单选题患者,男,66岁,回吸痰多,间断带血2年,经常使用抗生素治疗,症状仍反复。鼻窦CT检查示:双侧上颌窦密度增加,并有钙化斑。最合适的治疗方案是()A 反复行上颌窦穿刺冲洗B 行双侧上颌窦根治术C 长时间的抗生素治疗D 行功能性鼻内镜手术E 年龄偏大,不宜手术,仅行保守治疗

题目
单选题
患者,男,66岁,回吸痰多,间断带血2年,经常使用抗生素治疗,症状仍反复。鼻窦CT检查示:双侧上颌窦密度增加,并有钙化斑。最合适的治疗方案是()
A

反复行上颌窦穿刺冲洗

B

行双侧上颌窦根治术

C

长时间的抗生素治疗

D

行功能性鼻内镜手术

E

年龄偏大,不宜手术,仅行保守治疗


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参考答案和解析
正确答案: C
解析: 该患者的诊断可能为鼻窦真菌病,保守治疗效果差,年龄大不是功能性鼻窦手术禁忌。
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  • 第1题:

    患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。应首先作哪项检查来进一步诊断A、鼻窦A超检查

    B、上颌窦穿刺

    C、鼻内镜检查或电子鼻咽镜检查

    D、鼻分泌物涂片细胞学检查

    E、EBV-IgA检查

    若鼻内镜检查发现右侧中鼻道有血性脓涕,下述哪项检查最为必要A、鼻分泌物涂片细胞学检查

    B、右侧上颌窦穿刺冲洗

    C、鼻窦X线拍片

    D、鼻窦CT扫描

    E、鼻内镜下右下鼻道开窗检查

    若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗A、上颌窦穿刺冲洗

    B、上颌窦根治术

    C、继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等

    D、鼻内镜手术

    E、鼻侧切开术


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    患者,女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增高,并有钙化斑。该患者可能的诊断为A、上颌窦真菌病

    B、上颌窦囊肿

    C、上颌窦恶性肿瘤

    D、单纯上颌窦炎

    E、上颌窦出血坏死性息肉

    首选治疗方法为A、上颌窦穿刺冲洗

    B、上颌窦根治术

    C、鼻内镜下下鼻道开窗

    D、鼻内镜手术

    E、面正中揭翻术


    参考答案:问题 1 答案:A


    问题 2 答案:D

  • 第3题:

    患者女性,53岁,回吸鼻涕带血1年,伴头痛,鼻腔及鼻咽部检查未见明显异常。鼻窦CT示:右侧蝶窦占位性病变,并有钙化斑。合理的治疗是

    A.鼻窦负压置换治疗
    B.蝶窦穿刺冲洗
    C.功能性鼻内镜手术
    D.抗真菌治疗
    E.保守治疗

    答案:C
    解析:
    该患者考虑为真菌性蝶窦炎,经手术可证实并进行治疗。

  • 第4题:

    患者,男,46岁,鼻塞、流脓涕3年,一直保守治疗无明显效果,鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大,双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓,未见息肉。鼻窦CT示:全组鼻窦炎。该患者最合适的治疗是()。

    • A、行双侧上颌窦穿刺冲洗
    • B、保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术
    • C、行上颌窦根治术
    • D、继续保守治疗
    • E、鼻窦负压置换治疗

    正确答案:B

  • 第5题:

    患者,女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增高,并有钙化斑。 首选治疗方法为()

    • A、上颌窦穿刺冲洗
    • B、上颌窦根治术
    • C、鼻内镜下下鼻道开窗
    • D、鼻内镜手术
    • E、面正中揭翻术

    正确答案:D

  • 第6题:

    患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗()

    • A、上颌窦穿刺冲洗
    • B、上颌窦根治术
    • C、继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等
    • D、鼻内镜手术
    • E、鼻侧切开术

    正确答案:D

  • 第7题:

    患者,男,66岁,回吸痰多,间断带血2年,经常使用抗生素治疗,症状仍反复。鼻窦CT检查示:双侧上颌窦密度增加,并有钙化斑。最合适的治疗方案是()

    • A、反复行上颌窦穿刺冲洗
    • B、行双侧上颌窦根治术
    • C、长时间的抗生素治疗
    • D、行功能性鼻内镜手术
    • E、年龄偏大,不宜手术,仅行保守治疗

    正确答案:D

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,46岁,鼻塞、流脓涕3年,一直保守治疗无明显效果,鼻腔检查见双侧下鼻甲肿大,双侧中鼻道及嗅裂均有黏脓,未见息肉。鼻窦CT示:全组鼻窦炎。该患者最合适的治疗是()。
    A

    行双侧上颌窦穿刺冲洗

    B

    保守治疗一段时间后无明显好转行鼻内镜手术

    C

    行上颌窦根治术

    D

    继续保守治疗

    E

    鼻窦负压置换治疗


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。若鼻窦CT检查发现右侧上颌窦高密度影并骨壁吸收破坏,应考虑如下疾病可能()。
    A

