单选题54岁患者基础疾病为肺炎，左下肢确诊为深静脉血栓形成，应采取以下哪种治疗（）。A 普通肝素每天5000U，皮下注射B 低分子肝素每天4000～6000AxaU（相当于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射）C 低分子肝素足量抗凝（如依诺肝素1mg/kgq12h）D 左下肢使用加压弹力袜E 双下肢使用间断气动加压泵

题目
单选题
54岁患者基础疾病为肺炎，左下肢确诊为深静脉血栓形成，应采取以下哪种治疗（）。
A

普通肝素每天5000U，皮下注射

B

低分子肝素每天4000～6000AxaU（相当于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射）

C

低分子肝素足量抗凝（如依诺肝素1mg/kgq12h）

D

左下肢使用加压弹力袜

E

双下肢使用间断气动加压泵

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1.54岁患者基础疾病为肺炎，左下肢确诊为深静脉血栓形成，应采取以下哪种治疗A、普通肝素每天5000U，皮下注射B、低分子肝素每天4000～6000AxaU（相当于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射）C、低分子肝素足量抗凝(如依诺肝素1mg/kg q12h)D、左下肢使用加压弹力袜E、双下肢使用间断气动加压泵

2.患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()A、妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素B、妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素C、妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素D、妊娠全程及分娩使用华法林E、分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响

3.下列药品不属于低分子肝素的是()。A、依诺肝素B、那屈肝素C、肝素D、磺达肝癸

4.下肢DVT对于合并癌症的深静脉血栓患者,推荐最初3~6个月应用()长期抗凝治疗(1A级)A.低分子量肝素B.普通肝素C.fondaparinuxD.华法林

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  • 第1题：

    深静脉血栓形成后首选的抗凝药物为()。

    A、华法林

    B、低分子肝素

    C、普通肝素

    D、新型口服抗凝药物

    E、磺达肝癸钠


    答案B

  • 第2题：

    以下有关肺栓塞治疗，正确的是

    A.发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此 应在24小时内溶栓

    B.无血流动力学障碍的患者应首选肝素或 低分子肝素抗凝

    C.如并有支气管痉挛不能使用氨茶碱

    D.双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者 均应放置滤网

    E.有严重基础病伴高凝状态无法解除的患 者，应抗凝6个月


    正确答案：B
    对血压正常且无右心室功能不全的急性肺血栓栓塞症低危险组患者应给予抗凝血治疗；对有血压下降和右心室功能不全的大块肺血栓栓塞症的患者，应先行溶栓治疗，随后抗凝治疗；对血压正常而右心室功能不全的次大块肺血栓栓塞的患者，无论是否溶栓，也都进行抗凝血治疗。

  • 第3题：

    对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优

    A.华法林
    B.肝素
    C.低分子肝素
    D.华法林+低分子肝素
    E.肝素+低分子肝素

    答案：D
    解析：
    本题考查华法林的适应证。口服华法林真正起作用至少需3天，抗凝最大效应时间为72～96h，抗血栓形成的最大效应时间为6天。因此，对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子肝素（慢效+速效）。故答案选D。

  • 第4题：

    对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优( )

    A.华法林
    B.肝素
    C.低分子量肝素
    D.华法林+低分子量肝素
    E.肝素+低分子量肝素

    答案：D
    解析：
    本题考查华法林的适应证。口服华法林真正起作用至少需3天.抗凝最大效应时间为72～96小时，抗血栓形成的最大效应时间为6天。因此，对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子量肝素(慢效+速效)。故答案选D。

  • 第5题：

    以下关于依诺肝素和普通肝素的描述正确的是？（）

    • A、用于PCI抗凝，依诺肝素优于普通肝素
    • B、用于PCI抗凝，普通肝素和GPI（糖蛋白抑制剂）联用时需要调整剂量，而依诺肝素不需要
    • C、用于骨科大手术VTE预防，依诺肝素显著优于普通肝素
    • D、以上都是

    正确答案:D

  • 第6题：

    患者女，46岁，因“突发左上腹疼痛伴头晕、冷汗6h”来诊。无恶心、呕吐。3d前行妇科腹腔镜手术后卧床休息。查体：T38.5℃，P120次/min，R28次/min，BP110/70mmHg；左下肺呼吸音消失；腹软，左上腹轻压痛；左下肢轻度水肿。ECG://出现SⅠQⅢTⅢ征。关于肺栓塞的抗凝治疗，叙述错误的有（）。

