单选题患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。根据患者病情,除尽早应用足量抗菌药物控制感染外,还应适时行鼓膜切开术,以下说法正确的是()A 鼓膜切开术后待炎症消退,大多数患者鼓膜切口至少需要2~3周封闭,且多伴瘢痕形成和粘连B 鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应

题目
单选题
患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。根据患者病情,除尽早应用足量抗菌药物控制感染外,还应适时行鼓膜切开术,以下说法正确的是()
A

鼓膜切开术后待炎症消退,大多数患者鼓膜切口至少需要2~3周封闭,且多伴瘢痕形成和粘连

B

鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一

C

若患者鼓膜已穿孔,外耳道可见大量黄色脓液,从鼓膜穿孔处排出,仍需行鼓膜切开术

D

全身及局部症状较重,鼓膜明显膨出,虽经治疗无明显好转者,此时应行鼓膜切开术

E

以上都不对


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  • 第1题:

    患者,男.30岁。寒战、高热、胸痛、咳嗽、痰中带血3天。听诊右肺中部可闻及湿哕音。应首先考虑的诊断是


    正确答案:E

  • 第2题:

    患者,男性,78岁。慢性支气管炎20余年,主诉发热、咳嗽、咳黄色黏痰3天,自觉咳嗽无力,痰液黏稠不易咳出。查体:精神萎靡,皮肤干燥,体温38.5℃,肺部听诊可闻及干、湿性啰音。下列属于主观资料的是

    A:皮肤干燥
    B:痰液黏稠
    C:体温38.5℃
    D:无力咳嗽
    E:肺部干、湿性啰音

    答案:D
    解析:

  • 第3题:

    患者出现下列哪组症状,需要考虑是否患有“肺结核”?应尽快去医院诊治:()。

    • A、咳嗽、咽痛5天
    • B、持续低热超过2周,咳嗽、咳痰、或伴咯血、胸痛
    • C、咳嗽、流涕、喷嚏伴发热3天
    • D、突发胸痛、气短、咳嗽1小时

    正确答案:B

  • 第4题:

    患者,40岁。高热寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是()

    • A、肺部听诊
    • B、血常规检查
    • C、X线检查
    • D、痰结核菌检查
    • E、血培养

    正确答案:C

  • 第5题:

    患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。根据患者病情,除尽早应用足量抗菌药物控制感染外,还应适时行鼓膜切开术,以下说法正确的是()

    • A、鼓膜切开术后待炎症消退,大多数患者鼓膜切口至少需要2~3周封闭,且多伴瘢痕形成和粘连
    • B、鼓膜紧张部大穿孔为鼓膜切开术的适应证之一
    • C、若患者鼓膜已穿孔,外耳道可见大量黄色脓液,从鼓膜穿孔处排出,仍需行鼓膜切开术
    • D、全身及局部症状较重,鼓膜明显膨出,虽经治疗无明显好转者,此时应行鼓膜切开术
    • E、以上都不对

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男,30岁,3日前淋雨后出现咽痛,吞咽困难,未作特殊治疗。1日前突发高热,最高达39.0℃,右侧额、颞、顶部疼痛明显,右耳耳痛明显,为搏动性,听力下降不明显。体检示:咽部充血严重,双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物,电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血,向外膨出。该患者最可能的诊断为()

    • A、急性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎
    • B、分泌性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎
    • C、慢性化脓性中耳炎、急性化脓性扁桃体炎
    • D、急性中耳乳突炎、急性化脓性扁桃体炎
    • E、以上都不对

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者,40岁。高热寒战3d,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是()
    A

    肺部听诊

    B

    血常规检查

    C

    X线检查

    D

    痰结核菌检查

    E

    血培养


    正确答案: B
    解析: 患者为除外肺炎、肺结核、肺癌,应行胸片检查。肺炎可见肺叶或者肺段或者沿肺纹理分布的不规则斑片状高密度影,边缘密度浅而模糊,无实变征象。肺结核多见两肺尖后段和下叶背段多发病灶,密度不均、边缘较清楚和变化较慢,易形成空洞和播散灶,有时可呈哑铃型阴影。肺癌可见类圆形阴影,边缘清楚、毛糙,有分叶,或者出现支气管充气征和空泡征,甚至钙质分布类型。

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。除肺炎和急性咽炎外,该患者最可能的诊断是()
    A

    分泌性中耳炎

    B

    急性化脓性中耳炎

    C

    慢性化脓性中耳炎

    D

    急性乳突炎

    E

    以上都不是


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    患者,男,25岁,3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏,伴耳鸣及听力下降,以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理,1日前突发高热,最高39.2℃,伴畏寒、倦怠、寒战,体检外耳道可见黄色脓性分泌物,鼓膜边缘型穿孔,充血严重,影像学检查未见颅脑损伤,临床诊断为急性化脓性中耳炎,此时对该患者的处理应为()
    A

