单选题下列哪项不是无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的优势（）。A 可大大减少患者误吸风险B 操作无创，减少气管插管的需要C 缩短监护室停留时间D 降低呼吸机相关肺炎的发生E 降低住院病死率

题目
单选题
下列哪项不是无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的优势（）。
A

可大大减少患者误吸风险

B

操作无创，减少气管插管的需要

C

缩短监护室停留时间

D

降低呼吸机相关肺炎的发生

E

降低住院病死率

相似考题

1.COPD并Ⅱ型呼吸衰竭A.抗生素治疗B.低流量吸氧C.无创机械通气D.解痉平喘E.有创机械通气

2.支气管哮喘急性发作A.抗生素治疗B.低流量吸氧C.无创机械通气D.解痉平喘E.有创机械通气

3.下列哪项不是无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的优势A、可大大减少患者误吸风险B、操作无创，减少气管插管的需要C、缩短监护室停留时间D、降低呼吸机相关肺炎的发生E、降低住院病死率

4.急性左心衰竭A.抗生素治疗B.低流量吸氧C.无创机械通气D.解痉平喘E.有创机械通气

参考答案和解析
正确答案： E
解析： 无创正压机械通气因为不能封闭气道，有引起误吸的风险。主要用于意识清醒、能够配合、反流误吸可能性小的急性呼吸衰竭患者。
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  • 第1题：

    下列情况不适宜用无创正压通气处置的是()

    A.心源性肺水肿

    B.昏迷

    C.有创机械通气的序贯治疗

    D.慢性阻塞性肺疾病急性加重

    E.急性呼吸窘迫综合征


    【答案】B
    【解析】无创正压通气已广泛应用于临床治疗多种急、慢性呼吸衰竭。如COPD急性加重、急性心源性肺水肿、阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、ARDS、免疫力低下患者和术后预防呼吸衰竭以及家庭康复等。昏迷的患者不适用。

  • 第2题：

    以下哪项属于OSA的治疗方法( )

    A、无创正压通气治疗

    B、减肥

    C、口腔矫治器

    D、以上都是


    参考答案：D

  • 第3题：

    以下是采用无创机械通气治疗COPD急性加重并呼吸衰竭的依据，但哪项例外（）

    • A、严重胃肠胀气
    • B、中至重度呼吸衰竭（PaCO245～60mmHg、pH≥7.30）
    • C、神志清楚
    • D、能有效咳痰
    • E、中至重度呼吸困难

    正确答案:A

  • 第4题：

    重症传染性非典型肺炎患者不能用无创正压机械通气。


    正确答案:错误

  • 第5题：

    无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括（）

    • A、使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间
    • B、有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气
    • C、呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因
    • D、伴急性心肌梗死患者
    • E、不能清除气道分泌物的患者

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    多选题
    无创正压通气治疗适用于？（）
    A

    COPD急性加重、急性心源性肺水肿

    B

    低氧呼吸衰竭、ARDS早期

    C

    哮喘急性发作

    D

    睡眠呼吸紊乱综合征

    E

    心跳/呼吸停止


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    以下是采用无创机械通气治疗COPD急性加重并呼吸衰竭的依据，但哪项例外（）
    A

    严重胃肠胀气

    B

    中至重度呼吸衰竭（PaCO245～60mmHg、pH≥7.30）

    C

    神志清楚

    D

    能有效咳痰

    E

    中至重度呼吸困难


    正确答案： E
    解析： 在一定条件下，无创机械通气是COPD急性加重并呼吸衰竭的首选呼吸支持手段。选项B、C、D、E都是COPD急性加重并呼吸衰竭实施无创机械通气的指征或依据，但严重胃肠胀气不能采用无创机械通气，故答案应为A。

  • 第8题：

    填空题
    使用无创正压通气，在治疗前或治疗中协助患者（），鼓励患者（），适当间隙（）。

    正确答案： 翻身拍背,有效咳嗽、咳痰,饮水
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    确诊为急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时纠正缺氧的首选措施是（）
    A

