问答题简述麻醉性镇痛药的作用机制及药理作用。
题目
问答题
简述麻醉性镇痛药的作用机制及药理作用。
相似考题
参考答案和解析
正确答案：
麻醉性镇痛药主要是通过与脑和脊髓内特殊的阿片受体及体内的内源性阿片样肽结合而发生作用。其药理作用为：
1.对中枢神经：有很强的镇痛作用，并可消除焦虑、紧张等情绪反应，甚至产生欣快感，有时可引起恶心、呕吐。有缩瞳作用。
2.对呼吸：具有显著的抑制作用，与剂量相关，大量或静脉快速给药时可引起呼吸停止。吗啡、哌替啶可引起支气管痉孪。
3.对心血管：哌替啶对心肌有抑制作用，可使心肌收缩力减弱、血管扩张、血压下降。吗啡可引起血管扩张而致血压降低。其他药物对心血管系统无明显影响。
4.其他：可引起尿潴留、对新生儿呼吸有抑制作用。麻醉性镇痛药反复应用可产生依赖性，应严加控制。
1.对中枢神经：有很强的镇痛作用，并可消除焦虑、紧张等情绪反应，甚至产生欣快感，有时可引起恶心、呕吐。有缩瞳作用。
2.对呼吸：具有显著的抑制作用，与剂量相关，大量或静脉快速给药时可引起呼吸停止。吗啡、哌替啶可引起支气管痉孪。
3.对心血管：哌替啶对心肌有抑制作用，可使心肌收缩力减弱、血管扩张、血压下降。吗啡可引起血管扩张而致血压降低。其他药物对心血管系统无明显影响。
4.其他：可引起尿潴留、对新生儿呼吸有抑制作用。麻醉性镇痛药反复应用可产生依赖性，应严加控制。
解析：
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第1题：
简述麻醉性镇痛药及其拮抗药的分类，各举一例
正确答案: 麻醉性镇痛药及其拮抗药分为三大类：
（1）阿片受体激动药：包括吗啡、哌替啶、芬太尼等；
（2）阿片受体激动—拮抗药：其中以激动为主的药物包括丁丙诺啡、钠布啡等。以拮抗为主的药物有烯丙吗啡。
（3）阿片受体拮抗药：包括纳洛酮、纳屈酮。 -
第2题：
解热镇痛药的作用机制和药理作用、临床用途、主要不良反应。
正确答案: 作用机制：抑制前列腺素PG的合成药理作用：抑制膜磷脂代谢的各个环节而发挥抗炎作用；临床用途：抗炎、镇痛、解热；不良反应：胃肠道反应、皮肤反应、肾损害、肝损害、心血管系统不良反应、血液系统反应. -
第3题：
简述麻醉性镇痛药的作用机制及药理作用。
正确答案:麻醉性镇痛药主要是通过与脑和脊髓内特殊的阿片受体及体内的内源性阿片样肽结合而发生作用。其药理作用为：
1.对中枢神经：有很强的镇痛作用，并可消除焦虑、紧张等情绪反应，甚至产生欣快感，有时可引起恶心、呕吐。有缩瞳作用。
2.对呼吸：具有显著的抑制作用，与剂量相关，大量或静脉快速给药时可引起呼吸停止。吗啡、哌替啶可引起支气管痉孪。
3.对心血管：哌替啶对心肌有抑制作用，可使心肌收缩力减弱、血管扩张、血压下降。吗啡可引起血管扩张而致血压降低。其他药物对心血管系统无明显影响。
4.其他：可引起尿潴留、对新生儿呼吸有抑制作用。麻醉性镇痛药反复应用可产生依赖性，应严加控制。 -
第4题：
简述氨茶碱的药理作用及作用机制。
正确答案:氨茶碱是常用的支气管扩张药，对气道平滑肌有直接松弛作用，其作用机制包括：
⑴抑制磷酸二酯酶
⑵阻断腺苷受体
⑶增加内源性儿茶酚胺的释放
⑷干扰气道平滑肌的钙离子转运
⑸茶碱在较低的血浆浓度时具有免疫调节作用与抗炎作用
⑹增加膈肌收缩力，减轻膈肌疲劳
⑺促进纤毛运动，加速粘膜纤毛的清除速度
⑻抗炎作用 -
第5题：
试述氯丙嗪的药理作用及作用机制。
正确答案:氯丙嗪的药理作用：
（1）中枢神经系统：
①抗精神病作用，对各种精神分裂症、躁狂症有效；
②镇吐作用，但对晕动病呕吐无效；
③对体温的调节作用，配合物理降温可使体温降低；
④加强中枢抑制药的作用；
⑤影响某些内分泌激素的分泌；
⑥引起锥体外系反应。
（2）植物神经系统：
