单选题患者男，45岁。胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛，经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗，应选择下列哪种方法（）。A 肋间神经阻滞B 胸椎旁神经阻滞C 腰椎旁神经阻滞D 腰交感神经节阻滞E 硬膜外腔阻滞

题目
单选题
患者男，45岁。胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛，经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗，应选择下列哪种方法（）。
A

肋间神经阻滞

B

胸椎旁神经阻滞

C

腰椎旁神经阻滞

D

腰交感神经节阻滞

E

硬膜外腔阻滞

相似考题

1.男性病人,45岁,胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛,经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗,选择下列哪种方法()。A.肋间神经阻滞B.胸椎旁神经阻滞C.腰椎旁神经阻滞D.腰交感神经节阻滞E.硬膜外腔阻滞

2.患者男，45岁。胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛，经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗，应选择下列哪种方法A、肋间神经阻滞B、胸椎旁神经阻滞C、腰椎旁神经阻滞D、腰交感神经节阻滞E、硬膜外腔阻滞

3.对癌症疼痛的患者应用镇痛药的原则哪一项是错误的（ ）A、对轻度疼痛选用解热镇痛药B、根据疼痛程度选择不同的药物C、只有在疼痛时才给药D、对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药E、保证患者不痛，不考虑成瘾的问题

4.患者男性，65岁，因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走时疼痛加重，夜间明显，无麻木感。2个月前查体发现肝癌，行手术治疗。查体：腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2日后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。癌症疼痛的临床评估是癌症疼痛治疗的第1步，通过首次评估对患者做出诊断和治疗计划，通过再次评估判断治疗效果和修改治疗计划。再次评估的重点是A、详细病史，要相信患者主诉B、疼痛程度（强度）的评估和疼痛特性的评估，包括定位、性质及发作方式C、疼痛所带来的影响，包括对生活质量和对睡眠等D、查体E、诊断性检查关于癌症疼痛规范化用药，叙述正确的是A、非甾体类抗炎药是最安全有效的镇痛药B、长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾C、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药D、镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可E、用药应根据病情递增或递减用药

更多“患者男，45岁。胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛，经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗，应选择下列哪”相关问题

  • 第1题：

    关于癌症疼痛规范化治疗，叙述错误的是

    A、哌替啶是最安全有效的镇痛药

    B、长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾

    C、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药

    D、镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可

    E、应根据病情递增或递减用药


    参考答案：ABCD

  • 第2题：

    影响癌症疼痛治疗的患者因素不包括( )

    A、缺乏癌症疼痛及镇痛治疗知识

    B、患者不愿用阿片类止痛药，误认为接受强阿片类药治疗就意味着开始吸毒及放弃抗癌治疗

    C、担心过早使用镇痛药，今后无镇痛药可用

    D、费用过于昂贵


    正确答案：D

  • 第3题：

    以下说法中正确的是：

    A.非阿片类比阿片类药物更安全

    B.只在疼痛剧烈时才用镇痛药

    C.镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可

    D.用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药


    答案：D

  • 第4题：

    对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则错误的是

    A.只有在疼痛时才给药
    B.对剧烈疼痛应当用强阿片类镇痛药
    C.根据疼痛程度选择不同的药物
    D.定时给药
    E.对轻度疼痛先选用解热镇痛药

    答案：D
    解析：

  • 第5题：

    影响癌症疼痛治疗的患者因素不包括（）。

    • A、缺乏癌症疼痛及镇静治疗知识
    • B、患者不愿意阿片类止痛药，误认为接受阿片类药治疗就意味着开始吸毒及放弃抗癌治疗
    • C、担心过早使用镇痛药，今后无镇痛药可用
    • D、费用过于昂贵

    正确答案:D

  • 第6题：

    目前暂定下列哪种慢性非癌痛患者可以使用阿片类镇痛药：（）

    • A、带状疱疹后遗神经痛
    • B、骨、关节痛腰背痛
    • C、神经血管源性疼痛
    • D、以上都可以使用

    正确答案:D

  • 第7题：

    关于镇痛药叙述错误的是（）

    • A、疼痛治疗的目的是最大程度地控制疼痛，伴随最轻的不良反应
    • B、镇痛药都有成瘾性
    • C、镇痛药可防止剧烈疼痛引起的严重生理功能紊乱，在对症治疗中具有重要意义
    • D、镇痛药一般可分为阿片类（或麻醉性）镇痛药和非阿片类（或非麻醉性）镇痛药
    • E、镇痛药（analgesics）主要作用于中枢神经系统

