单选题低压大容量套囊特点是（）。A 与气管接触面积大B 注气后呈梭形球状C 适用于有气道阻力大的患者D 套囊压力需在25mmHg以上E 容易造成局部气管黏膜缺血坏死

题目
单选题
低压大容量套囊特点是（）。
A

与气管接触面积大

B

注气后呈梭形球状

C

适用于有气道阻力大的患者

D

套囊压力需在25mmHg以上

E

容易造成局部气管黏膜缺血坏死

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1.单选题椎管内阻滞时，局麻药最先阻滞的神经纤维是（）。A 感觉神经纤维B 自主神经纤维C 本体感觉纤维D 运动神经纤维E 腰丛神经

2.单选题不符合MODS肺保护性机械通气策略的是（）。A 小潮气量通气B 控制气道平台压<30cmH2O，避免VILIC 尽可能低的PEEP，减少对器官功能的影响D 允许性高碳酸血症E 肺泡开放

3.单选题产妇椎管内麻醉不宜使用0.75%布比卡因的最主要原因是（）。A 作用时间长B 易透过胎盘屏障C 可对胎儿产生毒性作用D 对心肌抑制作用E 与蛋白结合度

4.单选题以下哪项属于单肺通气的肺保护措施（）。A CPAPB PEEPC 小潮气量D 吸入纯氧E 肺复张手法

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 低压大容量套囊特点与气管接触面积大，充气量大，压力小，不容易造成局部气管黏膜缺血坏死，但套囊压力>25mmHg则有造成黏膜坏死的风险；不应用于肺顺应性小和气道阻力大的患者。
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  • 第1题：

    单选题
    下列哪种说法是错误的（）。
    A

    呼吸频率过慢可见于严重缺氧

    B

    呼吸频率过慢可见于中枢神经系统病变

    C

    呼吸频率过慢可见于阿片类药物过量

    D

    下呼吸道梗阻可呈现三凹征

    E

    下呼吸道梗阻表现为呼气时腹肌紧张、呼气相延长


    正确答案： E
    解析： 上呼吸道梗阻可呈现三凹征。

  • 第2题：

    单选题
    WHO推荐癌痛药物止痛治疗的五项基本原则不包括（）。
    A

    口服给药

    B

    三阶梯用药

    C

    单一用药

    D

    个体化给药

    E

    按时用药


    正确答案： D
    解析： 根据患者疼痛程度，有针对性地选用不同强度的镇痛药物，必要时联合用药。

  • 第3题：

    单选题
    下列不是MODS高危因素的是（）。
    A

    高龄

    B

    Glasgow昏迷评分≥10分

    C

    创伤严重度评分≥25分

    D

    严重感染

    E

    质子泵抑制剂应用


    正确答案： B
    解析： Glasgow昏迷评分越高说明颅脑损伤程度越轻。

  • 第4题：

    单选题
    控制性降压的主要危险是（）。
    A

    嗜睡和苏醒延迟

    B

    少尿

    C

    反应性出血

    D

    脑缺血和心肌缺血

    E

    低体温


    正确答案： A
    解析： 术中危及生命的脏器功能损害最常见的是心脏和脑。

  • 第5题：

    多选题
    男性，8岁。全麻下行室缺修补术，术后4h患者呼吸恢复，神志恢复。吸除口咽部及气管内分泌物、拔出气管内导管后，患者呼吸极度困难，颜面部青紫，此时可能发生的并发症有哪些（）。
    A

    支气管痉挛

    B

    哮喘持续状态

    C

    喉痉挛

    D

    急性肺水肿

    E

    肺栓塞


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    气管插管技术的关键是（）。
    A

    吸氧去氮

    B

    足够的肌松

    C

    控制心血管副反应

    D

    暴露声门

    E

    避免牙齿和气道损伤


    正确答案： D
    解析： 决定气管插管是否成功，最关键的因素是是否能充分暴露声门，即便不能充分暴露声门，至少要确定声门口的位置。

  • 第7题：

    单选题
    对心肌可产生直接抑制作用的麻醉性镇痛药是（）。
    A

    吗啡

    B

    芬太尼

    C

    舒芬太尼

    D

    哌替啶

    E

    阿芬太尼


    正确答案： E
    解析： 哌替啶有奎尼丁样作用，降低心肌的应激性。对心肌有直接的抑制作用，尤其在代偿机制受到削弱的情况下更为明显。

  • 第8题：

    单选题
    女，50岁，左枕颞部持续性钝痛3年，晨起发作，抬头或低头疼痛加重，每次发作均达数小时，且疼痛停止后有发际触痛，其姊妹均有类似头痛史。其病因错误的是（）。
    A

    遗传与家族因素

    B

    脑血管扩张致脑血流改变

    C

    体内雌激素、黄体酮及催乳素水平过高

    D

    血中5-羟色胺、去甲肾上腺素变化

    E

    与心理因素无关


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    关于MODS的防治措施，错误的是（）。
    A

    为了保证营养物质的摄入，应适当延长全胃肠外营养支持的时间

    B

    CRRT对改善MODS的预后可能有一定的益处

    C

    积极控制感染，防治二重感染

    D

    根据保护性通气策略正确应用呼吸机，防治ALI和ARDS

    E

    积极的液体复苏，保证组织器官的血液供应及改善微循环


    正确答案： A
    解析： 在病情许可的情况下应尽快恢复肠内营养，有助于改善肠黏膜屏障，减少肠道菌群易位，避免肠源性感染的发生，有助于预防MODS的发生。

  • 第10题：

    单选题
    下列说法哪项是错误的（）。
    A

    ALI和ARDS并非一种特异性的疾病，而是一个动态变化的复杂的临床综合征

    B

    ALI和ARDS为同一疾病过程的两个阶段

    C

    ALI代表早期和病情相对较轻的阶段

    D

    ARDS代表后期病情较严重的阶段

    E

    肺部改变是ARF与ALI/ARDS诊断的必备条件


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪项是影响脑血流自动调节最重要的因素（）。
    A

    收缩压

    B

    舒张压

    C

    平均动脉压

    D

    PaO2

    E

    PaCO2


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    肺血管阻力和左室舒张末期压力分别代表（）。
    A

    右室前负荷、左室后负荷

    B

    左室前负荷、右室后负荷

    C

    右室后负荷、左室前负荷

    D

    左室后负荷、右室前负荷

    E

    左房前负荷、右房后负荷


    正确答案： A
    解析： 左室前、后负荷分别是左室舒张末期压力和体循环阻力；右室前、后负荷分别为右室舒张末期压力和肺血管阻力。

  • 第13题：

    单选题
    下列哪项不会影响静脉麻醉的苏醒（）。
    A

    静脉麻醉药的半衰期

    B

    静脉麻醉的时间

    C

    静脉麻醉的药物用量

    D

    患者的肝肾功能状态

    E

    患者机械通气时的潮气量


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无哕音，胸透无异常发现。 女性，40岁，双大腿部挤压伤，经初步抗休克处理后，循环已经稳定，但病人出现吸气性呼吸困难，吸纯氧未能改善呼吸。检查：发绀，肺部无哕音，胸透无异常发现。休克治疗中，经补充足够液量，血压、脉搏仍未改善，中心静脉压＞1.47kPa（15cmH2O），如无心衰现象，首先考虑（）。
    A

    应用血管收缩药

    B

    应用血管扩张药

    C

    给予大量肾上腺皮质激素

    D

    给予碳酸氢钠

    E

    继续补充液体


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    对于无痛分娩，正确的是（）。
    A

    第一产程的疼痛主要来自T10-12及L1神经

    B

    子宫口开大时疼痛是来自S1及S2神经

    C

    阴部神经阻滞可解除分娩第一期的阵痛

    D

    椎管内给药主要用于第二产程

    E

    禁用东莨菪碱


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    72岁女性，伴有糖尿病，因发热、左足红、肿、痛入院，3小时后血压降低至68/42mmHg，呼吸38次/分，尿量3小时5ml。下列哪项治疗对患者无效（）。
    A

    静脉点滴2～3升生理盐水

    B

    给予机械通气

    C

    单克隆抗体对抗TNF

    D

    抗生素治疗

    E

    血管活性药物


    正确答案： C
    解析： 脓毒症的炎症反应过程是多因素介导的，现有RCT研究证实针对单一细胞因子的单克隆抗体治疗是失败的。

  • 第17题：

    单选题
    麻醉手术期间补液的主要目的是保持组织的有效灌注压，维持氧运输、体液、电解质浓度和血糖水平在正常范围。以下补液量中不参与维持血容量的是（）。
    A

    补偿性扩容

    B

    生理需要量

    C

    累计缺失量

    D

    继续损失量

    E

    再分布


    正确答案： B
    解析： 再分布又称为第三间隙丢失，主要由于组织水肿或跨细胞液体转移所致，功能上这部分液体不能被动员参与维持血容量。

  • 第18题：

    单选题
    男，35岁，因外伤，急症手术。选用全身麻醉，在麻醉诱导中发生胃内容物反流，气管内插管后进行人工呼吸，发现气道阻力增加，气道压力升高达4.5～5.0kPa，两肺闻及哮鸣音，同时伴有痉挛，血氧饱和度（SaO2）降低至95.%以下。 该患者可以诊断为（）。
    A

    上呼吸道梗阻

    B

    Mendelson综合征

    C

    急性肺水肿

    D

    急性心肌梗死

    E

    上呼吸道感染


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    腋路臂丛阻滞的优点不包括（）。
    A

    位置表浅，动脉搏动明显，易于阻滞

    B

    不会引起气胸

    C

    不会阻滞膈神经、迷走神经、喉返神经

    D

    无误入硬脊膜外隙或蛛网膜下隙的危险

    E

    局麻药毒性反应发生率较其他方法低


    正确答案： D
    解析： 腋路臂丛阻滞因局麻药用量较大，局麻药毒性反应发生率较其他方法高。

  • 第20题：

    单选题
    男性，68岁，因肝癌于气管内插管静吸复合全身麻醉下行肝癌根治术，术中吸入异氟醚，维库溴铵间歇静注维持，术毕拔管后患者感觉呼吸困难，虽愿意听从指令但握手无力，腹肌及肋间肌运动弱，自主呼吸节律差，PaCO255mmHg。 正确的处理是（）。
    A

    新斯的明0.02～0.04mg/kg静脉注射

    B

    纳络酮4mg静脉注射

    C

    鼓励深呼吸，触觉刺激

    D

    用吗啡镇静，减慢呼吸频率，使ETCO2恢复正常

    E

    依自主呼吸节律同步辅助呼吸，使ETCO2恢复正常


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    镇静最常见的并发症是（）。
    A

    呼吸抑制

    B

    循环抑制

    C

    恶心、呕吐

    D

    苏醒延迟

    E

    注射痛


    正确答案： A
    解析： 恶心、呕吐是镇静常见的并发症。

  • 第22题：

    单选题
    患者男性，46岁，身高174cm，体重61kg，肾衰竭，行"肾移植手术"后2月。突发烦躁，呼吸急促，发热，再入院。检查发现：患者神志清醒，胸部X线片双肺斑片状阴影，SPO290%，氧合指数（PaO2/FiO2）<200mmHg，诊断为："ARDS"。 患者氧合改善仍不佳，下一步的处置是（）。
    A

    加大吸入氧压，加大潮气量

    B

    加大吸入氧压，加快呼吸次数

    C

    加大利尿剂的使用剂量

    D

    使用PEEP递增法使肺复张

    E

    使用盐皮质激素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    关于激光气道手术的麻醉，下列哪项不正确（）。
    A

    可使用笑气

    B

    尽可能将吸入氧浓度控制在40%以下

    C

    关键手术步骤时，在维持脉搏血氧饱和度>95%的情况下，吸入空气

    D

    注意保护气管导管和套囊

    E

    注意防止气道着火


    正确答案： B
    解析： 笑气像氧气一样是助燃剂，为了防止气道着火，激光手术的麻醉不用笑气。

  • 第24题：

    单选题
    以下哪项不属于局部（区域）麻醉给药方式（）。
    A

    局麻药静脉注入

    B

    局麻药注入硬膜外间隙

    C

    局麻药注入蛛网膜下隙

    D

    局麻药注入神经干（丛）周围

    E

    局麻药局部浸润


    正确答案： D
    解析： 局麻药物注入静脉不是局部（区域）麻醉的给药方式之一。

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