    面罩给氧

    B

    鼻导管低浓度给氧

    C

    鼻导管高浓度给氧

    D

    无创正压通气

    E

    机械通气（呼气末正压）


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期、Ⅰ型呼吸衰竭患者最常采用的氧疗措施是（）。
    A

    高浓度吸氧

    B

    低浓度吸氧

    C

    无创正压通气

    D

    机械通气

    E

    高压氧舱


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    下列哪项不是无创正压机械通气治疗急性呼吸衰竭患者的优势（）。
    A

    可大大减少患者误吸风险

    B

    操作无创，减少气管插管的需要

    C

    缩短监护室停留时间

    D

    降低呼吸机相关肺炎的发生

    E

    降低住院病死率


    正确答案： D
    解析： 无创正压机械通气因为不能封闭气道，有引起误吸的风险。主要用于意识清醒、能够配合、反流误吸可能性小的急性呼吸衰竭患者。

  • 第12题：

    积极推荐的无创正压通气在急性呼衰应用指征不包括()。

    A、AECOPD-中度呼吸性酸中毒

    B、急性心源性肺水肿

    C、免疫抑制患者呼吸衰竭

    D、非COPD患者的辅助撤机


    答案：D

  • 第13题：

    确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时纠正缺氧的首选措施是

    A. 面罩给氧

    B. 鼻导管低浓度给氧

    C. 鼻导管高浓度给氧

    D. 无创正压通气

    E. 机械通气（呼气末正压）


    正确答案：B
    1.属临床技能判断题，中等难度。考查考生对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗选择的理解能力。ARDS已被确诊，由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷，重力依赖区肺泡萎陷明显，而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态，因此ARDS治疗的重要环节是改善氧合，并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤，而机械通气可提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。尤其是适当的PEEP可使呼气末肺容量增加，萎陷了的小气道和肺泡再开放；肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气／血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的，因此E答案为正确答案。无创正压通气：应在急性肺损伤时为首选，其次为面罩给氧、鼻导管高浓度给氧，故A、C、D答案可排除。鼻导管低浓度给氧仅应用于慢性呼吸衰竭，故B答案可排除。2.属临床技能判断题，中等难度。考查考生对慢性呼吸衰竭氧疗选择的理解能力。慢性呼吸衰竭患者常伴有CO潴留，氧疗时需保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。CO潴留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧．使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO上升，严重时陷入CO麻醉状态，故B答案为正确答案。

  • 第14题：

    重症患者病情进展迅速，在需要机械通气的重症病例采用：（）

    • A、可参照ARDS机械通气的原则进行。
    • B、有创正压通气。
    • C、无创正压通气
    • D、体外膜氧合（ECMO）
    • E、俯卧位通气或高频振荡通气（HFOV）。

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第15题：

    使用无创正压通气，在治疗前或治疗中协助患者（），鼓励患者（），适当间隙（）。


    正确答案:翻身拍背；有效咳嗽、咳痰；饮水

  • 第16题：

    多选题
    重症患者病情进展迅速，在需要机械通气的重症病例采用：（）
    A

    可参照ARDS机械通气的原则进行。

    B

    有创正压通气。

    C

    无创正压通气

    D

    体外膜氧合（ECMO）

    E

    俯卧位通气或高频振荡通气（HFOV）。


    正确答案： D,B
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    判断题
    重症传染性非典型肺炎患者不能用无创正压机械通气。
    A

    对

    B

    错


    正确答案： 对
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    COPD并Ⅱ型呼吸衰竭（）
    A

    抗生素治疗

    B

    低流量吸氧

    C

    无创机械通气

    D

    解痉平喘

    E

    有创机械通气


    正确答案： A
    解析： 有创机械通气是ARDS的治疗核心；COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸驱动主要依靠低的氧分压，给氧时既要保证组织不缺氧，又要避免氧分压过高出现呼吸抑制，一般维持在55～60mmHg水平，所以应采用低流量吸氧；解痉平喘是支气管哮喘急性发作治疗的关键；选择合适的抗生素是CAP的主要治疗；给予急性左心衰竭患者行无创机械通气可快速而有效地缓解严重呼吸困难症状。