①阻断α受体，可使肾上腺素升压作用翻转。
② 阻断M受体，产生阿托品样作用。
氯丙嗪的作用机制：目前认为精神分裂症的病因与脑内的多巴胺系统活动过强有关，氯丙嗪可阻断多巴胺受体，影响脑内多条多巴胺能通路：
①中脑-边缘系统和中脑-皮质通路：与精神情绪及行为活动等高级活动有关，阻断时发挥抗精神病作用；
②黑质-纹状体通路：与锥体外系的运动功能有关，阻断时引起药物帕金森综合症；
③结节-漏斗通路：与内分泌活动，体温调节等有关，阻断可引起内分泌失调；
④延髓化学感受区也有多巴胺受体分布，阻断时可镇吐。 -
第6题：
简述地西泮的药理作用及作用机制。
正确答案: 地西泮的药理作用主要是抗焦虑，具有较高选择性，小剂量即可明显改变症状，原因可能是抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递；镇静催眠主要是延长NREMS2期，明显缩短SWS期，大剂量时也不明显抑制呼吸中枢，反跳症状轻；抗惊厥和癫痫，静脉注射地西泮是临床治疗持续性癫痫的首选；缓解大脑损伤所致的肌肉强直；大剂量可致暂时性记忆缺失，其作用机制可能和药物作用于不同部位的GABAa受体密切相关，GABAa受体是大分子复合体，含有14个亚单位。BZ和GABAa结合，诱导受体发生构象变化，促进GABA和受体结合，使细胞膜对氯离子通透性增加，氯离子大量进入细胞内引起超极化，神经元兴奋性降低，显示中枢抑制效应。 -
第7题：
简述麻醉性镇痛药的概念及按其来源不同的分类。
正确答案:麻醉性镇痛药是指能解除或减轻疼痛并改变对疼痛的情绪反应的药物，其经典代表是吗啡。起初，由于这类药物都是天然的阿片生物碱或其半合成的衍生物，称之为阿片类药（opiaies）。近年来，随着阿片受体在脑内和脊髓内的相继发现以及大量合成的麻醉性镇痛药不断问世，已将能与阿片受体结合并产生不同程度激动效应的天然或合成的物质，统称为阿片佯物质（opioids）。麻醉性镇痛药按其来源不同可分为三大类：
1.天然阿片生物碱如吗啡、可待因。
2.半合成的衍生物如二乙酚吗啡。
3.合成的麻醉性镇痛药如听替唆、左吗哺、喷他佐辛和美散痛等。此类药物在临床麻醉中应用广泛，可作为术前用药、麻醉辅助用药、复合全麻的重要组成部分，以及用于术后镇痛等。 -
第8题：
问答题简述胰岛素的药理作用、作用机制及临床应用？正确答案： 药理作用：
（1）糖代谢
（2）脂肪代谢
（3）蛋白质代谢
（4）促进钾转运
作用机制：胰岛素与靶细胞上的胰岛素受体结合，激活酪氨酸蛋白酶启动了磷酸化的连锁反应，产生降血糖等生物效应。
临床作用：
（1）糖尿病
①1型糖尿病
②2型糖尿病
③糖尿病急性并发症
④糖尿病伴有合并症
（2）纠正细胞内缺钾解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题简述地西泮的药理作用及作用机制。正确答案： 地西泮的药理作用主要是抗焦虑，具有较高选择性，小剂量即可明显改变症状，原因可能是抑制边缘系统中海马和杏仁核神经元电活动的发放和传递；镇静催眠主要是延长NREMS2期，明显缩短SWS期，大剂量时也不明显抑制呼吸中枢，反跳症状轻；抗惊厥和癫痫，静脉注射地西泮是临床治疗持续性癫痫的首选；缓解大脑损伤所致的肌肉强直；大剂量可致暂时性记忆缺失，其作用机制可能和药物作用于不同部位的GABAa受体密切相关，GABAa受体是大分子复合体，含有14个亚单位。BZ和GABAa结合，诱导受体发生构象变化，促进GABA和受体结合，使细胞膜对氯离子通透性增加，氯离子大量进入细胞内引起超极化，神经元兴奋性降低，显示中枢抑制效应。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述苯二氮卓类的药理作用、作用机制及临床应用？正确答案： 作用机制：加强γ-氨基丁酸对中枢神经系统的抑制功能。
