单选题关于局部麻醉药中毒,哪一项是错误的()。A 早期出现味觉异常B 循环衰竭的发生总是要早于惊厥C 注药时注意边注药边回吸,避免误注入血管,有助于防止中毒D 局部麻醉药误注入血管内可出现中毒症状E 患者会在极短时间内由清醒到惊厥

题目
单选题
关于局部麻醉药中毒,哪一项是错误的()。
A

早期出现味觉异常

B

循环衰竭的发生总是要早于惊厥

C

注药时注意边注药边回吸,避免误注入血管,有助于防止中毒

D

局部麻醉药误注入血管内可出现中毒症状

E

患者会在极短时间内由清醒到惊厥


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  • 第1题:

    下列局部麻醉药中毒反应的原因中,不正确的是

    A、超过一次最大剂量

    B、危重、虚弱,不能耐受通用剂量

    C、对局部麻醉药过敏

    D、麻药误注入血管

    E、局部麻醉药内未加肾上腺素,因而吸收加快


    参考答案:C

  • 第2题:

    预防局部麻醉药中毒措施不正确的为

    A、应用局部麻醉药的安全剂量

    B、使用最低有效浓度

    C、避免注入血管内

    D、凡局部麻醉药内都必须加入肾上腺素

    E、警惕毒性反应的先驱症状


    参考答案:D

  • 第3题:

    患者男性,40岁,体重73 kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%,拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25 ml后,患者意识消失,心搏骤停。可能的原因包括A、局部麻醉药中毒

    B、全脊椎麻醉

    C、局部麻醉药过敏

    D、晕针

    E、疼痛休克

    F、突发心肌梗死

    针对患者的抢救措施有(提示考虑发生局部麻醉药中毒。)A、即刻行胸外心脏按压

    B、立即鼻导管高流量吸氧

    C、立即面罩正压通气或气管内插管正压通气

    D、静脉注射1 mg 肾上腺素

    E、静脉滴注脂肪乳剂(英托利比特)

    F、静脉注射1 mg阿托品

    G、尽早进行电除颤

    关于局部麻醉药中毒的预防,叙述正确的是A、应用安全剂量

    B、局部麻醉药中加用肾上腺素

    C、严格正规操作,注药前必须回抽

    D、预先使用苯二氮类对惊厥有较好的保护作用

    E、臂丛阻滞时选用尽可能小的局部麻醉药用量

    F、尽量选择单一局部麻醉药注射,避免使用局部麻醉药混合液


    参考答案:问题 1 答案:AB


    问题 2 答案:ACDEG


    问题 3 答案:ABCD

  • 第4题:

    患者,男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(—)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。

    出现上述并发症最可能的原因是
    A.麻醉药耐受力低
    B.麻醉药过敏
    C.药物吸收速度过快
    D.误入血管
    E.一次性用药量过大

    答案:C
    解析:
    2.导致局麻药毒性反应的常见原因包括:用药过量,误入血管内,注射部位血液供应丰富或局麻药中未加入血管收缩药,患者全身情况差,对局麻药耐受能力降低等。患者平时身体健康,无麻醉药物过敏史且药物试验(—),注药前回抽无回血,注入普鲁卡因0.5g小于普鲁卡因一次限量1000mg,可以排除患者全身情况差,对局麻药耐受能力降低,用药过量,误入血管内三方面的原因,故毒性反应最可能的原因就是注射部位血供丰富,并未加用缩血管药物,使药物吸收速度过快。

    3.造成中毒反应的原因是药物吸收速度过快,为预防局麻药毒性反应的发生,对缩血管药无禁忌者,局麻药液内可加入适量的肾上腺素,以减慢其吸收。

    4.一旦发生局麻药毒性反应,应立即停药,尽早给氧、加强通气。遵医嘱给予地西泮5~10mg静脉或肌内注射。重度毒性反应,表现为肌震颤进而发展为肌痉挛、抽搐,如不及时处理,可迅速导致死亡。处理关键在于尽快解除惊厥,可用2.5%硫喷妥钠缓慢静脉注射直至惊厥停止。