    正确答案:B

  • 第8题：

    镇痛药应用的基本原则不正确的是（）

    • A、药物剂量应一次大量
    • B、对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药
    • C、对中度疼痛患者选用阿片类药物
    • D、对重度疼痛患者选用强阿片类
    • E、对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药

    正确答案:A

  • 第9题：

    男性病人，45岁，胰头癌晚期上腹部剧烈疼痛，经口服和静脉使用阿片类镇痛药疼痛无明显缓解。欲行神经阻滞镇痛治疗，应选择下列哪种方法（）。

    • A、肋间神经阻滞
    • B、胸椎旁神经阻滞
    • C、腰椎旁神经阻滞
    • D、腰交感神经节阻滞
    • E、硬膜外腔阻滞

    正确答案:E

  • 第10题：

    单选题
    镇痛药应用的基本原则不正确的是（）
    A

    药物剂量应一次大量

    B

    对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药

    C

    对中度疼痛患者选用阿片类药物

    D

    对重度疼痛患者选用强阿片类

    E

    对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药


    正确答案： A
    解析： 镇痛药应用的基本原则：尽量选择口服给药，药物剂量应个体化；对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药；对中度疼痛患者选用阿片类药物；对重度疼痛患者选用强阿片类；对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药。所以答案为A。

  • 第11题：

    单选题
    女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。该患者首选下列哪项治疗方法止痛（）
    A

    硬膜外PCA

    B

    腹腔神经丛酒精阻滞

    C

    大剂量非甾体抗炎镇痛剂

    D

    放射治疗

    E

    蛛网膜下腔酒精毁损治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    关于癌症疼痛规范化治疗，叙述错误的是（）
    A

    哌替啶是最安全有效的镇痛药

    B

    长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾

    C

    终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药

    D

    镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可

    E

    应根据病情递增或递减用药


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    第一阶梯癌痛治疗方案正确的是

    A、静脉注射镇痛药

    B、非阿片类药+辅助药

    C、口服阿片类药

    D、每天用镇痛药，逐渐增加剂量

    E、首选麻醉性镇痛药


    参考答案：B

  • 第14题：

    影响癌症疼痛治疗的患者因素不包括：

    A.缺乏癌症疼痛及镇静治疗知识

    B.患者不愿意阿片类止痛药，误认为接受阿片类药治疗就意味着开始吸毒及放弃抗癌治疗

    C.担心过早使用镇痛药，今后无镇痛药可用

    D.费用过于昂贵


    答案：D

  • 第15题：

    关于镇痛药的临床应用原则说法不正确的是

    A、一般性疼痛宜选用非麻醉性镇痛药

    B、癌症轻度疼痛宜选解热镇痛抗炎药

    C、癌症中度疼痛宜选弱阿片类

    D、癌症重度疼痛要用强阿片类

    E、不明原因的剧烈疼痛均可用吗啡镇痛


    参考答案：E

  • 第16题：

    镇痛药应用的基本原则错误的是

    A.尽量选择注射给药，以达到药效最大
    B.对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药
    C.对中度疼痛患者选用阿片类药物
    D.对重度疼痛患者选用强阿片类
    E.对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药

    答案：A
    解析：
    镇痛药应用的基本原则：对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药，即对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药（如阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛栓剂等）；对中度疼痛患者选用阿片类药物（如可待因、氨酚待因、布桂嗪、曲马朵等）；对重度疼痛患者选用强阿片类（如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等）。在用药过程中尽量选择口服给药途径；有规律地按时给药而不是按需（只在痛时）给药；药物剂量应个体化；需要时可加辅助药物，如解痉药、精神治疗药，所以答案为A。

  • 第17题：

    以下说法中正确的是（）。

    • A、非阿片类比阿片类药物更安全
    • B、只在疼痛剧烈时才用镇痛药
    • C、镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可
    • D、用阿片类药出现呕吐、镇静等不良反应，不应立即停药