    局部和全身应用足量的抗菌药物控制感染

    B

    40Hz相关电位测试

    C

    电子耳镜检查

    D

    ABR

    E

    仅局部应用抗生素滴耳剂


    正确答案: A
    解析: 急性化脓性中耳炎的治疗原则为:抗感染、畅引流、去病因。全身治疗中应尽早使用足量的抗菌药物控制感染,务求彻底治愈,以防发生并发症或转为慢性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔后应取脓液作细菌培养及药敏实验,参照其结果选用适宜的抗菌药,直至症状完全消失。并在症状消失后继续治疗数日方可停药。

  • 第10题:

    患者,男,40岁。高热、寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血。为确诊,应首选的检查方法是

    A:肺部听诊
    B:血常规检查
    C:X线检查
    D:痰结核菌检查
    E:血培养

    答案:C
    解析:
    高热、寒战3天,伴咳嗽,胸痛,痰中带血,提示肺部可能出现疾病,因此应选择既经济又能检查肺部大部分疾病的筛查性检查方法,即X线。

  • 第11题:

    患者男性,25岁,3日前左耳掌击伤后出现血性耳漏,伴耳鸣及听力下降,以纸巾自行填塞左外耳道后未作其他特殊处理,一日前突发高热,最高39.2℃,伴畏寒、倦怠、寒战,体检外耳道可见黄色脓性分泌物,鼓膜边缘型穿孔,充血严重,影像学检查未见颅脑损伤,临床诊断为急性化脓性中耳炎,此时对该患者的处理应为

    A.局部和全身应用足量的抗菌药物控制感染
    B.40Hz相关电位测试
    C.仅局部应用抗生素滴耳剂
    D.电子耳镜检查
    E.ABR

    答案:A
    解析:
    急性化脓性中耳炎的治疗原则为:抗感染、畅引流、去病因。全身治疗中应尽早使用足量的抗菌药物控制感染,务求彻底治愈,以防发生并发症或转为慢性化脓性中耳炎。鼓膜穿孔后应取脓液作细菌培养及药敏实验,参照其结果选用适宜的抗菌药,直至症状完全消失。并在症状消失后继续治疗数日方可停药。

  • 第12题:

    患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。除肺炎和急性咽炎外,该患者最可能的诊断是()

    • A、分泌性中耳炎
    • B、急性化脓性中耳炎
    • C、慢性化脓性中耳炎
    • D、急性乳突炎
    • E、以上都不是

    正确答案:B

  • 第13题:

    患者,男,30岁。高热寒战2天,胸痛,伴咳嗽,痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音。应首先考虑的是()

    • A、急性支气管炎
    • B、肺炎
    • C、肺结核
    • D、肺癌
    • E、支气管哮喘

    正确答案:B

  • 第14题:

    患儿,男,6岁,4周前受凉后出现咳嗽、发热,最高达38℃,伴有双耳痛及脓性耳漏,诊断为急性化脓性中耳炎,给予口服抗生素后上述症状稍有缓解,2日前突发高热,39.5℃,耳痛症状严重,伴有头痛。应完善的相关检查是()

    • A、血常规
    • B、电耳镜
    • C、颞骨CT
    • D、乳突触诊
    • E、以上都是

    正确答案:E

  • 第15题:

    典型肺脓肿的临床表现是:()

    • A、急性起病
    • B、畏寒高热
    • C、胸痛咳嗽
    • D、咳大量脓臭痰
    • E、肺部无明显阳性体征

    正确答案:A,B,C,D

  • 第16题:

    单选题
    患者,男,25岁,1日前突发高热,伴胸痛、咳嗽,黄色脓性痰,左耳痛及咽痛明显,未作特殊处理。查体:T37.8℃,肺部听诊胸骨两侧可闻及水泡音,专科检查:咽部充血严重,电耳镜检查示左耳鼓膜膨出,紧张部周边可见呈放射状的扩张血管,鼓窦区压痛明显,纯音听阈45dBHL,血常规示WBC总数增高。患者鼓膜切开术后给予滴耳剂治疗,以下不适用的药物为()
    A

    0.3%氧氟沙星滴耳剂

    B

    0.5%氧霉素

    C

    复方利福平滴耳剂

    D

    0.5%金霉素滴耳剂

    E

    2%石炭酸甘油


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者,男,30岁,3日前淋雨后出现咽痛,吞咽困难,未作特殊治疗。1日前突发高热,最高达39.0℃,右侧额、颞、顶部疼痛明显,右耳耳痛明显,为搏动性,听力下降不明显。体检示:咽部充血严重,双侧扁桃体隐窝可见脓性分泌物,电耳镜检查可见右耳鼓膜弥漫性充血,向外膨出。若经全身抗感染治疗后亦无明显好转,以下治疗方案中,首选的是()
    A

    鼓膜切开术

    B

    0.3%氧氟沙星滴耳液滴耳

    C

    应用少量糖皮质激素

    D

    继续目前治疗方案

    E

    以上都不对


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者男,58岁。慢性咳嗽、咳痰15年,诊断COPD 5年。近日咳嗽加重,1日前突发左胸痛,继之出现呼吸困难、发绀,伴大汗。查体:气管右移,左肺呼吸音减低。最可能发生(   )
    A

    急性心肌梗死

    B

    肺血栓栓塞症

    C

    肺不张

    D

    急性肺水肿

    E

    自发性气胸


    正确答案: C
    解析: