问答题哪些是鼻出血的病因和怎么样治疗？
题目
问答题
哪些是鼻出血的病因和怎么样治疗？
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第1题：
哪些是鼻出血的病因和怎么样治疗？
正确答案: (1)局部病因
①鼻和鼻窦外伤如鼻骨、鼻中隔或鼻窦骨折及鼻窦气压骤变等损伤局部血管、或粘膜，鼻或鼻窦手术损伤血管或粘膜未及时发现或未妥善处理。挖鼻用力擤鼻、剧烈喷嚏等损伤血管和粘膜。
②鼻腔和鼻窦炎症可因粘膜病变损伤血管导致鼻出血。
③鼻、鼻窦或鼻咽肿瘤恶性肿瘤溃烂出血经鼻腔流出；血管性良性肿瘤如鼻腔血管瘤或鼻咽部纤维血管瘤一般出血较剧。
④鼻中隔疾病和鼻腔异物也可导致鼻部出血。
(2)全身病因
①急性发热性传染病：如流感、出血热、麻疹、疟疾、鼻白喉、伤寒和传染性肝炎等。
②心血管疾病：高血压、血管硬化和充血性心力衰竭等。
③血液病：凝血机制异常的疾病如血友病、纤维蛋白形成障碍、异常蛋白血症、结缔组织病和大量应用抗凝药物者等。血小板量或质异常的疾病如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等。
④营养障碍或维生素缺乏；维生素C、K、P或钙缺乏。
⑤肝、肾等慢性疾病和风湿热等：肝功能损害常致凝血障碍，尿毒症易致小血管损伤，风湿热儿童常有鼻出血。
⑥中毒：磷、汞、砷、苯等化学物质可破坏造血系统。长期服用水杨酸类药物可致凝血酶原减少。
⑦遗传性出血毛细血管扩张症：常有家族史。
⑧内分泌失调：主要见于女性青春发育期的月经期可发生鼻出血和先兆性鼻出血。绝经期或妊娠最后的3个月亦可发生鼻出血。
鼻出血的治疗有：
(1)一般处理：坐位或半卧位，休克者取平卧头低位，鼓励患者吐出口腔的残血。
(2)鼻局部处理：简易止血法和明确出血部位。
1)烧灼法适用于反复小量出血，且明确出血点者。
2)填塞法适用于出血较剧、渗血面较大或出血部位不明者。
①鼻腔可吸收材料填塞法：多适用于血液病所致的鼻出血者。用淀粉海绵、明胶止血海绵或纤维蛋白绵等填塞鼻腔，也可在材料上蘸上凝血酶粉，三七粉或云南白药；②鼻腔纱条填塞适用于出血较剧、且出血部位不明确，或外伤致鼻粘膜较大撕裂的出血，以及其他止血方法无效的。凡士林纱条填塞一般不宜超过3～5天，同时须辅以抗生素。抗生素油膏纱条和碘仿纱条填塞则可适当增加放置时间；③后鼻孔填塞法适用于鼻腔后端出血，鼻腔纱条填塞未能奏效者。填塞时需注意无菌操作，填塞期间应给予抗生素，填塞时间一般不超过3天，最多不超过5～6天；④鼻腔或鼻咽部气囊或水，束压迫：此法可代替后鼻孔填塞。
3)血管结扎术：适用于外伤，肿瘤、手术或其他原因导致的严重的出血而保守治疗无效。4)血管栓塞法：应用数字减影血管造影和超选择栓塞技术找到出血的动脉并栓塞。
(3)全身治疗
1)镇静剂：对患者反复出血者尤为重要。
2)止血剂：常用立止血、抗血纤溶芳酸PAMBA、酚磺乙胺、6－氨基己酸EACA、凝血酶、卡巴克等。
3)维生素：维生素C、K、P。
4)严重者需住院观察，注意失血量和可能的贫血或休克。鼻腔填塞可致血氧分压降低和二氧化碳分压升高，故对老年者应注意心、肺、脑功能，必要时给予吸氧。
5)有贫血或休克者应纠正贫血或抗休克治疗。
(4)其他治疗
鼻中隔前部反复出血者，可局部注射硬化剂或行鼻中隔粘膜划痕，也可行鼻中隔粘骨膜下剥高术。 -
第2题：
鼻出血的治疗原则（）。
- A、镇静
- B、控制急性出血
- C、病因治疗
- D、对症治疗
- E、以上都是
正确答案:E -
第3题：
试述放射治疗时鼻出血和鼻咽出血的护理。
正确答案: 鼻腔、鼻旁窦癌和鼻咽癌出血为放射治疗常见急诊，其处理方法如下：
（1）根据出血量采取坐位、半坐卧位或平卧，安慰病人，缓和紧张情绪。
（2）少量出血者，用2%麻黄碱滴鼻后加上棉花填塞，多可止血。
（3）前鼻腔填塞和后鼻孔填塞：1%丁卡因做鼻腔、口咽粘膜表面麻醉，根据情况做一侧和双侧细纱条或细纱球填塞。
（4）鼻出血在难以控制情况下需行颈外动脉结扎术。
（5）急做血常规，出、凝血时间，血型检查，并进行合血，做好紧急输血的准备。
（6）定时测量血压、呼吸、脉搏。 -
第4题：
鼻出血一般治疗和特殊治疗是哪些?
