单选题硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括（）。A 硬膜外置管应于用肝素前1小时以上B 同时应用止血药防止出现硬膜外血肿C 硬膜外拔管应于停用肝素后10～12小时以上D 硬膜外拔管2小时后，方可继续使用肝素E 硬膜外置管期间，建议低分子肝素2次／日改为1次／日

题目
单选题
硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括（）。
A

硬膜外置管应于用肝素前1小时以上

B

同时应用止血药防止出现硬膜外血肿

C

硬膜外拔管应于停用肝素后10～12小时以上

D

硬膜外拔管2小时后，方可继续使用肝素

E

硬膜外置管期间，建议低分子肝素2次／日改为1次／日

相似考题

1.患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜(机械瓣)置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案()A、妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素B、妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素C、妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素D、妊娠全程及分娩使用华法林E、分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响

2.关于普通肝素的说法错误的是()。A、肝素使用超过4d，椎管内阻滞和撤管前不需检查血小板B、在血管及心脏手术中，腰麻或硬膜外置管1小时后静脉应用普通肝素较为常见C、静脉治疗:椎管内麻醉前停用4h并监测凝血功能D、皮下给药：2次/d，总量小于10000U无禁忌

3.硬膜外导管断管的原因有A、置管时遇阻力B、置管时遇阻力仅向外拔导管C、导管在体内打结强行拔管D、导管在体内产生化学反应E、退针时旋转穿刺针，斜口切割导管

4.PCI术后拔管注意事项()A.拔管前应维持静脉路通畅;B.拔管前避免皮下注射低分子肝素制剂;C.拔管前避免空腹，并要排空膀胱;D.要备多巴胺和阿托品各1支。

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  • 第1题：

    下列关于肝素治疗监护的叙述正确的有

    A:肝、肾损害是应用肝素最常见的不良反应
    B:治疗量的肝素不能用于脊柱和硬膜外麻醉的患者
    C:长期应用肝素（2万U/d,6个月以上）可引起骨质疏松
    D:NSAID会增加肝素的危险性
    E:肝素不能通过胃肠道吸收，皮下、肌内或静脉给药均吸收良好

    答案：B,C,D,E
    解析：
    肝素治疗监护点：出血是应用肝素最常见的不良反应；治疗量的肝素不能用于脊柱和硬膜外麻醉的患者；长期应用肝素（2万U/d,6个月以上）可引起骨质疏松；NSAID会增加肝素的危险性；肝素不能通过胃肠道吸收，皮下、肌内或静脉给药均吸收良好，但肌内注射刺激性较大，可引起注射部位血肿，故只能静脉注射、静脉滴注或深部皮下注射，最好是连续注射或者皮下注射。

  • 第2题：

    下列关于肝素的使用注意事项叙述不正确的是（）

    A肝素口服无效，宜肌内注射

    B妊娠晚期最后3个月或产后使用肝素，有增加母体出血的危险，分娩时尤其慎用

    C硬膜外麻醉时尽可能暂停用药

    D对蛇咬伤所致DIC无效

    E临床上通常以小剂量肝素作为预防血栓形成，而大剂量则用作治疗血栓


    A
    略

  • 第3题：

    患者男，58岁，因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2～L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。可作为确诊依据的检查是（）

    • A、腰椎X线片
    • B、腰椎CT或MRI
    • C、血管造影
    • D、血培养
    • E、脑脊液培养

    正确答案:B

  • 第4题：

    硬膜外导管在体内断管的原因有（）

    • A、置管时遇阻力
    • B、置管时遇阻力仅向外拔导管
    • C、导管在体内打结强行拔管
    • D、导管在体内产生化学反应
    • E、退针时旋转穿刺针，斜口切割导管

    正确答案:B,C,E

  • 第5题：

    硬脊膜外阻滞麻醉平面范围大小决定于（）。

    • A、穿刺点位置
    • B、患者的体位
    • C、硬膜外导管置管方向
    • D、硬膜外给药速度
    • E、硬膜外给药容量

    正确答案:E

  • 第6题：

    硬膜外间隙阻滞麻醉平面范围大小决定于（）。

    • A、穿刺点位置
    • B、病人的体位
    • C、硬膜外导管置管方向
    • D、硬膜外给药速度
    • E、硬膜外给药容量

    正确答案:E

  • 第7题：

    单选题
    硬膜外间隙阻滞麻醉平面范围大小决定于（）。
    A

    穿刺点位置

    B

    病人的体位

    C

    硬膜外导管置管方向

    D

    硬膜外给药速度

    E

    硬膜外给药容量


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    PCI术后拔管注意事项（）。
    A

    拔管前应维持静脉路通畅

    B

    拔管前避免皮下注射低分子肝素制剂

    C

    拔管前避免空腹，并要排空膀胱

    D

    要备多巴胺和阿托品各1支


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，58岁，因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2～L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。下列治疗中错误的是（）
    A