    • A、溶栓后待APTT降至正常值的2倍以下时，开始使用肝素或低分子肝素抗凝
    • B、可以直接使用华法林抗凝治疗
    • C、使用肝素加华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗
    • D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素
    • E、使用低分子肝素抗凝时患者均可按照公斤体重给药，并监测APTT
    • F、目前临床上应用的抗凝药物主要有普通肝素、低分子肝素和华法林

    正确答案:B,D,E

  • 第7题：

    肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）

    • A、可以直接使用华法林抗凝治疗
    • B、使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林
    • C、使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝
    • D、使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素
    • E、使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗

    正确答案:A,C,D

  • 第8题：

    STEMI溶栓时普通肝素的正确用法用量为（）

    • A、确诊STEMI后皮下注射普通肝素3000U，2/日，不监测
    • B、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U，随后低分子肝素1mg/kg皮下注射，2/日，监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍
    • C、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，不监测
    • D、确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，溶栓及溶栓后应监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍，维持48小时左右

    正确答案:D

  • 第9题：

    单选题
    以下有关肺栓塞治疗，正确的是（）
    A

    发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在24小时内溶栓

    B

    无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝

    C

    如并有支气管痉挛不能使用氨茶碱

    D

    双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网

    E

    有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月


    正确答案： C
    解析： 对血压正常且无右心室功能不全的急性肺血栓栓塞症低危险组患者应给予抗凝血治疗；对有血压下降和右心室功能不全的大块肺血栓栓塞症的患者，应先行溶栓治疗，随后抗凝治疗；对血压正常而右心室功能不全的次大块肺血栓栓塞的患者，无论是否溶栓，也都进行抗凝血治疗。

  • 第10题：

    单选题
    患者女，30岁，诊断为系统性红斑狼疮，左下肢深静脉血栓形成。既往发生2次自发性流产，且妊娠均超过10周。实验室检查：狼疮抗凝物（LACs）阳性。该患者目前正在服用华法林、羟氯喹、低剂量泼尼松，若来咨询妊娠问题，你的推荐治疗是（）。
    A

    在整个妊娠期继续所有方案

    B

    继续整个方案直到怀孕，然后更改华法林为依诺肝素，40mg，皮下注射，1次/天

    C

    继续整个方案直到怀孕，然后更改华法林为依诺肝素，1mg/kg，皮下注射，2次/天

    D

    若考虑怀孕，则更改华法林为依诺肝素，40mg，皮下注射，1次/天，并且每日加用低剂量阿司匹林

    E

    若考虑怀孕，则更改华法林为依诺肝素，1mg/kg，皮下注射，2次/天，并且每日加用低剂量阿司匹林


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    目前，指南推荐以下哪种低分子肝素可应用于STEMI患者抗凝治疗（）
    A

    低分子量肝素钠

    B

    纳屈肝素钙

    C

    依诺肝素钠

    D

    达肝素钠


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    肺栓塞的抗凝治疗，错误的是（）。
    A

    可以直接使用华法林抗凝治疗

    B

    使用普通肝素抗凝，然后过渡到口服华法林

    C

    使用低分子肝素抗凝治疗5d后，改为口服华法林抗凝

    D

    使用低分子肝素加口服华法林抗凝，5d后停用低分子肝素

    E

    使用肝素和华法林抗凝，待INR≥2.0连续2d时，停用肝素治疗


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    脓毒症患者下肢深静脉血栓的预防方法是

    A、除非有禁忌证，推荐应用小剂量普通肝素或低分子肝素

    B、肝素禁忌证的脓毒症患者推荐使用机械性预防措施

    C、对极高危患者，如严重脓毒症、有深静脉血栓（DVT）病史、创伤或矫形外科手术，建议联合使用药物和机械性措施

    D、机械性预防措施有逐级加压长筒袜或间断加压装置

    E、对极高危患者建议选用肝素


    参考答案：ABCD

  • 第14题：

    与肝素比较，低分子肝素的特点不包括（ ）

    A：半衰期长，皮下注射吸收较好
    B：应用期间应常规监测抗凝疗效及调整剂量
    C：不易致出血
    D：达肝素钠对延长APTT作用较弱
    E：依诺肝素长期应用不致体内蓄积而引起出血

