单选题接受全髋关节置换手术的62岁肥胖女性，术后4天诉硬膜外穿刺部位后背痛，近2日后背疼痛逐渐加重并出现左大腿至膝关节的放射痛。最可能的诊断是（）。A 硬膜外脓肿B 硬膜外血肿C 脊髓前动脉综合征D 蛛网膜炎E 感觉异常性股痛

题目
单选题
接受全髋关节置换手术的62岁肥胖女性，术后4天诉硬膜外穿刺部位后背痛，近2日后背疼痛逐渐加重并出现左大腿至膝关节的放射痛。最可能的诊断是（）。
A

硬膜外脓肿

B

硬膜外血肿

C

脊髓前动脉综合征

D

蛛网膜炎

E

感觉异常性股痛

相似考题

1.患者，女，40岁，急性阑尾炎，硬膜外阻滞下行阑尾切除术，手术顺利，术后2小时感切口疼痛，4小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重，最可能的原因是A、穿刺致脊神经跟损伤B、穿刺致脊髓损伤C、局部麻醉药残余作用D、硬膜外血肿E、硬膜外脓肿

2.60岁女性患者在硬膜外麻醉下行左髋关节置换术,四天后,主诉严重背痛(硬膜外针穿刺处),接下来32小时,背痛逐渐加重,并放射到左下肢和膝关节,最可能的诊断是A、硬膜外血肿B、硬膜外脓肿C、前脊髓动脉综合征D、蛛网膜炎症E、股外侧皮神经炎(伯恩哈特氏病)

3.病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。

4.接受全髋关节置换手术的62岁肥胖女性，术后4天诉硬膜外穿刺部位后背痛，近2日后背疼痛逐渐加重并出现左大腿至膝关节的放射痛。最可能的诊断是A、硬膜外脓肿B、硬膜外血肿C、脊髓前动脉综合征D、蛛网膜炎E、感觉异常性股痛

更多“接受全髋关节置换手术的62岁肥胖女性，术后4天诉硬膜外穿刺部位后背痛，近2日后背疼痛逐渐加重并出现左大腿至膝关节的放射痛”相关问题

  • 第1题：

    2009年中华医学会骨科学分会发布了“中国骨科大手术静脉血栓栓塞症预防指南”，其中“骨科大手术”特指（）

    • A、全髋关节置换术、全膝关节置换术、股骨颈骨折手术
    • B、全髋关节置换术、全膝关节置换术、髋部周围骨折手术
    • C、全髋关节置换术、全踝关节置换术、髋部周围骨折手术
    • D、全髋关节置换术、全踝关节置换术、脊柱矫形手术

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重.甚至运动无力。最可能的诊断为（）

    • A、硬膜外穿刺致脊髓损伤
    • B、硬膜外穿刺致脊神经根损伤
    • C、硬膜外血肿
    • D、硬膜外脓肿
    • E、局麻药残留作用

    正确答案:C

  • 第3题：

    对脊柱结核描述错误的是（）

    • A、起病隐匿，腰背痛活动时加重，休息后减轻，夜间痛加重
    • B、同时伴有低热、倦怠无力、盗汗、消瘦等全身中毒症状
    • C、不合并脊柱畸形
    • D、疼痛可沿脊神经放射至下腹部、臀部、大腿前方等部位
    • E、疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起姿势异常

    正确答案:C

  • 第4题：

    问答题
    病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据；并写出治疗方法）患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。

    正确答案： 诊断：腰椎间盘突出症（腰5、骶1）。
    诊断依据：经常出现腰痛，症状时轻时重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。
    体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。
    治疗方法：可采用系统的非手术疗法：如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等，如无效，必要时手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    问答题
    患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。

    正确答案： 诊断：腰椎间盘突出症（腰5、骶1）。
    诊断依据：经常出现腰痛，症状时轻时重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。
    治疗方法：可采用系统的非手术疗法：如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等，如无效，必要时手术治疗。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    女性，69岁，跌倒后造成左股骨颈骨折，行走困难，被收入院。该病人接受了人工股骨头置换术，术后卧床期间患肢正确的活动方法是（）。
    A

    直腿抬高

    B

    伸屈膝关节

    C

    按摩大腿肌肉

    D

    只活动踝关节

    E

    大腿绷劲


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    接受全髋关节置换手术的62岁肥胖女性，术后4天诉硬膜外穿刺部位后背痛，近2日后背疼痛逐渐加重并出现左大腿至膝关节的放射痛。最可能的诊断是（）。
    A

    硬膜外脓肿

    B

    硬膜外血肿

    C

    脊髓前动脉综合征

    D

    蛛网膜炎

    E

    感觉异常性股痛


    正确答案： C
    解析： 椎管内麻醉引起的硬膜外脓肿的发生率很低。症状一般在穿刺几天后得以发现。通常表现为严重后背痛、感觉异常与肌力减退。与硬膜外血肿的明显区别是后背痛。出现后背痛之后的2～3天后出现脊神经根性疼痛。脊髓前动脉综合征以肌无力或瘫痪为主要表现。感觉异常性股痛以大腿外侧皮肤烧灼痛为主要表现。

