多选题患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是（）A直接行放化疗B全喉+下咽肿瘤切除C双侧根治性颈淋巴结清扫D术

题目
多选题
患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是（）
A

直接行放化疗

B

全喉+下咽肿瘤切除

C

双侧根治性颈淋巴结清扫

D

术后留置胃管2周

E

术后放置咽腔扩张管

F

术后辅助放疗

相似考题

1.病历摘要女性，22岁。发现左侧颈前部包块2周。2周前，患者于单位年度体检时发现左侧颈前部有一包块，无疼痛，无怕热、多汗、烦躁易怒、易饥多食、手震颤、心悸等临床征象。自发现颈前部包块以来，精神好，大小便正常，体重无明显变化。既往史：体健，无肝炎、结核病史，否认食物、药物过敏史，无化学性、放射性毒物密切接触史。月经规律。家族中无类似患者。查体：T 36.6℃，P 70次／分，R 16次／分，BP 120/80mmHg。浅表淋巴结未触及肿大。巩膜无黄染，颈软，气管居中，颈动脉无异常搏动，颈静脉无怒张，甲状腺左叶稍大，可触及一包块，随吞咽上下运动，直径约3.Ocm，质中，表面光滑，无压痛，活动度好，边界清，与周围组织无粘连，未触及震颤，未闻及血管杂音。甲状腺右叶无明显肿大及包块。心、肺、腹检查未见明显异常。辅助检查：暂缺。

2.男，40岁。乏力、反复牙龈出血及皮肤出血点1年。乙型肝炎病史10余年。查体：左肋下可触及包块，边界清，质地韧，有切迹，随呼吸移动，无压痛，该包块可能是A、左肾 B、胰腺癌 C、脾脏 D、胃癌 E、肝脏左叶

3.患者，男，32岁，发现左下颌下包块6年，呈渐进长大趋势，生长缓慢。无发热、触痛、吞咽困难、呕血、咯血、声嘶、涕中带血等。查体包块质软，边界欠清，约6cm×4cm大小，颈部血管杂音阴性，震颤阴性。患者最可能诊断为（）A、颈淋巴结结核B、左咽旁间隙淋巴管瘤C、左咽旁间隙脓肿D、颈淋巴结转移癌E、颈动脉瘤

4.患者，男，50岁，1年前发现左耳下部包块，渐长大，体检：包块约3cm×2cm，质地较硬，边界清楚，无明显压痛。该患者的诊断应该首先考虑A、颈淋巴结炎B、颈部转移癌C、腮腺多形性腺瘤D、鳃裂囊肿E、腮腺腺样囊性癌对该患者最有意义的辅助检查是A、颈部CT扫描B、颈部B超C、细胞学穿刺D、ECT扫描E、血清降钙素

更多“患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月”相关问题

  • 第1题：

    女性，65岁。因发现右侧乳房近乳头处包块半年来院就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1．5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者的临床分期为（）

    • A、0期
    • B、Ⅰ期
    • C、ⅡA期
    • D、ⅡB期
    • E、Ⅲ期
    • F、Ⅳ期

    正确答案:D

  • 第2题：

    患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常，甲状腺ECT见左侧叶"凉结节"，术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密，行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌，并包膜突破，应采取的治疗措施是（）。

    • A、行双侧甲状腺全切术
    • B、切除受侵段食管，并食管重建
    • C、根治性颈淋巴结清扫
    • D、纵隔探查
    • E、术后优甲乐（左甲状腺素钠片）长期治疗
    • F、术后碘治疗

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第3题：

    患者女，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者术后可考虑的后续治疗是（）。

    • A、免疫治疗
    • B、化学治疗
    • C、内分泌治疗
    • D、放射治疗
    • E、中药治疗
    • F、分子靶向治疗

    正确答案:B,C,F

  • 第4题：

    患者，男，50岁，1年前发现左耳下部包块，渐长大，体检：包块约3cm×2cm，质地较硬，边界清楚，无明显压痛。该患者的诊断应该首先考虑（）

    • A、颈淋巴结炎
    • B、颈部转移癌
    • C、腮腺多形性腺瘤
    • D、鳃裂囊肿
    • E、腮腺腺样囊性癌

    正确答案:C

  • 第5题：

    女性，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者的临床分期为（）.

    • A、0期
    • B、Ⅰ期
    • C、ⅡA期
    • D、ⅡB期
    • E、Ⅲ期
    • F、Ⅳ期

    正确答案:D

  • 第6题：

    多选题
    患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。下列检查，有利于进一步明确诊断的是（）
    A

    电子喉镜+电子纤维胃镜

    B

    甲状腺ECT检查

    C

    颈部包块穿刺活检

    D

    颈部CT平扫

    E

    甲功五项

    F

    血EBV相关抗体检测


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者，女，35岁，发现左下颌下包块2年，1个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体36.5℃，左下颌下包块4cm×3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。患者最可能诊断为（）
    A

    颈淋巴结结核

    B

    左咽旁间隙神经鞘瘤

    C

    下颌下腺混合瘤

    D

    颈部转移癌

    E

    淋巴瘤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如需行手术，术前准备工作不正确的是（）。
    A

    术前3天开始应用抗生素治疗

    B

    气管软化实验

    C

    控制血糖

    D

    口服碘剂

    E

    测定甲状旁腺功能

    F

    短疗程131Ⅰ治疗


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。明确乳腺包块性质，临床最有意义的检查是（）。
    A

    红外线摄影图像

    B

    钼靶X线检查

    C

    CT检查

    D

    切除或穿刺活检病理检查

    E

    A+C

    F

    B+D


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    多选题
    患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常，甲状腺ECT见左侧叶"凉结节"，术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密，行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌，并包膜突破，应采取的治疗措施是（）。
    A

    行双侧甲状腺全切术

    B

    切除受侵段食管，并食管重建

    C

    根治性颈淋巴结清扫

    D

    纵隔探查

    E

    术后优甲乐（左甲状腺素钠片）长期治疗

    F

    术后碘治疗


    正确答案： D,C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，36岁。发现颈前包块3个月，近2周包块增长较快，无声嘶。查体：右甲状腺可触及一3cm×3cm包块，中等硬度，尚光滑，随吞咽上下活动。颈部淋巴结无肿大。B超检查为实性包块，放射性核素扫描为"冷结节"。术后10小时，患者出现颈部肿胀，切口引流出鲜血。此时应采取的紧急处理措施是（）
    A

    应用大剂量止血药

    B

    继续观察

    C

    局部加压包扎

    D

    拆除伤口缝线止血

    E

    气管切开


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    多选题
    患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。该患者的诊断可能为（）
    A

    甲状腺癌

    B

    下咽癌伴周边浸润及远处转移

    C

    食管癌

    D

    喉癌伴周边浸润及远处转移

    E

    颈淋巴结炎

    F

    颈淋巴结结核


    正确答案： A,C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女，35岁，发现左下颌下包块2年，1个月前出现吞咽异物感，无吞咽梗阻。查体36.5℃，左下颌下包块4cm×3cm，质韧，无压痛，边界清楚，左侧扁桃体向中线移位。患者最可能诊断为（）

    • A、颈淋巴结结核
    • B、左咽旁间隙神经鞘瘤
    • C、下颌下腺混合瘤
    • D、颈部转移癌
    • E、淋巴瘤

    正确答案:B

  • 第14题：

    患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。下列检查，有利于进一步明确诊断的是（）。

    • A、电子喉镜+电子纤维胃镜
    • B、甲状腺ECT检查
    • C、颈部包块穿刺活检
    • D、颈部CT平扫
    • E、甲功五项
    • F、血EBV相关抗体检测

    正确答案:B,C,D,E

  • 第15题：

    患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜及胃镜未发现明显异常，甲状ECT见左侧叶“凉结节”，术中见食管颈段受压并与包块粘连紧密，行左侧甲状腺全切并快速冷冻切片检查报告左叶乳头状癌，并包膜突破，应采取的治疗措施是（）

    • A、行双侧甲状腺全切术
    • B、切除受侵段食管，并食管重建
    • C、根治性颈淋巴结清扫
    • D、纵膈探查
    • E、术后优甲乐（左甲状腺素钠片）长期治疗
    • F、术后131碘治疗

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第16题：

    患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如需行手术，手术前准备工作哪项不正确（）

    • A、术前3天开始应用抗生素治疗
    • B、气管软化实验
    • C、控制血糖
    • D、口服碘剂
    • E、测定甲状旁腺功能
    • F、短疗程131碘治疗

