单选题患儿，女，10岁，间断鼻塞，多脓涕半年，一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦CT示：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是（）A 立即行上颌窦穿刺冲洗B 行功能性鼻内镜手术（FESS）C 行上颌窦根治术D 单纯用抗生素治疗E 保守治疗，包括药物（抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂）、鼻窦负压置换等

题目
单选题
患儿，女，10岁，间断鼻塞，多脓涕半年，一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦CT示：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是（）
A

立即行上颌窦穿刺冲洗

B

行功能性鼻内镜手术（FESS）

C

行上颌窦根治术

D

单纯用抗生素治疗

E

保守治疗，包括药物（抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂）、鼻窦负压置换等

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1.患者，男，32岁，右侧鼻塞、多脓涕，伴头痛1年，加重1个月，鼻腔检查见右侧鼻腔狭小，鼻中隔明显右偏，右中鼻道有息肉。鼻窦CT示：鼻中隔右偏，右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为A、保守治疗B、右侧上颌窦穿刺冲洗C、行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术D、仅行鼻中隔矫正术E、行鼻窦根治术

2.患者，男，46岁，鼻塞、流脓涕3年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎。根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属于A、1型1期B、1型2期C、1型3期D、2型1期E、2型3期该患者最合适的治疗是A、行双侧上颌窦穿刺冲洗B、保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术C、行上颌窦根治术D、继续保守治疗E、鼻窦负压置换治疗

3.患儿女，10岁，间断鼻塞，多脓涕半年，一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦CT示：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是A.保守治疗，包括药物(抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂)、鼻窦负压置换等 B.单纯用抗生素治疗 C.行上颌窦根治术 D.行功能性鼻内镜手术(FESS) E.立即行上颌窦穿刺冲洗

4.患者男性，45岁，因“2年前因感冒后一直有黏脓性鼻涕倒流，双侧鼻塞渐重，伴有头痛、嗅觉丧失，无鼻出血及涕血”来诊。患者未合并变应性鼻炎，常见呼吸道变应原皮肤点刺阴性。CT示双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦窦内有阴影，周围骨质无破坏。最可能的诊断是A、上颌窦后鼻孔息肉B、内翻乳头状瘤C、鼻息肉D、急性鼻-鼻窦炎E、变应性鼻窦真菌病最有助于明确诊断的检查是A、鼻窦MRIB、鼻内镜C、血管造影D、鼻阻力检查E、鼻窦X线片不宜采取的措施是A、鼻用糖皮质激素B、短期口服糖皮质激素C、黏液促排剂D、鼻用抗组胺药E、鼻腔冲洗

参考答案和解析
正确答案： D
解析： 儿童单纯性鼻窦炎，原则上保守治疗为主。
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  • 第1题：

    患者，男，46岁，鼻塞、流脓涕3年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎。该患者最合适的治疗是（）。

    • A、行双侧上颌窦穿刺冲洗
    • B、保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术
    • C、行上颌窦根治术
    • D、继续保守治疗
    • E、鼻窦负压置换治疗

    正确答案:B

  • 第2题：

    患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕，清除脓涕后发现下鼻甲不大，各鼻道无息肉，但仍感鼻塞，可能的主要诊断为（）

    • A、鼻息肉
    • B、腺样体肥大
    • C、血管运动性鼻炎
    • D、慢性肥厚性鼻炎
    • E、变态反应性鼻炎
    • F、鼻窦炎
    • G、药物性鼻炎

    正确答案:B,F

  • 第3题：

    患者，男性，45岁。因"双侧渐进性鼻塞2年，左颜面部肿胀3日"就诊，3日前患者受凉后鼻塞加重，伴左颜面部肿胀疼痛、脓涕，不伴发热，不伴视力下降，体检见患者双侧鼻腔满布荔枝样带蒂新生物，质韧，双侧下鼻道脓性分泌物，左颜面部肿胀明显，左眼睑为甚，触之疼痛，既往"鼻炎"病史30余年针对该患者，应实行的检查有（）。

    • A、CT
    • B、电子鼻腔镜
    • C、上颌窦穿刺
    • D、鼻腔分泌物涂片
    • E、MR
    • F、病理切片检查
    • G、血常规

    正确答案:A,B,G

  • 第4题：

    患者，男，46岁，鼻塞、流脓涕3年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎。根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属于（）

    • A、1型1期
    • B、1型2期
    • C、1型3期
    • D、2型1期
    • E、2型3期

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    患者，男，46岁，鼻塞、流脓涕3年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎。根据鼻窦炎分型分期海口标准，该患者属于（）
    A

    1型1期

    B

    1型2期

    C

    1型3期

    D

    2型1期

    E

    2型3期


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者男性，45岁，因“2年前因感冒后一直有黏脓性鼻涕倒流，双侧鼻塞渐重，伴有头痛、嗅觉丧失，无鼻出血及涕血”来诊。患者未合并变应性鼻炎，常见呼吸道变应原皮肤点刺阴性。CT示双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦窦内有阴影，周围骨质无破坏。最可能的诊断是（）
    A

