问答题休克时细胞膜有什么改变和不良影响？钙通道阻滞药有何作用？
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休克时细胞膜有什么改变和不良影响？钙通道阻滞药有何作用？
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第1题：
抗高血压不能合用的药物A、利尿药和β受体阻滞药
B、钙通道阻滞药和ACEI或ARB
C、钙通道阻滞药和硫酸镁
D、α受体阻滞药和β受体阻滞药
E、钙通道阻滞药和利尿药答案：C解析：抗高血压不能合用的药物是钙通道阻滞药与硫酸镁。 -
第2题：
局部麻醉药的作用原理是阻滞细胞膜上的A.氯通道
B.钠通道
C.钙通道
D.镁通道
E.钾通道答案：B解析： -
第3题：
口服钙通道阻滞常见药有哪些？
正确答案:硝苯地平（拜心同）、尼群地平、非洛地平（波依定）、维拉帕米（异搏定）等。 -
第4题：
简述钙通道阻滞药的作用机制。
正确答案:L-型钙通道α1亚基至少含有三种不同类的钙通道阻滞药（二氢吡啶类，硫氮类及苯烷胺类）的结合位点。这些结合位点是不同的，其中苯烷胺类（维拉帕米）及硫氮类结合点在细胞膜内侧，二氢吡啶类（硝苯地平）的结合位点在细胞膜外侧。钙通道阻滞药与通道上的受体结合位点结合后，通过降低通道的开放率（P）来减少外Ca2+内流量。近来还发现钙通道阻滞药与钙通道的结合力和膜去极化呈正比，即通道开放概率越高，钙通道阻滞药与通道结合力越强。 -
第5题：
钙通道阻滞药的主要药理作用是什么？
正确答案: ⑴对心肌的作用：①负性肌力作用；②负性频率作用和负性传导作用。
⑵对平滑肌的作用：①血管平滑肌，明显舒张动脉血管，以冠状动脉尤为敏感，能舒张大的输送血管和小的阻力血管，增加冠脉流量及侧支循环量；对脑血管和外周血管也有明显舒张作用；②其他平滑肌：对支气管平滑肌松弛作用明显。
⑶抗动脉粥样硬化作用：减少钙内流，减轻钙超载所造成的动脉壁损害抑制平滑肌增殖和动脉基质蛋白质合成，增加血管壁顺应性；抑制脂质过氧化，保护内皮细胞。 -
第6题：
问答题焊芯的作用是什么？其化学成分有何特点？焊条药皮有哪些作用？正确答案： 焊条芯：填充焊缝，导电。焊条芯的成分常常用来填充烧损的有益合金元素、调整焊缝去的成分、使焊缝区的承载能力不低于母材。
焊条药皮：保护焊缝，脱O，渗合金、稳弧。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题缺氧时2，3-DPG有何改变？其作用如何？正确答案： 2，3-DPG是红细胞内糖酵解过程的中间产物。缺氧时脱氧血红蛋白增多，脱氧血红蛋白偏碱性，可使2，3-DPG增多。2，3-DPG增多使氧解离曲线右移，使血红蛋白易释放氧解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题简述钙通道阻滞药的作用机制。正确答案： L-型钙通道α1亚基至少含有三种不同类的钙通道阻滞药（二氢吡啶类，硫氮类及苯烷胺类）的结合位点。这些结合位点是不同的，其中苯烷胺类（维拉帕米）及硫氮类结合点在细胞膜内侧，二氢吡啶类（硝苯地平）的结合位点在细胞膜外侧。钙通道阻滞药与通道上的受体结合位点结合后，通过降低通道的开放率（P）来减少外Ca2+内流量。近来还发现钙通道阻滞药与钙通道的结合力和膜去极化呈正比，即通道开放概率越高，钙通道阻滞药与通道结合力越强。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题临床常用的钙通道阻滞药对心血管系统的作用有哪些不同?正确答案： 钙通道阻滞药对心脏有负性肌力、负性频率和负性传导作用，可减慢心率，降低心肌耗氧量。
对血管平滑肌有舒张作用，舒张动脉平滑肌的作用尤为明显，对冠状动脉、脑、肾、肠系膜及肢体血管均有扩张作用，可降低血压，也可解除血管痉挛，改善重要器官血流。
但不同的药物作用特点有所不同：二氢吡啶类药物(如硝苯地平、尼群地平等)扩血管作用强，抑制心脏作用弱，是常用的降压药；尼莫地平、氟桂利嗪等对脑血管有较高的选择性，用于治疗脑血管疾病；维拉帕米(异搏定)减慢心率，抑制房室传导的作用较强，常用于治疗室上性心动过速；地尔硫革对心脏和血管的作用居中，是防治冠心病、心绞痛的常用药物。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题细胞膜的主要成分是什么？有何功能？正确答案： 细胞膜主要由脂类、蛋白质和糖类组成，此外还有水、无机盐和金属离子。
（1）膜脂：膜脂主要有磷脂、糖脂和胆固醇，是生物膜的结构骨架。
①磷脂：磷脂占膜脂总量50%以上，磷脂是膜脂最主要的成分，分为甘油磷脂和鞘磷脂，是一头亲水一头疏水的兼性分子；
②糖脂：占膜脂总量5%以下，神经节苷酯在神经传导中起重要作用，又是一类膜上的受体；
③胆固醇：是最重要的一种动物固醇，存在于真核细胞膜上，含量不超过膜脂的1/3，。胆固醇散布于磷脂分子之间，增强了膜的稳定性，在调节膜的流动性中起到重要作用
（2）膜蛋白是生物膜功能的体现者，根据蛋白和膜脂的作用方式及其位置不同可分为内在蛋白和周
边蛋白。
①内在蛋白也叫做整合蛋白，占膜蛋白总量70~80%，主要特征是水不溶性。可分布在脂双层中或跨越全膜。
②周边蛋白也叫外在蛋白，为水溶性蛋白，常通过离子键与膜上的内在蛋白或脂分子的极性头部结合。
（3）膜糖：以低聚糖或多聚糖链的形式与膜蛋白共价结合，形成糖蛋白，或者与脂类共价结合，形
成糖脂，均分布于细胞膜脂双层的外层，成为细胞外被。膜糖类与细胞免疫、细胞识别、细胞癌变等方面有密切关系。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题局部麻醉药的作用原理是阻滞细胞膜上的（）。A钾通道
B钙通道
C氯通道
D钠通道
E镁通道
正确答案： C解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题细胞膜糖基一般位于细胞膜的哪一侧？有何作用？正确答案： 细胞膜糖脂和糖蛋白上的糖基一般只分布于膜的非细胞质侧，多糖链往往具有分叉，对于接受和识别外来受体或信号起重要的作用。解析： 暂无解析 -
第13题：
关于普罗帕酮的特点，不正确的是A、可能诱发心律失常
B、有轻度β受体阻断作用
C、有抑制心肌收缩力的作用
D、有较强的钙通道阻滞作用
E、重度钠通道阻滞药答案：D解析： -
第14题：
高血压常用的联合用药形式有（）
- A、利尿药和β-受体阻断剂
- B、利尿药和ACEI或ARB
- C、二氢吡啶类钙通道阻滞剂和β-受体阻断剂
- D、钙通道阻滞剂和ACEI或ARB
- E、钙通道阻滞剂和利尿剂
正确答案:A,B,C,D,E -
第15题：
临床常用的钙通道阻滞药对心血管系统的作用有哪些不同?
正确答案: 钙通道阻滞药对心脏有负性肌力、负性频率和负性传导作用，可减慢心率，降低心肌耗氧量。
对血管平滑肌有舒张作用，舒张动脉平滑肌的作用尤为明显，对冠状动脉、脑、肾、肠系膜及肢体血管均有扩张作用，可降低血压，也可解除血管痉挛，改善重要器官血流。
但不同的药物作用特点有所不同：二氢吡啶类药物(如硝苯地平、尼群地平等)扩血管作用强，抑制心脏作用弱，是常用的降压药；尼莫地平、氟桂利嗪等对脑血管有较高的选择性，用于治疗脑血管疾病；维拉帕米(异搏定)减慢心率，抑制房室传导的作用较强，常用于治疗室上性心动过速；地尔硫革对心脏和血管的作用居中，是防治冠心病、心绞痛的常用药物。 -
第16题：
试述钙通道阻滞药的药理作用和临床应用。
正确答案:（1）药理作用：①对心肌的作用，有负性肌力、负性频率、负性传导作用，并对心肌缺血有保护作用；
②扩张外周、冠状及脑血管；
③松弛支气管、胃肠道、输尿管及子宫平滑肌；
④改善组织血流，减轻红细胞损伤，抑制血小板活化；
⑤抗动脉粥样硬化；
⑥对肾功能的影响：明显增加肾血流等
（2）临床应用：①心绞痛，对变异型、稳定型、不稳定型均有效；
②心律失常，对阵发性室上性心动过速及后除极触发活动所致的心律失常疗效较好；
③高血压；
④其他如支气管哮喘等；
⑤脑血管病以及外周血管痉挛性病变等。 -
第17题：
休克时细胞膜有什么改变和不良影响？钙通道阻滞药有何作用？