    正确答案:A,F

  • 第17题：

    患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。该患者的诊断可能为（）。

    • A、甲状腺癌
    • B、下咽癌伴周边浸润及远处转移
    • C、食管癌
    • D、喉癌伴周边浸润及远处转移
    • E、颈淋巴结炎
    • F、颈淋巴结结核

    正确答案:A,B,D

  • 第18题：

    多选题
    患者女，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者术后可考虑的后续治疗是（）。
    A

    免疫治疗

    B

    化学治疗

    C

    内分泌治疗

    D

    放射治疗

    E

    中药治疗

    F

    分子靶向治疗


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者，男，50岁，1年前发现左耳下部包块，渐长大，体检：包块约3cm×2cm，质地较硬，边界清楚，无明显压痛。该患者的诊断应该首先考虑（）
    A

    颈淋巴结炎

    B

    颈部转移癌

    C

    腮腺多形性腺瘤

    D

    鳃裂囊肿

    E

    腮腺腺样囊性癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者，女性，54岁。发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是（）。
    A

    直接行放化疗

    B

    全喉+下咽肿瘤切除

    C

    双侧根治性颈淋巴结清扫

    D

    术后留置胃管2周

    E

    术后放置咽腔扩张管

    F

    术后辅助放疗


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    问答题
    甲状腺肿瘤案例：病例摘要：患者，女性，46岁。发现右颈部包块1个月。1个月前患者无意中发现右颈部有一无痛性包块，随吞咽上下活动，无声嘶及饮水呛咳。查体：右颈前直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，随吞咽上下活动。超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。

    正确答案： 1.诊断及诊断依据本例甲状腺肿物待查，根据病史和检查，初步印象是甲状腺腺瘤可能性大，其诊断依据是：（1）中年女性，发现颈部包块1个月。（2）无甲状腺功能亢进（甲亢）相关临床症状，无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯或肿块压迫表现。（3）查体示包块和甲状腺关系密切。直径3cm类圆形包块，光滑，界清，无压痛，性质为良性可能性大。（4）超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。
    2.鉴别诊断主要与甲状腺恶性肿瘤相鉴别。患者无无声嘶及饮水呛咳等肿瘤侵犯表现，查体包块光滑，界清，无压痛，超声检查示右甲状腺直径3cm包块伴囊性变。提示良性可能性大，明确诊断需依靠手术病理。
    3.进一步检查（1）甲状腺核素扫描。（2）三大常规、心肺相关检查。（3）气管像。
    4.治疗原则积极准备，手术切除，术中病理决定手术范围。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    多选题
    患者，女，54岁，发现左颈前气管旁包块1年，渐长大，体检包块4.5cm×3cm，质地较硬，边界欠清，无明显压痛。近1个月来自觉吞咽有异物感、梗阻感，并出现声音嘶哑，伴间歇性气憋。无吞咽疼痛、呕血、咯血、发热、多汗、烦躁、易怒等不适。食管吞钡检查提示颈段食管管腔局限性隆起，黏膜完整、连续、无缺损及皱襞紊乱。空腹血糖9.2mmol/L。如患者电子喉镜检查发现声门上区灰白色肿物伴左侧梨状窝类似物，活检提示高分化鳞状细胞癌，应采取的治疗措施是（）
    A

    直接行放化疗

    B

    全喉+下咽肿瘤切除

    C

    双侧根治性颈淋巴结清扫

    D

    术后留置胃管2周

    E

    术后放置咽腔扩张管

    F

    术后辅助放疗


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者，男，50岁，1年前发现左耳下部包块，渐长大，体检：包块约3cm×2cm，质地较硬，边界清楚，无明显压痛。对该患者最有意义的辅助检查是（）
    A

    颈部CT扫描

    B

    颈部B超

    C

    细胞学穿刺

    D

    ECT扫描

    E

    血清降钙素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，65岁。发现右侧乳房包块半年就诊。既往体健。查体：右侧乳腺外上象限近乳头处可触及约3cm×1.5cm质硬包块，无压痛，边界尚清，局部皮肤稍凹陷。腋窝未触及明显肿大淋巴结。患者的TMN分期为（）。
    A

    T1N1M0

    B

    T1N2M0

    C

    T2N1M0

    D

    T3N1M0

    E

    T2N2M0

    F

    T3N2M0


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容