单选题阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是指患者睡眠时周期性地出现（），全麻诱导时气管插管失败的发生率高且易继发面罩通气困难，有生命危险。A 上呼吸道梗阻B 下呼吸道梗阻C 鼻腔完全阻塞D 有较大鼾声E 呼吸停止

题目
单选题
阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）是指患者睡眠时周期性地出现（），全麻诱导时气管插管失败的发生率高且易继发面罩通气困难，有生命危险。
A

上呼吸道梗阻

B

下呼吸道梗阻

C

鼻腔完全阻塞

D

有较大鼾声

E

呼吸停止

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1.成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(0SAHS)是一种主要因上呼吸道的结构或功能异常，引起睡眠期间气道狭窄或阻塞、出现反复发作的呼吸变浅或停止，可出现导致反复低氧血症和高碳酸血症的临床综合征。病理性呼吸暂停指睡眠时，经口鼻气流停止超过10秒。以阻塞型睡眠呼吸暂停最常见，约占80%～90%。混合型睡眠呼吸暂停(MSA)指一次呼吸暂停过程中，开始时出现中枢型呼吸暂停，继之膈肌运动恢复之后延续为阻塞型呼吸暂停。A、病理性呼吸暂停：睡眠时，经口鼻气流停止超过15秒B、OSAHS是指成人于7小时的夜间睡眠时间内至少有30次呼吸暂停，每次呼吸暂停时间至少10秒C、睡眠呼吸暂停疾病以混合型睡眠呼吸暂停最常见D、阻塞型睡眠呼吸暂停时胸腹式呼吸同时消失E、混合型睡眠呼吸暂停指一次呼吸暂停过程中，开始时出现阻塞型呼吸暂停，继之为呼吸暂停

2.关于OSAHS相关概念,描述错误的是()。A、呼吸暂停事件指睡眠口鼻气流停止达5秒以上B、在睡眠期间血氧饱和度下降大于3%或伴有微觉醒是低通气事件C、阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)有胸腹式呼吸存在D、中枢性睡眠呼吸暂停(CSA)无胸腹式呼吸

3.男性，62岁。行“全麻下甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。意识清醒，测 T37.5°C，P102次/分钟，R28次/分钟，BP149/92mmHg。开始呼吸有鼾声，且呼吸较急促，继之出现鼻翼煽动和三凹征。(1)此时，首先考虑并发：( )A、窒息B、上呼吸道梗阻C、下呼吸道梗阻D、低氧血症E、支气管痉挛(2)以下哪种因素不会引起这一并发症：( )A、气管导管紧贴气管壁B、喉头水肿C、口腔分泌物D、口腔异物E、舌后坠(3)病人出现鼾声和呼吸急促提示已出现：( )A、上呼吸道完全梗阻B、上呼吸道部分梗阻C、下呼吸道完全梗阻D、下呼吸道部分梗阻E、上、下呼吸道均有部分梗阻(4)病人出现鼻翼煽动和三凹征提示已出现：( )A、上呼吸道完全梗阻B、上呼吸道部分梗阻C、下呼吸道完全梗阻D、下呼吸道部分梗阻E、上、下呼吸道均有部分梗阻(5)对病人的预防和处理措施不包括：( )A、舌后坠者予以托起下颌并头后仰B、及时清除咽喉部分分泌物C、轻度喉头水肿者静注皮质激素D、严重喉头水肿者行气管切开E、立即静注支气管解痉剂

4.患者男，35岁。无吸烟和肺部疾病史，全麻下行肠道手术。术后麻醉未清醒时，呼吸出现鼾声，考虑出现了A、上呼吸道梗阻B、下呼吸道梗阻C、低氧血症D、窒息E、麻醉意外

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  • 第1题：

    阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)是指患者睡眠时周期性地出现____，全麻诱导时气管插管失败的发生率高且易继发面罩通气困难，有生命危险。

    A、上呼吸道梗阻

    B、下呼吸道梗阻

    C、鼻腔完全阻塞

    D、有较大鼾声

    E、呼吸停止


    参考答案：A

  • 第2题：

    患者，女性，56岁。行“全麻下甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。意识清醒，测 T 37.5℃，P 102次/min，R 28次/min，BP149/92mmHg。开始呼吸有鼾声，且呼吸较急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征。以下不会引起这一并发症的因素是A、气管导管紧贴气管壁

    B、喉头水肿

    C、口腔分泌物

    D、口腔异物

    E、舌后坠

    对患者的预防和处理措施不包括A、舌后坠者予以托起下颌并头后仰

    B、及时清除咽喉部分泌物或异物

    C、轻度喉头水肿者静注皮质激素

    D、严重喉头水肿者行气管切开

    E、立即静注支气管解痉剂

    患者出现鼻翼扇动和三凹征提示已出现A、上呼吸道完全梗阻

    B、上呼吸道部分梗阻

    C、下呼吸道完全梗阻

    D、下呼吸道部分梗阻

    E、上、下呼吸道均有部分梗阻

    患者出现鼾声和呼吸急促提示已出现A、上呼吸道完全梗阻

    B、上呼吸道部分梗阻

    C、下呼吸道完全梗阻

    D、下呼吸道部分梗阻

    E、上、下呼吸道均有部分梗阻

    此时，应首先考虑并发A、窒息

    B、上呼吸道梗阻

    C、下呼吸道梗阻

    D、低氧血症

    E、支气管痉挛


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：A


    问题 4 答案：B


    问题 5 答案：B

  • 第3题：

    患者，女性，56岁。行“全麻下甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。意识清醒，测 T 37.5℃，P 102次/min，R 28次/min，BP149/92mmHg。开始呼吸有鼾声，且呼吸较急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征。

    患者出现鼻翼扇动和三凹征提示已出现
    A.上呼吸道完全梗阻
    B.上呼吸道部分梗阻
    C.下呼吸道完全梗阻
    D.下呼吸道部分梗阻
    E.上、下呼吸道均有部分梗阻

    答案：A
    解析：

  • 第4题：

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的病因包括（）。

    • A、肥胖
    • B、上呼吸道狭窄
    • C、内分泌紊乱
    • D、老年期组织松弛
    • E、上呼吸道阻塞

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    颞下颌关节强直、小颌畸形的患者麻醉诱导时应考虑会出现以下哪些情况（）。①呼吸道梗阻；②面罩通气匿难；③喉镜置入困难；④气管内插管困难

    • A、①②③
    • B、②③④
    • C、①③④
    • D、①②③④
    • E、①②④

    正确答案:D

  • 第6题：

    多选题
    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常有哪些表现（　）
    A

    嗜睡

    B

    咳嗽

    C

    鼾声

    D

    咽部疼痛

    E

    睡眠时呼吸暂停


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别不正确的是（）
    A

    中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变

    B

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失

    C

    中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现

    D

    单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见

    E

    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼾声较大


    正确答案： D
    解析： 根据睡眠过程中呼吸暂停时胸腹运动的情况，临床上将睡眠呼吸暂停综合征分为中枢型、阻塞型和混合型，其中以阻塞型最常见。中枢型指呼吸暂停时胸腹运动同时消失；阻塞型指呼吸暂停时胸腹运动仍然存在；混合型指一次呼吸暂停过程中前半部分具有中枢型特点，后半部分具有阻塞型特点。单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见，一般不超过10%，可与阻塞型睡眠呼吸暂停综合征同时存在，多数有神经系统或运动系统的病变。单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征呈轻度、间歇性打鼾，阻塞型睡眠呼吸暂停综合征鼾声很大。

  • 第8题：

    下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别，错误的是

    A.中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变

    B.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失

    C.中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现

    D.单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见

    E.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼾声较大


    正确答案：B

  • 第9题：

    患者，女性，56岁。行“全麻下甲状腺癌切除术”后转回普通病房监护。意识清醒，测 T 37.5℃，P 102次/min，R 28次/min，BP149/92mmHg。开始呼吸有鼾声，且呼吸较急促，继之出现鼻翼扇动和三凹征。

    患者出现鼾声和呼吸急促提示已出现
    A.上呼吸道完全梗阻
    B.上呼吸道部分梗阻
    C.下呼吸道完全梗阻
    D.下呼吸道部分梗阻
    E.上、下呼吸道均有部分梗阻

    答案：B
    解析：

  • 第10题：

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征常有哪些表现（　）

    • A、嗜睡
    • B、咳嗽
    • C、鼾声
    • D、咽部疼痛
    • E、睡眠时呼吸暂停

    正确答案:A,C,E

  • 第11题：

    下列关于中枢性睡眠呼吸暂停综合征与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的区别不正确的是（）

    • A、中枢性睡眠呼吸暂停综合征多数有神经系统或运动系统的病变
    • B、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征呼吸暂停时胸腹运动同时消失
    • C、中枢性睡眠呼吸暂停综合征可与阻塞性睡眠呼吸暂停综合征同时出现
    • D、单纯中枢性睡眠呼吸暂停综合征较少见
    • E、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征鼾声较大

    正确答案:B

  • 第12题：

    男性，58岁，肥胖，体重104公斤，有高血压病及冠心病病史，有夜间睡眠打鼾及睡眠中憋醒出现，家属诉有睡眠中呼吸暂停情况。下列叙述不正确的是（）

    • A、睡眠呼吸暂停是指睡眠时口和鼻气流停止达10秒以上
    • B、混合性睡眠呼吸暂停一次呼吸暂停过程中，开始出现阻塞性呼吸暂停，随后出现中枢性呼吸暂停
    • C、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作30次以上或睡眠紊乱指数≥5
    • D、睡眠紊乱指数指平均每小时睡眠呼吸暂停次数加上低通气次数
    • E、睡眠呼吸暂停综合征指每晚7小时睡眠中，呼吸暂停反复发作20次以上或睡眠紊乱指数≥5
    • F、睡眠呼吸暂停分为阻塞性、中枢性、混合性三种
    • G、阻塞性睡眠呼吸暂停期间，口鼻无气流，但仍存在胸腹式呼吸运动
    • H、中枢性睡眠呼吸暂停期间，口鼻腔气流与胸腹式呼吸运动同时消失

    正确答案:B,E

  • 第13题：

    单选题
    颞下颌关节强直、小颌畸形的患者麻醉诱导时应考虑会出现以下哪些情况（）。①呼吸道梗阻；②面罩通气匿难；③喉镜置入困难；④气管内插管困难
    A

    ①②③

    B

    ②③④

    C

    ①③④

    D

    ①②③④

    E

    ①②④


    正确答案： E
    解析： 颞下颌关节强直、小颌畸形的患者可因张口困难、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，麻醉诱导时可出现呼吸道梗阻、面罩通气困难，喉镜置入困难及气管内插管困难。

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