    答案：B
    解析：
    本意考查低分子肝素的特点。低分子肝素（伊诺肝素）半衰期长，皮下注射吸收较好，生物利用度高，可皮下注射给药，每日1—2次给药，不需要常规地监测抗凝疗效及调整剂量。故答案选B

  • 第15题：

    男，78岁，曾患下肢深静脉血栓病，近期准备行非手术治疗，术前准备哪项措施是恰当的

    A. 抬高患肢，制动1周
    B. 起床活动时，穿弹力袜或用弹力绷带
    C. 行祛聚治疗
    D. 抗凝治疗，使用肝素维持2个月左右
    E. 可给予肝素. 加压下肢和口服华法林治疗

    答案：E
    解析：
    对于高危患者应预防性使用低分子肝素，间断气袋加压下肢和口服华法林；对曾有深静脉血栓形成者亦可联合应用多种方法抗凝、间断加压气袋等。

  • 第16题：

    对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优（）

    A华法林

    B肝素

    C低分子肝素

    D华法林+低分子肝素

    E肝素+低分子肝素


    D
    本题考查华法林的适应证。口服华法林真正起作用至少需3天，抗凝最大效应时间为72～96h，抗血栓形成的最大效应时间为6天。因此，对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子肝素（慢效+速效）。故答案选D。

  • 第17题：

    2014ESC指南唯一推荐（）为ACS患者PCI抗凝治疗的低分子肝素

    • A、依诺肝素
    • B、那曲肝素
    • C、亭扎肝素
    • D、达肝素
    • E、以上都是

    正确答案:A

  • 第18题：

    以下有关肺栓塞治疗，正确的是（）

    • A、发生肺栓塞后由于血栓迅速机化，因此应在24小时内溶栓
    • B、无血流动力学障碍的患者应首选肝素或低分子肝素抗凝
    • C、如并有支气管痉挛不能使用氨茶碱
    • D、双下肢深静脉血栓形成伴肺栓塞的患者均应放置滤网
    • E、有严重基础病伴高凝状态无法解除的患者，应抗凝6个月

    正确答案:B

  • 第19题：

    54岁患者基础疾病为肺炎，左下肢确诊为深静脉血栓形成，应采取以下哪种治疗（）。

    • A、普通肝素每天5000U，皮下注射
    • B、低分子肝素每天4000～6000AxaU（相当于那屈肝素或速碧林每天0.3ml皮下注射）
    • C、低分子肝素足量抗凝（如依诺肝素1mg/kgq12h）
    • D、左下肢使用加压弹力袜
    • E、双下肢使用间断气动加压泵

    正确答案:C

  • 第20题：

    目前，指南推荐以下哪种低分子肝素可应用于STEMI患者抗凝治疗（）

    • A、低分子量肝素钠
    • B、纳屈肝素钙
    • C、依诺肝素钠
    • D、达肝素钠

    正确答案:C

  • 第21题：

    多选题
    患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜（机械瓣）置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案（）。
    A

    妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素

    B

    妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素

    C

    妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素

    D

    妊娠全程及分娩使用华法林

    E

    分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    对急需抗凝处理的患者，以下哪种方案最优（）
    A

    华法林

    B

    肝素

    C

    低分子肝素

    D

    华法林+低分子肝素

    E

    肝素+低分子肝素


    正确答案： E
    解析： 本题考查华法林的适应证。口服华法林真正起作用至少需3天，抗凝最大效应时间为72～96h，抗血栓形成的最大效应时间为6天。因此，对急需抗凝者应同期优选华法林+肝素或低分子肝素（慢效+速效）。故答案选D。

  • 第23题：

    单选题
    STEMI溶栓时普通肝素的正确用法用量为（）
    A

    确诊STEMI后皮下注射普通肝素3000U，2/日，不监测

    B

    确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U，随后低分子肝素1mg/kg皮下注射，2/日，监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍

    C

    确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，不监测

    D

    确诊STEMI后应即刻静脉注射普通肝素5000U（60～80U/kg），继以12U/（kg•h）静脉滴注，溶栓及溶栓后应监测APTT或ACT至对照值的1.5～2.0倍，维持48小时左右


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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