γ-氨基丁酸（GABA）：中枢抑制性神经递质；
GABAA受体：是一个大分子复合体，为配位-门控-Cl-通道。
药理及临床作用：
（1）抗焦虑。治疗各种原因导致的焦虑症
（2）镇静催眠。夜惊、夜游症。是最常用的镇静催眠药
（3）抗惊厥抗癫痫。辅助治疗各种惊厥iv治疗癫痫大发作及持续状态首选
（4）中枢性肌肉松弛。腰肌劳损、小手术、胃镜、膀胱镜等所致肌肉痉挛；麻醉前肌松
（5）
①记忆缺失
②呼吸功能
③心血管作用
④麻醉前给药和心脏电击复律前给药解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题试述氯丙嗪的药理作用及作用机制。正确答案： 氯丙嗪的药理作用：
（1）中枢神经系统：
①抗精神病作用，对各种精神分裂症、躁狂症有效；
②镇吐作用，但对晕动病呕吐无效；
③对体温的调节作用，配合物理降温可使体温降低；
④加强中枢抑制药的作用；
⑤影响某些内分泌激素的分泌；
⑥引起锥体外系反应。
（2）植物神经系统：
①阻断α受体，可使肾上腺素升压作用翻转。
② 阻断M受体，产生阿托品样作用。
氯丙嗪的作用机制：目前认为精神分裂症的病因与脑内的多巴胺系统活动过强有关，氯丙嗪可阻断多巴胺受体，影响脑内多条多巴胺能通路：
①中脑-边缘系统和中脑-皮质通路：与精神情绪及行为活动等高级活动有关，阻断时发挥抗精神病作用；
②黑质-纹状体通路：与锥体外系的运动功能有关，阻断时引起药物帕金森综合症；
③结节-漏斗通路：与内分泌活动，体温调节等有关，阻断可引起内分泌失调；
④延髓化学感受区也有多巴胺受体分布，阻断时可镇吐。解析： 暂无解析 -
第12题：
简述开窍药的药理作用？麝香的活性成分及药理作用？
正确答案: 开窍药：中枢神经系统：兴奋或抑制；对心血管系统的作用：扩冠，提高血流量，降低耗氧量；抗炎；
麝香活性成分：麝香酮
药理作用：对中枢神经系统大剂量抑制，小剂量兴奋；抗炎、镇痛；对心血管系统：强心，扩冠、降压，抗凝血，内脏抑制；雄激素样作用：兴奋子宫，抗早孕；其他：抗蛇毒、抗癌、抗溃疡、诱导肝药酶。 -
第13题：
解热镇痛药和麻醉性镇痛药的镇痛作用有什么不同？
正确答案: 解热镇痛药的作用部位主要是在外周，只对头痛、压痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等慢性钝痛有良好的作用，而对创伤性剧痛和内脏绞痛等急性锐痛几乎无效，而且这类药物不易产生耐受性及成瘾性。
麻醉性镇痛药作用于中枢神经系统的阿片受体，镇痛作用强，一般用于严重创伤或烧伤等急性锐痛，但副作用较为严重，反复应用后易产生成瘾性、耐受性以及呼吸抑制等。 -
第14题：
简述胰岛素的药理作用、作用机制及临床应用？
正确答案:药理作用：
（1）糖代谢
（2）脂肪代谢
（3）蛋白质代谢
（4）促进钾转运
作用机制：胰岛素与靶细胞上的胰岛素受体结合，激活酪氨酸蛋白酶启动了磷酸化的连锁反应，产生降血糖等生物效应。
临床作用：
（1）糖尿病
①1型糖尿病
②2型糖尿病
③糖尿病急性并发症
④糖尿病伴有合并症
（2）纠正细胞内缺钾 -
第15题：
简述diazepam的作用机制、药理作用及临床应用。
正确答案:（1）作用机制：Diazepam能增强中枢抑制性神经递质GABA的神经传递功能和突触抑制效应。Diazepam与其受体结合后，进而促进GABA与GABAA受体结合，从而使Cl-通道开放的频率增加，使更多的Cl-内流，产生中枢抑制效应。
（2）药理作用和临床用途：①抗焦虑作用：可用于治疗焦虑症。
②镇静催眠作用：可用于镇静、催眠和麻醉前给药。