正确答案: ⑴鼻出血一般治疗包括：①镇静药；②止血剂；③补充维生素；④鼻出血严重者须住院观察，注意失血量和可能出现的贫血或休克，老年人应注意心、肺、脑功能；⑤有贫血或休克者应纠正贫血或抗休克治疗。
⑵鼻出血特殊治疗包括：①鼻中隔前下部反复出血者，可局部注射硬化剂或行鼻中隔粘膜划痕，也可施行鼻中隔粘膜下剥离术；②遗传性出血性毛细血管扩张症可应用面部转移全层皮瓣行鼻中隔植皮成形术；③因全身性疾病引起者应请相应专科诊治。 -
第5题：
鼻出血常用的止血方法是哪些?
正确答案: 鼻出血常用的止血法包括烧灼法、填塞法、血管结扎法、血管栓塞法；其中填塞法分为鼻腔可吸收性物填塞、鼻腔纱条填塞、后鼻孔填塞、鼻腔或鼻咽部气囊或水囊填塞。 -
第6题：
下述关于鼻出血的说法哪些项是正确的（）。
- A、老年性鼻出血多与高血压有关
- B、反复鼻出血，出血点不明确，可行选择性血管造影
- C、局部止血的同时应注意全身治疗
- D、近期涕中带血应考虑恶性肿物
- E、血液病鼻出血纱条填塞可长期留置
正确答案:A,B,C,D -
第7题：
问答题鼻出血一般治疗和特殊治疗是哪些?正确答案： ⑴鼻出血一般治疗包括：①镇静药；②止血剂；③补充维生素；④鼻出血严重者须住院观察，注意失血量和可能出现的贫血或休克，老年人应注意心、肺、脑功能；⑤有贫血或休克者应纠正贫血或抗休克治疗。
⑵鼻出血特殊治疗包括：①鼻中隔前下部反复出血者，可局部注射硬化剂或行鼻中隔粘膜划痕，也可施行鼻中隔粘膜下剥离术；②遗传性出血性毛细血管扩张症可应用面部转移全层皮瓣行鼻中隔植皮成形术；③因全身性疾病引起者应请相应专科诊治。解析： 暂无解析 -
第8题：
判断题鼻出血的病因大致可分为局部和全身两类。A对
B错
正确答案： 对解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题固氮酶复合物有哪些特性？生物固氮的过程和原理是怎么样的？正确答案： 固氮酶复合物有两种组分：一种含有铁，叫铁蛋白（Fe protein），又称固氮酶还原酶（dinitrogenase reductasE.，由两个37~72kDa的亚基组成。每个亚基含有一个4Fe-4S2-簇，通过铁参与氧化还原反应，其作用是水解ATP，还原钼铁蛋白；另一种含有钼和铁，叫钼铁蛋白（MoFe Protein），又称固氮酶（dinitrogenasE.，由4个180~225kDa的亚基组成，每个亚基有2个Mo-Fe-S簇，作用是还原N2为NH3。铁蛋白和钼铁蛋白要同时存在才能起固氮酶复合物的作用，缺一则没有活性。固氮酶复合物遇O2很快被钝化。
生物固氮是把N2→NH3的过程，主要变化如下：在整个固氮过程中，以铁氧还蛋白（Fd还）为电子供体，去还原铁蛋白（Fe氧），成为（Fe还），后者进一步与ATP结合，并使之水解，使铁蛋白（Fe还）发生构象变化，把高能电子转给钼铁蛋白（MoFe氧）成为MoFe还，MoFe还接着还原N2为NH3。解析： 暂无解析 -
第10题：
鼻出血的病因大致可分为局部和全身两类。
正确答案:正确 -
第11题：
特发性鼻出血是（）。
- A、暂时找不到病因的反复鼻出血
- B、发病过程中找不到确切病因，鼻出血控制后未再出现的鼻出血
- C、由鼻腔特殊感染引起的鼻出血
- D、由遗传性疾病引起的鼻出血
- E、由全身性疾病引起的鼻出血
正确答案:B -
第12题：
“八一南昌起义”是怎么样爆发的？主要领导人有哪些？经过怎么样？有什么重要历史意义？