    上颌窦后鼻孔息肉

    B

    内翻乳头状瘤

    C

    鼻息肉

    D

    急性鼻-鼻窦炎

    E

    变应性鼻窦真菌病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男性，45岁，因“2年前因感冒后一直有黏脓性鼻涕倒流，双侧鼻塞渐重，伴有头痛、嗅觉丧失，无鼻出血及涕血”来诊。患者未合并变应性鼻炎，常见呼吸道变应原皮肤点刺阴性。CT示双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦窦内有阴影，周围骨质无破坏。最有助于明确诊断的检查是（）
    A

    鼻窦MRI

    B

    鼻内镜

    C

    血管造影

    D

    鼻阻力检查

    E

    鼻窦X线片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    多选题
    患者，男，12岁，鼻塞，多脓涕，头痛，有时打鼾2年，无涕中带血。若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕，清除脓涕后发现下鼻甲不大，各鼻道无息肉，但仍感鼻塞，可能的主要诊断为（）
    A

    鼻息肉

    B

    腺样体肥大

    C

    血管运动性鼻炎

    D

    慢性肥厚性鼻炎

    E

    变态反应性鼻炎

    F

    鼻窦炎

    G

    药物性鼻炎


    正确答案： G,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    患者，男，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要（）

    • A、鼻分泌物涂片细胞学检查
    • B、右侧上颌窦穿刺冲洗
    • C、鼻窦X线拍片
    • D、鼻窦CT扫描
    • E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查

    正确答案:D

  • 第10题：

    患儿，女，10岁，间断鼻塞，多脓涕半年，一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦CT示：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是（）

    • A、立即行上颌窦穿刺冲洗
    • B、行功能性鼻内镜手术（FESS）
    • C、行上颌窦根治术
    • D、单纯用抗生素治疗
    • E、保守治疗，包括药物（抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂）、鼻窦负压置换等

    正确答案:E

  • 第11题：

    一青年女性患者鼻塞、流脓涕，伴头痛3个月就诊，前鼻镜检查未发现中鼻道有脓液，可行哪些检查（）。

    • A、鼻窦体位引流法
    • B、鼻内窥镜检查
    • C、鼻窦CT
    • D、诊断性上颌窦穿刺
    • E、鼻窦A超

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第12题：

    单选题
    患者，男，46岁，鼻塞、流脓涕3年，一直保守治疗无明显效果，鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大，双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓，未见息肉。鼻窦CT示：全组鼻窦炎。该患者最合适的治疗是（）。
    A

    行双侧上颌窦穿刺冲洗

    B

    保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术

    C

    行上颌窦根治术

    D

    继续保守治疗

    E

    鼻窦负压置换治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者男性，18岁，因“近6个月鼻塞伴流黏性鼻涕，有时面颊部疼痛”来诊。查体：鼻腔慢性充血，双侧中鼻道水肿。鼻窦CT：双侧筛窦上颌窦软组织密度影。最可能的诊断是（）
    A

    急性鼻窦炎

    B

    普通感冒

    C

    变应性鼻炎

    D

    慢性鼻窦炎不伴鼻息肉

    E

    鼻息肉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    患者，男，38岁，回吸鼻涕带血5个月，脓涕较多，无鼻塞及耳闭；前鼻镜检查未见明显异常。若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕，下述哪项检查最为必要（）
    A

    鼻分泌物涂片细胞学检查

    B

    右侧上颌窦穿刺冲洗

    C

    鼻窦X线拍片

    D

    鼻窦CT扫描

    E

    鼻内镜下右下鼻道开窗检查


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患儿，女，10岁，间断鼻塞，多脓涕半年，一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物，无息肉。鼻窦CT示：双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是（）
    A

    立即行上颌窦穿刺冲洗

    B

    行功能性鼻内镜手术（FESS）

    C

    行上颌窦根治术

    D

    单纯用抗生素治疗

    E

    保守治疗，包括药物（抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂）、鼻窦负压置换等


    正确答案： C
    解析： 儿童单纯性鼻窦炎，原则上保守治疗为主。

  • 第16题：

    单选题
    患者男性，45岁，因“2年前因感冒后一直有黏脓性鼻涕倒流，双侧鼻塞渐重，伴有头痛、嗅觉丧失，无鼻出血及涕血”来诊。患者未合并变应性鼻炎，常见呼吸道变应原皮肤点刺阴性。CT示双侧窦口鼻道复合体、筛窦、上颌窦窦内有阴影，周围骨质无破坏。不宜采取的措施是（）
    A

    鼻用糖皮质激素

    B

    短期口服糖皮质激素

    C

    黏液促排剂

    D

    鼻用抗组胺药

    E

    鼻腔冲洗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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