感觉功能恢复情况；大部分患者会在几个小时后恢复D、临床表现为单侧肢体麻木感，可伴感觉功能减退；运动功能可保持正常E、补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药，会对治疗下肢麻木有良效

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  • 第1题：

    术后镇痛的临床意义中错误的描述是

    A、积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息

    B、积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制

    C、连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率

    D、完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度

    E、术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出


    参考答案：E

  • 第2题：

    男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式A、口服镇痛剂

    B、间断肌注镇痛剂

    C、硬膜外单次注药术后镇痛

    D、PCA术后止痛

    E、肋间神经阻滞

    该患者术后止痛首选哪种PCAA、静脉PCA (PCIA)

    B、硬膜外PCA (PCEA)

    C、胃肠道PCA

    D、皮下PCA (PCSA)

    E、胸膜腔和神经丛PCA

    硬膜外PCA首选用药组合是A、利多卡因和曲马朵

    B、利多卡因和吗啡

    C、布比卡因和曲马朵

    D、布比卡因和芬太尼

    E、丁卡因和吗啡

    对于该患者硬膜外PCA的参数设置哪项是错误的A、负荷量5ml

    B、背景流量2ml／h

    C、单次给药量2ml

    D、锁定时间15min，每日总量不超过100ml

    E、锁定时间15min，每日总量不超过245ml

    如果患者因故不能使用硬膜外PCA，还可选择何种较好的术后镇痛方式A、静脉PCA(PCIA)，皮下PCA(PCSA)，胸膜腔PCA

    B、口服镇痛剂

    C、间断肌注镇痛剂

    D、肋间神经阻滞

    E、手术切口局麻药浸润

    下列哪项不是PCEA的镇痛优点A、镇痛作用确切，副作用少，对机体干扰小

    B、患者可根据止痛效果自行调整用药，使镇痛作用更完善，副作用降低到最少

    C、不用担心导管脱落和感染等问题

    D、血药浓度平稳，镇痛作用稳定，不产生欣快感，极少发生呼吸抑制

    E、多种参数设计保证PCA的安全性


    参考答案：问题 1 答案：D


    问题 2 答案：B


    问题 3 答案：D


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：A


    问题 6 答案：C

  • 第3题：

    硬膜外镇痛的适应证

    A.胸部手术
    B.上腹部或下腹部大手术或下肢截肢
    C.上肢手术
    D.膝关节手术(术后要求运动功能恢复)
    E.血管手术

    答案：A,B,D,E
    解析：
    上肢手术可以采用阻滞镇痛或静脉途径镇痛。

  • 第4题：

    患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于CABG的术后镇痛，不妥的描述是（）。

    • A、研究表明疼痛可致CABG术后心肌缺血的发生率较术前和术中高。
    • B、术后镇痛可选择局部神经阻滞、硬膜外阻滞、静脉PCA等。
    • C、硬膜外镇痛有利于术后管理，但有引起硬膜外血肿潜在并发症的可能。
    • D、多数患者阿片类药物需要量较大，应关注副作用。
    • E、术后镇痛有利于减少肺部并发症。
    • F、如果选择硬膜外镇痛，穿刺时有出血可改换间隙。

    正确答案:F

  • 第5题：

    男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式（）

    • A、口服镇痛剂
    • B、间断肌注镇痛剂
    • C、硬膜外单次注药术后镇痛
    • D、PCA术后止痛
    • E、肋间神经阻滞

    正确答案:D

  • 第6题：

    硬膜外镇痛的适应证

    • A、胸部手术
    • B、上腹部或下腹部大手术或下肢截肢
    • C、上肢手术
    • D、膝关节手术（术后要求运动功能恢复）
    • E、血管手术

