单选题48岁女性,房颤伴心室率140次/分,头晕,眼花,收缩压75/48mmHg。下列哪项处理是最适合的()。A 静点地高辛B 直流电复律C 迷走神经刺激法D 静点地尔硫E 静点维拉帕米

题目
单选题
48岁女性,房颤伴心室率140次/分,头晕,眼花,收缩压75/48mmHg。下列哪项处理是最适合的()。
A

静点地高辛

B

直流电复律

C

迷走神经刺激法

D

静点地尔硫

E

静点维拉帕米


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  • 第1题:

    女性,42岁,阵发性心悸8年,平日心跳缓慢,45次/分,偶有头晕,发作时心电图示室上性心动过速,在发作心动过速时,下列哪项措施是禁忌的()

    • A、静注毛花苷C(西地兰)
    • B、电复律
    • C、静注维拉帕米(异搏定)
    • D、射频消融术
    • E、刺激兴奋迷走神经

    正确答案:B

  • 第2题:

    女性,58岁,突然发生心悸,胸闷,气短,心电图示:心房颤动,心室率120次/分,应首选下列哪项治疗()。

    • A、普罗帕酮静注
    • B、利多卡因静注
    • C、西地兰静注
    • D、维拉帕米静注
    • E、胺碘酮口服

    正确答案:C

  • 第3题:

    单选题
    女性,58岁,突然发生心悸,胸闷,气短,心电图示:心房颤动,心室率120次/分,应首选下列哪项治疗()。
    A

    普罗帕酮静注

    B

    利多卡因静注

    C

    西地兰静注

    D

    维拉帕米静注

    E

    胺碘酮口服


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第4题:

    患者男性,28岁,有A型预激综合征,本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动,心室率200次/分,QRS波0.2秒,最合适的处理是()

    • A、电复律
    • B、静推毛花苷丙
    • C、利多卡因静滴
    • D、维拉帕米
    • E、静推普罗帕酮

    正确答案:A

  • 第5题:

    单选题
    患者,男性,28岁。有A型预激综合征,本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动,心室率200次/分,QRS波0.2秒。最合适的处理是()
    A

    电复律

    B

    静推毛花苷丙

    C

    利多卡因静滴

    D

    维拉帕米

    E

    静推普罗帕酮


    正确答案: A
    解析: 预激综合征伴心房颤动,心室率快,因有房室旁路存在,心房激动未经房室结生理性延迟而直接下传心室,导致快速的心室率,甚至出现心室颤动而危及生命,药物转复效果差,宜直接行电复律。

  • 第6题:

    单选题
    建议首选的处理方法(  )。
    A

    同步直流电复律

    B

    应用毛花苷丙静注

    C

    静注维拉帕米

    D

    非同步直流电复律

    E

    应用升压药物


    正确答案: E
    解析:
    该ECG见QRS波群宽大畸形,节律绝对不整齐,无明确的P波,故初步诊断为房颤心律,QRS波群宽大畸形的原因可能有旁道前传、束支传导阻滞及室内差异性传导几种情况,考虑本患者既往心电图提示为A型预激综合征,且心动过速时心电图的QRS波群方向与预激波方向相同,本图心室率极快,可见δ波,提示为旁道前传,如房颤通过房室结下传,由于在房室结内发生隐匿性传导,心室率一般不会如此之快。由于心动过速时心室率极快,患者血压60/30mmHg,提示血流动力学不稳定,这种情况下可能演变为室颤而出现阿-斯综合征,必须做紧急处理,首选同步直流电复律,而静注毛花苷丙或维拉帕米有缩短旁道不应期而进一步加快心室率的可能,一般宽QRS搏心动过速时应慎用。预激综合征患者旁道前传不应期一般较长,长于房室结不应期,而少数患者旁道不应期很短,房颤时可从旁道前传而引起极快的心室率,并容易引起室颤,临床应引起注意。一般房颤时伴有宽大QRS波,心室率>200次/分时应考虑旁道前传的可能。