  • 第19题：

    单选题
    慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷患者。最常采用的氧疗措施是（）
    A

    高浓度吸氧

    B

    低浓度吸氧

    C

    无创正压通气

    D

    机械通气

    E

    高压氧舱


    正确答案： A
    解析： ①针对本题考生都知道是给予吸氧治疗，但是高浓度吸氧还是低浓度吸氧就很容易混淆，要紧紧抓住COPD这个大前提，高浓度吸氧可进一步引起CO潴留，从而引起更严重的后果。当处于稳定期、Ⅰ型呼吸衰竭最常采用的是低浓度给氧。
    ②当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷时应给予机械通气。无创正压通气适应于清醒能合作患者。

  • 第20题：

    单选题
    急性左心衰竭（）
    A

    抗生素治疗

    B

    低流量吸氧

    C

    无创机械通气

    D

    解痉平喘

    E

    有创机械通气


    正确答案： D
    解析： 有创机械通气是ARDS的治疗核心；COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸驱动主要依靠低的氧分压，给氧时既要保证组织不缺氧，又要避免氧分压过高出现呼吸抑制，一般维持在55～60mmHg水平，所以应采用低流量吸氧；解痉平喘是支气管哮喘急性发作治疗的关键；选择合适的抗生素是CAP的主要治疗；给予急性左心衰竭患者行无创机械通气可快速而有效地缓解严重呼吸困难症状。

  • 第21题：

    配伍题
    确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时纠正缺氧的首选措施是（）|确诊为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)时纠正缺氧的首选措施是（）
    A

    面罩给氧

    B

    鼻导管低浓度给氧

    C

    鼻导管高浓度给氧

    D

    无创正压通气

    E

    机械通气（呼气末正压）


    正确答案： C,D
    解析： 1题：属临床技能判断题，中等难度。考查考生对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）治疗选择的理解能力。 （1）ARDS已被确诊，由于ARDS时大量肺泡不均匀性萎陷，重力依赖区肺泡萎陷明显，而非重力依赖区肺泡仍保持开放状态，因此ARDS治疗的重要环节是改善氧合，并避免肺泡随呼吸反复开放、闭合所造成的剪切力损伤，而机械通气可提供充分的通气和氧合，以支持器官功能。尤其是适当的PEEP可使呼气末肺容量增加，萎陷了的小气道和肺泡再开放；肺泡内正压亦可减轻肺泡水肿，从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例，减少肺内分流，达到改善氧合功能和肺顺应性的目的，因此E答案为正确答案。 （2）无创正压通气：应在急性肺损伤时为首选，其次为面罩给氧、鼻导管高浓度给氧，故A、C、D答案可排除。 （3）鼻导管低浓度给氧仅应用于慢性呼吸衰竭，故B答案可排除。 2题：属临床技能判断题，中等难度。考查考生对慢性呼吸衰竭氧疗选择的理解能力。 慢性呼吸衰竭患者常伴有CO2潴留，氧疗时需保持低浓度吸氧，防止血氧含量过高。CO2潴留是通气功能不良的结果。慢性高碳酸血症患者呼吸中枢的化学感受器对CO2反应性差，呼吸主要靠低氧血症对颈动脉体、主动脉体化学感受器的刺激来维持。若吸入高浓度氧，使血氧迅速上升，解除了低氧对外周化学感受器的刺激，便会抑制患者呼吸，造成通气状况进一步恶化，CO2上升，严重时陷入CO2麻醉状态，故B答案为正确答案。

  • 第22题：

    单选题
    确诊为Ⅱ型呼吸衰竭时纠正缺氧的首选措施是（）
    A

    面罩给氧

    B

    鼻导管低浓度给氧

    C

    鼻导管高浓度给氧

    D

    无创正压通气

    E

    机械通气（呼气末正压）


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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