    立即行椎板切开减压

    B

    给予镇痛药，观察病情

    C

    使用大剂量激素

    D

    早期脱水疗法

    E

    给予神经营养药


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    硬膜外间隙阻滞麻醉平面范围大小决定于

    A.硬膜外给药速度
    B.穿刺点位置
    C.硬膜外导管置管方向
    D.病人的体位
    E.硬膜外给药容量

    答案：E
    解析：

  • 第11题：

    PCI术后拔管注意事项（）。

    • A、拔管前应维持静脉路通畅
    • B、拔管前避免皮下注射低分子肝素制剂
    • C、拔管前避免空腹，并要排空膀胱
    • D、要备多巴胺和阿托品各1支

    正确答案:A,B,C,D

  • 第12题：

    患者男，58岁，因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2～L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。下列治疗中错误的是（）

    • A、立即行椎板切开减压
    • B、给予镇痛药，观察病情
    • C、使用大剂量激素
    • D、早期脱水疗法
    • E、给予神经营养药

    正确答案:B

  • 第13题：

    关于椎管内麻醉，不正确的是（）。

    • A、低平面（如T10以下）与高平面（T5）椎管内阻滞对生理学的影响不同
    • B、腰麻和硬膜外麻醉效果欠佳，都是阻滞平面不足的问题
    • C、患者应在术前停用低分子肝素10～12h后，方可实施椎管内阻滞
    • D、硬膜外术后镇痛者，手术结束后至少12h才能使用低分子肝素
    • E、用于镇痛的硬膜外导管，应在末次使用低分子肝素10～12h后拔除，并至少在拔管2h后再给予低分子肝素

    正确答案:B

  • 第14题：

    硬膜外麻醉或术后镇痛时应用低分子肝素的注意事项不包括（）。

    • A、硬膜外置管应于用肝素前1小时以上
    • B、同时应用止血药防止出现硬膜外血肿
    • C、硬膜外拔管应于停用肝素后10～12小时以上
    • D、硬膜外拔管2小时后，方可继续使用肝素
    • E、硬膜外置管期间，建议低分子肝素2次／日改为1次／日

    正确答案:B

  • 第15题：

    多选题
    患者，女性，28岁，二尖瓣瓣膜（机械瓣）置换术后2年，术后长期服用华法林抗凝治疗，现患者计划怀孕，妊娠期间可选用下列哪些抗凝治疗方案（）。
    A

    妊娠全程使用普通肝素或低分子肝素

    B

    妊娠全程使用华法林，分娩时使用普通肝素或低分子肝素

    C

    妊娠前期应用肝素，中后期使用华法林，分娩时再转为普通肝素或低分子肝素

    D

    妊娠全程及分娩使用华法林

    E

    分娩前12小时停用普通肝素和低分子肝素，分娩后肝素或低分子肝素与华法林重叠使用4-5天，华法林对哺乳没有影响


    正确答案： C,A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    硬脊膜外阻滞麻醉平面范围大小决定于（）。
    A

    穿刺点位置

    B

    患者的体位

    C

    硬膜外导管置管方向

    D

    硬膜外给药速度

    E

    硬膜外给药容量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，58岁，因“右侧股动脉栓塞”于硬膜外麻醉下行右侧股动脉-腘动脉搭桥术。于L2～L3行硬膜外穿刺，穿刺过程顺利，穿刺成功后向上置管3cm，置管后40min按手术医师要求静脉给予肝素50mg。手术顺利完成。回到病房后，继续使用肝素抗凝治疗。术后4h出现头痛和腰背部疼痛，双下肢麻木和无力。可作为确诊依据的检查是（）
    A

    腰椎X线片

    B

    腰椎CT或MRI

    C

    血管造影

    D

    血培养

    E

    脑脊液培养


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    关于椎管内麻醉，不正确的是（）。
    A

    低平面（如T10以下）与高平面（T5）椎管内阻滞对生理学的影响不同

    B

    腰麻和硬膜外麻醉效果欠佳，都是阻滞平面不足的问题

    C

    患者应在术前停用低分子肝素10～12h后，方可实施椎管内阻滞

    D

    硬膜外术后镇痛者，手术结束后至少12h才能使用低分子肝素

    E

    用于镇痛的硬膜外导管，应在末次使用低分子肝素10～12h后拔除，并至少在拔管2h后再给予低分子肝素


    正确答案： D
    解析： 许多腰麻和硬膜外麻醉效果欠佳，并不都是阻滞技术的问题，而是由于静脉镇静和抗焦虑不足。

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