    正确答案:A,B,D,E

  • 第7题：

    配伍题
    胃肠道手术后（）。|蛛网膜下腔和硬膜外腔阻滞后（）。|非腹部手术后全身反应明显者（）。
    A

    术后即可进食

    B

    术后3～6小时可进食

    C

    术后2～3天可进食

    D

    肠道蠕动功能恢复后

    E

    呕吐反应消失后进食


    正确答案： B,E
    解析： 1.非腹部手术后饮食视手术大小、麻醉方法和病人反应而定。如无其他不适，局部麻醉后即可进食；蛛网膜下腔和硬脊膜外腔阻滞者，术后3～6小时可进食；全麻病人应在呕吐反应消失后进食；全身反应明显者术后2～3天进食。腹部手术后须至病人胃肠动力恢复后开始进食，原则是从少量流质开始，逐步过渡到半流质，最后恢复到正常的普通饮食。5.术后切口持续疼痛或在减轻后再度加重时，应想到切口血肿、炎症及感染的可能。术后呃逆可能为神经中枢或膈肌直接受刺激引起，上腹部手术后顽固性呃逆应警惕吻合口或十二指肠残端漏、膈下感染可能。术后早期腹胀多系胃肠道功能受抑制、肠腔积气不能排除所致。术后数日未排气，兼有腹胀及肠鸣音消失，可能是腹膜炎或其他原因所致肠麻痹。术后恶心、呕吐常见原因是麻醉反应，其他原因包括颅内压增高、糖尿病酸中毒、尿毒症、低钾低钠等。

  • 第8题：

    单选题
    男性，38岁，全麻复合硬膜外麻醉下行肺癌根治术，麻醉满意，手术顺利，手术完毕，患者清醒，拔除气管导管。该患者的术后镇痛宜采用何种方式（）
    A

    口服镇痛剂

    B

    间断肌注镇痛剂

    C

    硬膜外单次注药术后镇痛

    D

    PCA术后止痛

    E

    肋间神经阻滞


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    硬膜外镇痛的适应证（）。
    A

    胸部手术

    B

    上腹部或下腹部大手术或下肢截肢

    C

    上肢手术

    D

    膝关节手术（术后要求运动功能恢复）

    E

    血管手术


    正确答案： B,E
    解析： 上肢手术可以采用阻滞镇痛或静脉途径镇痛。

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，65岁，身高171cm，体重66kg，既往高血压17年。近期胸闷憋气、心前区疼痛，经超声心动图、冠脉造影等检查，发现冠状动脉三支病变，欲择期行冠脉搭桥手术。术前突发烦躁，呼吸急促，前胸部疼痛、高热，改急诊行冠脉搭桥手术。入室发现：患者神志清醒，血压167/97mmHg、心率121次/分，律齐，脉搏血氧饱和度92%，心电图S-T段低平。对于CABG的术后镇痛，不妥的描述是（）。
    A

    研究表明疼痛可致CABG术后心肌缺血的发生率较术前和术中高。

    B

    术后镇痛可选择局部神经阻滞、硬膜外阻滞、静脉PCA等。

    C

    硬膜外镇痛有利于术后管理，但有引起硬膜外血肿潜在并发症的可能。

    D

    多数患者阿片类药物需要量较大，应关注副作用。

    E

    术后镇痛有利于减少肺部并发症。

    F

    如果选择硬膜外镇痛，穿刺时有出血可改换间隙。


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    配伍题
    蛛网膜下隙和硬膜外腔阻滞后（　）|局麻后无特殊不适（　）|全身麻醉（　）|胃肠道手术后（　）|非腹部手术后全身反应明显者（　）
    A

    后即可进食

    B

    术后3～6小时进食

    C

    术后2～3天进食

    D

    肠道蠕动功能恢复后

    E

    呕吐反应消失后进食


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    上腹部手术后的硬膜外术后镇痛作用，对下述哪项有利于
    A

    减少出血

    B

    促进胃肠功能恢复

    C

    减少肺部感染

    D

    改善睡眠

    E

    促进伤口愈合


    正确答案： E,B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    下面对术后镇痛所致下肢麻木的叙述中错误的是