正确答案:近年研究表明，休克时膜磷脂大量丢失不但使膜功能不全，而且使膜的结构也发生改变，使钙通透性增加25倍～50倍。正常情况下细胞内外钙浓度梯度约为1：10000，钙内流可引起细胞结构、功能和代谢方面的巨大改变，对细胞有毒性作用，表现为：
1.阻碍氧化磷酸化作用，使ATP生成减少，钙泵功能降低，更增加其内流，损害线粒体结构和功能。
2.激活蛋白酶及磷脂酶，使酶蛋白降解，破坏膜结构。
3.增加膜对其他离子的通透性，改变了细胞内外Na+、K+离子梯度。
4.促进氧自由基形成和减慢清除等。休克早期应用钙通道阻滞药可使动物24小时存活率由45％升至100％，心肌耗氧量降低，心功能增强，对休克时多器官损害有明显保护作用。目前常用药物有维拉帕米、硝苯地平、氟苯桂秦、尼莫地平、地尔硫卓等。 -
第18题：
问答题什么是受体有哪些类型细胞膜受体的结构哪几个部分各部分有何作用正确答案： 受体多为糖蛋白少数为糖脂一般至少包括两个功能区与配体结合的区域具有结合特异性和产生效应的区域具有结合特异性。根据受体在细胞上存在的部位可分为细胞膜受体和细胞内受体前者受胞外亲水性信号分子的激活后者受胞外亲脂性信号分子的激活。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题钙通道阻滞药的主要药理作用是什么？正确答案： ⑴对心肌的作用：①负性肌力作用；②负性频率作用和负性传导作用。
⑵对平滑肌的作用：①血管平滑肌，明显舒张动脉血管，以冠状动脉尤为敏感，能舒张大的输送血管和小的阻力血管，增加冠脉流量及侧支循环量；对脑血管和外周血管也有明显舒张作用；②其他平滑肌：对支气管平滑肌松弛作用明显。
⑶抗动脉粥样硬化作用：减少钙内流，减轻钙超载所造成的动脉壁损害抑制平滑肌增殖和动脉基质蛋白质合成，增加血管壁顺应性；抑制脂质过氧化，保护内皮细胞。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题发热时呼吸频率与深度有何改变？为什么？正确答案： 体温↑→呼吸深快。其机理：血温↑和H+↑→刺激呼吸中枢使兴奋性↑，且血温↑→呼吸中枢对CO2的敏感性↑。
持续体温↑→呼吸可转为浅慢。其机理：大脑皮层和呼吸中枢（抑制）解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题试述钙通道阻滞药的药理作用和临床应用。正确答案： （1）药理作用：①对心肌的作用，有负性肌力、负性频率、负性传导作用，并对心肌缺血有保护作用；
②扩张外周、冠状及脑血管；
③松弛支气管、胃肠道、输尿管及子宫平滑肌；
④改善组织血流，减轻红细胞损伤，抑制血小板活化；
⑤抗动脉粥样硬化；
⑥对肾功能的影响：明显增加肾血流等
（2）临床应用：①心绞痛，对变异型、稳定型、不稳定型均有效；
②心律失常，对阵发性室上性心动过速及后除极触发活动所致的心律失常疗效较好；
③高血压；
④其他如支气管哮喘等；
⑤脑血管病以及外周血管痉挛性病变等。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题休克Ⅰ期微循环改变有何代偿意义？正确答案： 休克Ⅰ期微循环的变化虽可导致皮肤、腹腔内脏等器官缺血、缺氧，但从整体来看，却具有代偿意义：
①“自身输血”。肌性微静脉和小静脉收缩，肝脾储血库收缩，可迅速而短暂地增加回心血量，减少血管床容量，有利于维持动脉血压；
②“自身输液”。由于微动脉、后微动脉和毛细血管前括约肌比微静脉对儿茶酚胺更为敏感，导致毛细血管前阻力大于后阻力，毛细血管中流体静压下降，促使组织液回流进入血管，起到“自身输液”的作用；
③血液重新分布。不同器官的血管对儿茶酚胺反应不一，皮肤、腹腔内脏和肾脏的血管α-受体密度高，对儿茶酚胺比较敏感，收缩明显；而脑动脉和冠状动脉血管则无明显改变。这种微循环反应的不均一性，保证了心、脑等主要生命器官的血液供应。解析： 暂无解析 -
第23题：
多选题高血压常用的联合用药形式有（）A利尿药和β-受体阻断剂
B利尿药和ACEI或ARB
C二氢吡啶类钙通道阻滞剂和β-受体阻断剂
D钙通道阻滞剂和ACEI或ARB
E钙通道阻滞剂和利尿剂
正确答案： B,E解析： 暂无解析