③中枢性肌肉松弛作用：可用以缓解多种由中枢神经病变引起的肌张力增强或由局部病变所致的肌肉痉挛（如腰肌劳损）。
④抗惊厥、抗癫痫作用：可用于小儿高热惊厥及药物中毒性惊厥；静脉注射本药是治疗癫痫持续状态的首选措施。 -
第16题：
简述茯苓有效成分及相应药理作用？简述其利尿特点与机制？简述其抗肿瘤可能机制？
正确答案: 利尿特点：与种属、给药途径、生理状态有关；对健康者无效，对严重水肿者作用明显。
利尿机制：激活肾小管上皮细胞的Na+-K+-ATP酶；竞争醛固酮受体，逆转醛固酮的保钠保水效应。
药理作用：
①利尿（茯苓素）
②对免疫功能的影响：抑制细胞免疫（醇提物、水煎剂），增强免疫（水浸液、多糖）。
③抗肿瘤（茯苓多糖、茯苓素、茯苓酸）。
④对消化系统的影响（多糖、三萜类物质）。
⑤抗炎（多糖）。
⑥抗病原微生物（浸出液、多糖）。
⑦抗衰老（水提物、多糖、三萜成分）。
⑧降糖（三萜类物质及膳食纤维）。
⑨防石、消石
抗肿瘤机制：茯苓多糖：激活机体的免疫监视系统（尤巨噬细胞功能）；直接作用于瘤细胞膜；抑制肿瘤细胞DNA、RNA的合成发挥直接杀伤肿瘤细胞的作用，诱导凋亡。茯苓素：作用于细胞膜，可抑制核酐转运。 -
第17题：
纳洛酮的临床应用包括（）
- A、解救酒精急性中毒
- B、解救麻醉性镇痛药急性中毒，拮抗这类药的呼吸抑制作用，并使病人苏醒
- C、在应用麻醉性镇痛药实施复合全麻的手术结束后，可用以拮抗麻醉性镇痛药的残余作用
- D、可拮抗新生儿因受其母体中麻醉性镇痛药影响而引起的呼吸抑制
- E、对疑为麻醉性镇痛药成瘾者，用此药可激发戒断症状，有诊断价值
正确答案:A,B,C,D,E -
第18题：
简述椎管内注入麻醉性镇痛药好处。
正确答案: (1)所需剂量小，
(2)可控性强，
(3)效果更确切，
(4)持续时间较长，
(5)病人下床早，
(6)胃肠恢复快，
(7)住院费用减少。 -
第19题：
问答题简述茯苓有效成分及相应药理作用？简述其利尿特点与机制？简述其抗肿瘤可能机制？正确答案： 利尿特点：与种属、给药途径、生理状态有关；对健康者无效，对严重水肿者作用明显。
利尿机制：激活肾小管上皮细胞的Na+-K+-ATP酶；竞争醛固酮受体，逆转醛固酮的保钠保水效应。
药理作用：
①利尿（茯苓素）
②对免疫功能的影响：抑制细胞免疫（醇提物、水煎剂），增强免疫（水浸液、多糖）。
③抗肿瘤（茯苓多糖、茯苓素、茯苓酸）。
④对消化系统的影响（多糖、三萜类物质）。
⑤抗炎（多糖）。
⑥抗病原微生物（浸出液、多糖）。
⑦抗衰老（水提物、多糖、三萜成分）。
⑧降糖（三萜类物质及膳食纤维）。
⑨防石、消石
抗肿瘤机制：茯苓多糖：激活机体的免疫监视系统（尤巨噬细胞功能）；直接作用于瘤细胞膜；抑制肿瘤细胞DNA、RNA的合成发挥直接杀伤肿瘤细胞的作用，诱导凋亡。茯苓素：作用于细胞膜，可抑制核酐转运。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题解热镇痛药和麻醉性镇痛药的镇痛作用有什么不同？正确答案： 解热镇痛药的作用部位主要是在外周，只对头痛、压痛、神经痛、关节痛、肌肉痛等慢性钝痛有良好的作用，而对创伤性剧痛和内脏绞痛等急性锐痛几乎无效，而且这类药物不易产生耐受性及成瘾性。
麻醉性镇痛药作用于中枢神经系统的阿片受体，镇痛作用强，一般用于严重创伤或烧伤等急性锐痛，但副作用较为严重，反复应用后易产生成瘾性、耐受性以及呼吸抑制等。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述椎管内注入麻醉性镇痛药好处。正确答案： (1)所需剂量小，
(2)可控性强，
(3)效果更确切，
(4)持续时间较长，
(5)病人下床早，
(6)胃肠恢复快，
(7)住院费用减少。解析： 暂无解析