    A、发生机制主要为低浓度局麻药作用于神经引起的感觉异常

    B、临床表现为单侧肢体麻木感，可伴感觉功能减退；运动功能可保持正常

    C、如果是使用硬膜外镇痛泵引起，可将持续泵入模式改为间断PCA模式，并观察下肢感觉功能恢复情况；大部分患者会在几个小时后恢复

    D、如果同时合并运动功能明显障碍，应停用硬膜外镇痛泵，改用其他镇痛方法

    E、补充液体，增加有效循环血容量，必要时适当给予小剂量的血管收缩药，会对治疗下肢麻木有良效


    参考答案：E

  • 第14题：

    胸科手术术后镇痛方法包括

    A、术中肋间神经阻滞或冷冻

    B、胸膜腔内镇痛

    C、术后硬膜外镇痛或鞘内镇痛

    D、术前硬膜外"超前镇痛"

    E、术后静脉镇痛


    参考答案：ABCDE

  • 第15题：

    下列哪项不属于术后镇痛的方法( )

    • A、口服给药
    • B、肌肉注射
    • C、静脉注射
    • D、心理疗法
    • E、硬膜外腔注药镇痛

    正确答案:D

  • 第16题：

    手术后硬脊膜外腔给药适用于胸、腹部及下肢手术后疼痛的控制，不正确的观点（）。

    • A、不影响神智和病情观察，镇痛完善，可做到对运动和其他感觉功能影响较小
    • B、手术后T3～T5硬膜外腔镇痛，可改善冠状动脉血流量／率，有利于纠正心肌缺血
    • C、腹部手术后硬膜外腔镇痛可改善肠道血流，但可麻痹肠道不利肠功能恢复
    • D、术后下肢硬膜外腔镇痛，深静脉血栓的发生率较低
    • E、在下腹部和下肢手术，硬膜外腔镇痛几乎可以完全阻断手术创伤引起的强烈应激反应

    正确答案:C

  • 第17题：

    常用术后镇痛的方法不包括（）

    • A、口服给药
    • B、蛛网膜下腔给药
    • C、硬膜外腔给药
    • D、呼吸道粘膜给药
    • E、胃肠道外给药

    正确答案:D

  • 第18题：

    单选题
    术后镇痛的临床意义中不正确的描述是（）。
    A

    完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度

    B

    积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息

    C

    连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率

    D

    积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制

    E

    术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    下列镇痛方法中，属于椎管内镇痛的是（）
    A

    口服给药镇痛

    B

    硬膜外腔镇痛

    C

    肌肉注射镇痛

    D

    静脉注射镇痛

    E

    其他途径镇痛


    正确答案： D
    解析： 椎管内镇痛方法包括：蛛网膜下腔镇痛与硬膜外腔镇痛。

  • 第20题：

    单选题
    下列哪项不属于术后镇痛的方法( )
    A

    口服给药

    B

    肌肉注射

    C

    静脉注射

    D

    心理疗法

    E

    硬膜外腔注药镇痛


    正确答案： D
    解析： 术后疼痛属于创伤造成的疼痛，心理疗法不能缓解。

  • 第21题：

    单选题
    胸膜腔镇痛的适应证不包括（）。
    A

    慢性胰腺疼痛

    B

    心绞痛

    C

    急性创伤后疼痛

    D

    手术后上腹部疼痛

    E

    手术后胸痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    术后镇痛的临床意义中错误的描述是（）
    A

    积极的术后镇痛能解除紧张焦虑情绪，使患者能够更好地休息

    B

    积极的术后镇痛有助于尽早功能锻炼，加速康复，还可减少应激反应对免疫功能的抑制

    C

    连续硬膜外麻醉与术后镇痛能够有效降低血栓、炎症、感染并发症的发生率

    D

    完善的术后镇痛可大大减少临床的护理工作量，提高患者治疗满意度

    E

    术后镇痛引起的并发症极少，而且不用给患者增加任何经济支出


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    常用术后镇痛的方法不包括
    A

    口服给药

    B

    蛛网膜下腔给药

    C

    硬膜外腔给药

    D

    呼吸道粘膜给药

    E

    胃肠道外给药


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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