正确答案: 第一次国内革命战争失败以后，蒋介石在帝国主义的支持下，建立了大地主大资产阶级的国民党的统治。它对外投靠帝国主义，对内以新军阀代替旧军阀，对工农大众的经济剥削和政治压迫比以前更加厉害。它疯狂屠杀共产党和革命群众。但是，中国共产党和中国人民并没有被吓倒，他们从地下爬起来，揩干净身上的血迹，掩埋好同伴的尸首，高举起武装革命的大旗，又继续战斗了。为了挽救革命，1927年8月1日，周恩来、朱德、贺龙、叶挻、刘伯承等领导在中国共产党影响下的北伐军三万多人，在江西南昌举行武装起义。周恩来任前敌委员会书记。起义军歼灭了国民党军队三个师。南昌城头飘扬起革命的红旗。8月5日，起义军按原计划退出南昌，向广东进发，准备占领广州，重新发展革命。结果，在广东东部遭到敌人优势兵烽的围攻而失败。起义军一部分由朱德、陈毅同志率领，转移到湖南南部。
南昌起义，向国民党打响了第一枪，充分表现了中国共产党和中国人民不畏强敌、前仆后继的革命精神。它实际行动批判了陈独秀的右倾投降主义，给国民党新军阀的屠杀政策以有力的回击，极大地鼓舞了革命人民的斗志。它标志着我党独立地领导革命战争和创建革命军队的开始。“八一”成为中国人民解放军诞生的光荣节日。 -
第13题：
重症肌无力的病因治疗有哪些？
正确答案:重症无力的治疗包括：①肾上腺皮质类固醇类；②免疫抑制剂；③血浆置换；④免疫球蛋白；⑤胸腺切除。 -
第14题：
固氮酶复合物有哪些特性？生物固氮的过程和原理是怎么样的？
正确答案:固氮酶复合物有两种组分：一种含有铁，叫铁蛋白（Fe protein），又称固氮酶还原酶（dinitrogenase reductasE.，由两个37~72kDa的亚基组成。每个亚基含有一个4Fe-4S2-簇，通过铁参与氧化还原反应，其作用是水解ATP，还原钼铁蛋白；另一种含有钼和铁，叫钼铁蛋白（MoFe Protein），又称固氮酶（dinitrogenasE.，由4个180~225kDa的亚基组成，每个亚基有2个Mo-Fe-S簇，作用是还原N2为NH3。铁蛋白和钼铁蛋白要同时存在才能起固氮酶复合物的作用，缺一则没有活性。固氮酶复合物遇O2很快被钝化。
生物固氮是把N2→NH3的过程，主要变化如下：在整个固氮过程中，以铁氧还蛋白（Fd还）为电子供体，去还原铁蛋白（Fe氧），成为（Fe还），后者进一步与ATP结合，并使之水解，使铁蛋白（Fe还）发生构象变化，把高能电子转给钼铁蛋白（MoFe氧）成为MoFe还，MoFe还接着还原N2为NH3。 -
第15题：
鼻出血栓塞治疗的适应证为（）
- A、严重自发性和高血压性鼻出血
- B、创伤性鼻出血
- C、鼻部小动脉瘤所致鼻出血
- D、先天性出血性毛细血管扩张症所致鼻出血
- E、Fancoru贫血
正确答案:A,B,C,D,E -
第16题：
多选题下述关于鼻出血的说法哪些项是正确的（）。A老年性鼻出血多与高血压有关
B反复鼻出血，出血点不明确，可行选择性血管造影
C局部止血的同时应注意全身治疗
D近期涕中带血应考虑恶性肿物
E血液病鼻出血纱条填塞可长期留置
正确答案： E,D解析： 暂无解析 -
第17题：
单选题特发性鼻出血是（）A暂时找不到病因的反复鼻出血
B发病过程中找不到确切病因，鼻出血控制后未再出现的鼻出血
C由鼻腔特殊感染引起的鼻出血
D由遗传性疾病引起的鼻出血
E由全身性疾病引起的鼻出血
正确答案： E解析： 暂无解析 -
第18题：
单选题鼻出血的治疗原则（）。A镇静
B控制急性出血
C病因治疗
D对症治疗
E以上都是
正确答案： E解析： 暂无解析