  • 第8题：

    单选题
    女性，69岁，在雪地上行走时不慎滑倒，臀部着地。受伤后其左大腿根部疼痛严重，不敢活动，无法自行站立行走，被紧急送往医院，确诊为"左股骨颈骨折"。该病人接受了人工全髋关节置换术，手术顺利，准备出院。为了避免人工关节脱位，护士应告诉她手术后3个月内可以进行的活动是（）
    A

    盘腿

    B

    弯腰系鞋带

    C

    坐高凳

    D

    跷二郎腿

    E

    下蹲


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者女性，75岁，68kg，硬膜外麻醉下行右侧股骨头置换术。既往患高血压20年，冠心病12年，口服施慧达和拜阿司匹林治疗。硬膜外穿刺困难，穿刺过程中患者无异感。术后采用0.125%罗哌卡因镇痛。患者术后4小时随访时诉伤口疼痛不明显，但双腿运动能力不一致，左腿肌力明显弱于右腿，应首先警惕出现（）。

    • A、局麻药的作用
    • B、硬膜外血肿
    • C、硬膜外脓肿
    • D、硬膜外穿刺损伤神经根
    • E、硬膜外穿刺损伤脊髓

    正确答案:B

  • 第10题：

    患者，男性，42岁。自述半年前不慎扭伤腰部后，经常出现腰痛，症状时轻时重，半个月前腰痛加重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。


    正确答案: 诊断：腰椎间盘突出症（腰5、骶1）。
    诊断依据：经常出现腰痛，症状时轻时重，并出现左下肢放射性疼痛，可放射至左大腿后侧、小腿后外侧及足底部。咳嗽、大便用力时疼痛加重。体查：腰部僵硬，活动受限，脊柱无明显侧弯，腰5～骶1椎间隙左侧有压痛并下肢放射痛，左足跖屈力量减弱，跟腱反射消失。
    治疗方法：可采用系统的非手术疗法：如腰椎骨盆牵引、中药外敷、中药直流电离子导入、中药内服、针灸、推拿按摩、卧床休息等，如无效，必要时手术治疗。

  • 第11题：

    单选题
    七十岁女性，10年出现双膝关节疼痛，近1年感疼痛加重，行走较长距离后疼痛感加重。查体：双膝关节内翻，浮髌试验(-)。双膝关节活动范围0°～10°～95°。X线片可见内侧关节间隙狭窄、周缘骨赘形成。 治疗方式应是（　）
    A

    关节切开引流术

    B

    关节镜检查

    C

    物理治疗

    D

    关节制动

    E

    全膝关节置换术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者术后1小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重，甚至运动无力。最可能的诊断为（）
    A

    硬膜外穿刺致脊髓损伤

    B

    硬膜外穿刺致脊神经根损伤

    C

    硬膜外血肿

    D

    硬膜外脓肿

    E

    局麻药残留作用


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者为26岁男性患者，急性阑尾炎术后一小时感伤口痛，2小时下肢活动自如，8小时又出现双下肢麻木并逐渐加重，甚至无力，最可能的诊断为（）
    A

    硬膜外穿刺致脊髓损伤

    B

    硬膜外穿刺致脊神经根损伤

    C

    硬膜外血肿

    D

    硬膜外脓肿

    E

    脊髓前动脉综合症


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    对脊柱结核描述错误的是（）
    A

    起病隐匿，腰背痛活动时加重，休息后减轻，夜间痛加重

    B

    同时伴有低热、倦怠无力、盗汗、消瘦等全身中毒症状

    C

    不合并脊柱畸形

    D

    疼痛可沿脊神经放射至下腹部、臀部、大腿前方等部位

    E

    疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起姿势异常


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    问答题
    张某，男，23岁，农民。因居处潮湿，加之劳累，突然出现左侧臀部疼痛并沿大腿后侧、小腿后外侧向足部放射，烧灼样疼痛，行动时加重，环跳、承山、委中等处有明显压痛点，左侧直腿抬高试验阳性，左跟腱反射减弱，病情呈逐渐加重趋势。

    正确答案： 诊断：原发性坐骨神经痛。
    治法：取足太阳和足少阳经穴为主，一般均用泻法，亦可配合灸法或拔罐。
    处方：肾俞、气海俞、腰3-5夹脊，次骨、秩边、环跳、阿是穴。
    方义：坐骨神经痛常沿足太阳经循行部位，从腰至足出现疼痛。上述穴位合用，既强腰固肾，又疏通足太阳经气，以达到解除坐骨神经痛之目的。
    解析： 暂无解析

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