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是（）。

    • A、给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛
    • B、根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起
    • C、包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准
    • D、小量多次给药达到VAS评分减低50%
    • E、首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态

    正确答案:C

  • 第19题：

    女性，58岁，胰腺癌术后复发，上腹部和背部疼痛，肋间神经阻滞后疼痛不能缓解。患者对阿片类药物极为敏感，副作用极大，不能耐受。该患者首选下列哪项治疗方法止痛（）

    • A、硬膜外PCA
    • B、腹腔神经丛酒精阻滞
    • C、大剂量非甾体抗炎镇痛剂
    • D、放射治疗
    • E、蛛网膜下腔酒精毁损治疗

    正确答案:B

  • 第20题：

    镇痛药应用的基本原则错误的是（）

    • A、尽量选择注射给药，以达到药效最大
    • B、对轻度疼痛患者选用解热镇痛抗炎药
    • C、对中度疼痛患者选用阿片类药物
    • D、对重度疼痛患者选用强阿片类
    • E、对癌痛的性质和原因作出正确的评估后，根据患者的疼痛程度和原因适当选择相应的镇痛药

    正确答案:A

  • 第21题：

    患者男性，65岁，因“反复右下肢疼痛1个月余”来诊。患者疼痛自右臀部沿大腿后侧下行放射至小腿后外侧，行走时疼痛加重，夜间明显，无麻木感。2个月前查体发现肝癌，行手术治疗。查体：腰椎无明显压痛，双侧直腿抬高试验阴性，右臀部坐骨神经出口处有压痛。门诊行坐骨神经阻滞后，疼痛立刻缓解，2日后疼痛渐出现，1周后复诊诉仍有疼痛，但较前有所减轻，要求进一步处理。关于癌症疼痛规范化用药，叙述正确的是（）

    • A、非甾体类抗炎药是最安全有效的镇痛药
    • B、长期应用阿片类镇痛药不可避免会成瘾
    • C、终末期癌症患者才能用最大耐受剂量阿片类镇痛药
    • D、镇痛治疗能使疼痛部分缓解即可
    • E、用药应根据病情递增或递减用药

    正确答案:E

  • 第22题：

    单选题
    关于阿片类药物在癌症镇痛中的作用不正确的是（）
    A

    对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代

    B

    癌痛治疗实践中，会出现耐受性、戒断症状

    C

    要强调药物滥用的危害，避免使用阿片类药物

    D

    阿片类药物镇痛效果确实

    E

    在正常临床应用中，心理渴求、滥用的比例很小


    正确答案： B
    解析： 疼痛是癌症病人最普遍的症状，也是影响生活质量最主要的因素之一，因此我们必须采用较为现实的方式处理癌症疼痛。阿片类药物镇痛效果确实，特别是对剧烈疼痛和晚期癌症疼痛，其他类型镇痛药无法替代。在正常临床应用中，尽管会出现耐受性、戒断症状，但心理渴求、滥用的比例很小。我们在宣传降低药物滥用危害的同时，也应正确认识依赖性药物的医用价值，科学、合理使用这些药物。因此选项C是不正确的。

  • 第23题：

    单选题
    患者男，50岁，晚期食管癌患者。剧烈痛，VAS8分，服用硫酸吗啡缓释片，300mg/d，疼痛可缓解到VAS3分，但有严重便秘。该患者在最初使用阿片类药时曾用静脉滴定法确定合适的镇痛药剂量，患者自控镇痛（PCA）的组成要件是（）。
    A

    给予负荷剂量，迅速镇痛，给予持续剂量，持续镇痛

    B

    根据疼痛强度，疼痛性质，按照疼痛阶梯从非甾体消炎药，弱阿片类药过度到强阿片类药，口服1片起

    C

    包括负荷剂量，持续剂量，制止突发痛的剂量，并注意负荷量和突发量的2次给药间隔时间要以药物作用高峰消失为准

    D

    小量多次给药达到VAS评分减低50%

    E

    首剂量要低，根据镇痛的情况逐步加量，5个药物半衰期后达到稳态


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

相关内容