  • 第5题:

    防止局部麻醉药中毒常采取的方法是()

    • A、将等浓度局部麻醉药分次注入
    • B、加入微量肾上腺素末梢部位除外
    • C、避免注入静脉
    • D、所有这些
    • E、A和B

    正确答案:E

  • 第6题:

    患者,男,19岁。因左上第三磨牙颊侧错位,需局部麻醉下拔除。 为避免局部麻醉药中毒,其防治原则中不包括()

    • A、注意局部麻醉药用药总量
    • B、注意局部麻醉药浓度
    • C、注意局部麻醉药推注速度
    • D、注意避免将局部麻醉药直接注入血管
    • E、用药前做皮内过敏试验

    正确答案:E

  • 第7题:

    关于局部麻醉药中毒,哪一项是错误的()。

    • A、早期出现味觉异常
    • B、循环衰竭的发生总是要早于惊厥
    • C、注药时注意边注药边回吸,避免误注入血管,有助于防止中毒
    • D、局部麻醉药误注入血管内可出现中毒症状
    • E、患者会在极短时间内由清醒到惊厥

    正确答案:B

  • 第8题:

    多选题
    患者男性,40岁,体重73kg,因“右前臂及腕部被热液烫伤后48小时”来诊。Ⅲ度烧伤面积2%,拟在臂丛麻醉下行右上肢前臂清创、皮瓣转移术。肌间沟法穿刺注药时,患者诉肢体远端剧烈放射样疼痛,注入2%利多卡因+0.75%布比卡因混合液25ml后,患者意识消失,心搏骤停。关于局部麻醉药中毒的预防,叙述正确的是()
    A

    应用安全剂量

    B

    局部麻醉药中加用肾上腺素

    C

    严格正规操作,注药前必须回抽

    D

    预先使用苯二氮类对惊厥有较好的保护作用

    E

    臂丛阻滞时选用尽可能小的局部麻醉药用量

    F

    尽量选择单一局部麻醉药注射,避免使用局部麻醉药混合液


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    上述何药适宜局部麻醉药中毒发生中枢兴奋或惊厥时行肌肉注射?(  )
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: D
    解析:
    苯巴比妥钠可以抑制中枢兴奋,有较强的抗惊厥作用。

  • 第10题:

    单选题
    患者男,30岁,多发伤,B型超声。临床采取措施预防局部麻醉药毒性反应的发生,以下预防措施中错误的是(提示中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50mg局部麻醉,注射后5min出现呼吸困难,BP80/40mmHg。)()
    A

    选择合适的局部麻醉药并严格控制用量

    B

    局部麻醉药中加用肾上腺素

    C

    注射前常规回抽,以防局部麻醉药直接注入血管

    D

    快速推注药物

    E

    注药前应用非抑制量的巴比妥类药物


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    星状神经节阻滞中患者突然出现呼吸困难,最可能的原因是()。
    A

    局部麻醉药注入椎动脉

    B

    局部麻醉药注入骨膜

    C

    膈神经麻痹

    D

    局部麻醉药注入蛛网膜下腔

    E

    气胸


    正确答案: E
    解析: 突然出现呼吸困难的最可能原因是局部麻醉药误入蛛网膜下腔。其他几个答案均为星状神经节阻滞可能的并发症。

  • 第12题:

    单选题
    防止局部麻醉药中毒常采取的方法是()
    A

    将等浓度局部麻醉药分次注入

    B

    加入微量肾上腺素末梢部位除外

    C

    避免注入静脉

    D

    所有这些

    E

    A和B


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    为避免局部麻醉药中毒,其防治原则中不包括以下哪项 查看材料

    A.注意局部麻醉药用药总量

    B.注意局部麻醉药浓度

    C.注意局部麻醉药推注速度

    D.注意避免将局部麻醉药直接注入血管

    E.用药前做过敏试验


    正确答案:E
    暂无解析,请参考用户分享笔记

  • 第14题:

    局部麻醉药中毒反应的原因中,下列哪项是错误的()

    A、超过一次用药限量

    B、危重、虚弱不能耐受通用剂量

    C、对局部麻醉药过敏

    D、局麻药误注入血管


    答案:C

  • 第15题:

    预防局部麻醉药中毒的必要原则中,下列哪项可以除外

    A.注意局部麻醉药的浓度
    B.注意局部麻醉药的用药总量
    C.注意局部麻醉药的推注速度
    D.避免局部麻醉药直接注入血管内
    E.注射局部麻醉药前给镇静剂

    答案:E
    解析:

  • 第16题:

    不适宜于预防局部麻醉药中毒的方法是

    A:分次注射局部麻醉药
    B:加入小剂量肾上腺素(手指、足趾及阴茎等末梢部位除外)
    C:避免注射速度太快
    D:避免注入静脉
    E:加大局部麻醉药的量

    答案:E
    解析:

  • 第17题:

    星状神经节阻滞中患者突然出现呼吸困难,最可能的原因是()。

    • A、局部麻醉药注入椎动脉
    • B、局部麻醉药注入骨膜
    • C、膈神经麻痹
    • D、局部麻醉药注入蛛网膜下腔
    • E、气胸

    正确答案:D

  • 第18题:

    影响局部麻醉药药理作用的因素,错误的是()。

    • A、剂量大小,pH均是影响因素
    • B、肾上腺素延长局部麻醉药的时效与所用局部麻醉药的种类、浓度及注药部位有关
    • C、钙剂可增强局部麻醉药的作用
    • D、局部麻醉药透过神经膜的数量取决于碱基的浓度
    • E、临床常采用顺序联合法给药,即先注入起效快的药物再在适当时注入长效药

    正确答案:C

  • 第19题:

    一位患糖尿病与慢性肾功能不全的59岁男性在神经阻滞麻醉下行动静脉瘘成形手术。在锁骨上臂丛阻滞过程中患者出现咳嗽、胸痛与呼吸短促,可能的诊断是()。

    • A、心绞痛
    • B、气胸
    • C、膈神经激惹
    • D、局部麻醉药误注入血管
    • E、局部麻醉药误注入椎管内

    正确答案:B

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,19岁。因左上第三磨牙颊侧错位,需局部麻醉下拔除。 为避免局部麻醉药中毒,其防治原则中不包括()
    A

    注意局部麻醉药用药总量

    B

    注意局部麻醉药浓度

    C

    注意局部麻醉药推注速度

    D

    注意避免将局部麻醉药直接注入血管

    E

    用药前做皮内过敏试验


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    局部麻醉药中毒发生中枢兴奋或惊厥时应肌肉注射的药物是(  )。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者男性,28岁。平时身体健康,自述无药物过敏史,普鲁卡因过敏试验(-)。行局部浸润麻醉下脂肪瘤切除术,注药前回抽无回血,局部注入普鲁卡因0.5g,数分钟后患者突然出现眩晕、耳鸣、烦躁、肌痉挛、抽搐,惊厥,继而血压下降、呼吸困难、心率减慢。出现上述并发症最可能的原因是()
    A

    麻醉药耐受力低

    B

    麻醉药过敏

    C

    药物吸收速度过快

    D

    误入血管

    E

    一次性用药量过大


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    一位患糖尿病与慢性肾功能不全的59岁男性在神经阻滞麻醉下行动静脉瘘成形手术。在锁骨上臂丛阻滞过程中患者出现咳嗽、胸痛与呼吸短促,可能的诊断是()。
    A

    心绞痛

    B

    气胸

    C

    膈神经激惹

    D

    局部麻醉药误注入血管

    E

    局部麻醉药误注入椎管内


    正确答案: E
    解析: 锁骨上臂丛阻滞技术的主要并发症就是气胸。