    单纯上颌窦炎

    B

    上颌窦囊肿

    C

    上颌窦真菌病

    D

    上颌窦出血坏死性息肉

    E

    上颌窦恶性肿瘤

    F

    上颌窦含牙囊肿

    G

    上颌窦胆脂瘤


    正确答案: E,G
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,男,12岁,鼻塞,多脓涕,头痛,有时打鼾2年,无涕中带血。若鼻窦及鼻咽部CT示双侧上颌窦、前组筛窦、额窦密度增高,鼻咽部软组织密度影堵塞后鼻孔。根据鼻窦炎海口会议分型分期标准,该患者诊断为()。
    A

    鼻窦炎1型1期

    B

    鼻窦炎1型2期

    C

    鼻窦炎1型3期

    D

    鼻窦炎2型1期

    E

    鼻窦炎2型3期

    F

    腺样体肥大

    G

    多发鼻窦炎

    H

    全组鼻窦炎


    正确答案: C,D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿,女,10岁,间断鼻塞,多脓涕半年,一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物,无息肉。鼻窦CT示:双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是()
    A

    立即行上颌窦穿刺冲洗

    B

    行功能性鼻内镜手术(FESS)

    C

    行上颌窦根治术

    D

    单纯用抗生素治疗

    E

    保守治疗,包括药物(抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂)、鼻窦负压置换等


    正确答案: C
    解析: 儿童单纯性鼻窦炎,原则上保守治疗为主。

  • 第12题:

    单选题
    患者,女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增高,并有钙化斑。该患者可能的诊断为()。
    A

    上颌窦真菌病

    B

    上颌窦囊肿

    C

    上颌窦恶性肿瘤

    D

    单纯上颌窦炎

    E

    上颌窦出血坏死性息肉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者男,45岁,回吸鼻涕带血2年,经常使用抗生素治疗,症状无明显缓解,鼻窦CT示右侧上颌窦占位,密度不均并有钙化斑可能的诊断是A、上颌窦恶性肿瘤

    B、上颌窦息肉

    C、上颌窦真菌病

    D、上颌窦囊肿

    E、单纯上颌窦炎

    合理的治疗是A、保守治疗

    B、抗真菌治疗

    C、鼻窦负压置换治疗

    D、功能性鼻内镜手术

    E、蝶窦穿刺冲洗


    参考答案:问题 1 答案:C


    问题 2 答案:D

  • 第14题:

    患者女性67岁,回吸鼻涕带血1年,鼻窦CT示右侧上颌窦占位,并有钙化斑,可能的诊断是

    A.上颌窦真菌病
    B.上颌窦囊肿
    C.单纯上颌窦炎
    D.上颌窦息肉
    E.上颌窦恶性肿瘤

    答案:A
    解析:
    时间较长可排除恶性可能,有钙化斑提示真菌可能性大。

  • 第15题:

    患者男性,66岁,回吸痰多,间断带血2年,经常使用抗生素治疗,症状仍反复。鼻窦CT检查示:双侧上颌窦密度增加,并有钙化斑。最合适的治疗方案是

    A.反复行上颌窦穿刺冲洗
    B.行功能性鼻内镜手术
    C.长时间的抗生素治疗
    D.年龄偏大,不宜手术,仅行保守治疗
    E.行双侧上颌窦根治术

    答案:B
    解析:
    该患者的诊断可能为鼻窦真菌病,保守治疗效果差,年龄大不是功能性鼻窦手术禁忌。

  • 第16题:

    患者,女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增高,并有钙化斑。 该患者可能的诊断为()

    • A、上颌窦真菌病
    • B、上颌窦囊肿
    • C、上颌窦恶性肿瘤
    • D、单纯上颌窦炎
    • E、上颌窦出血坏死性息肉

    正确答案:A

  • 第17题:

    患儿,女,10岁,间断鼻塞,多脓涕半年,一直未就诊。鼻腔检查双侧中鼻道有脓性分泌物,无息肉。鼻窦CT示:双侧上颌窦慢性炎症。最合适的治疗是()

    • A、立即行上颌窦穿刺冲洗
    • B、行功能性鼻内镜手术(FESS)
    • C、行上颌窦根治术
    • D、单纯用抗生素治疗
    • E、保守治疗,包括药物(抗生素、黏液促排剂和血管收缩剂)、鼻窦负压置换等

    正确答案:E

  • 第18题:

    患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血()。

    • A、腺样体肥大
    • B、急性鼻炎、鼻咽炎
    • C、鼻窦真菌病
    • D、上颌窦出血坏死性息肉
    • E、鼻息肉
    • F、鼻腔、鼻窦乳头状瘤
    • G、鼻咽癌
    • H、鼻腔、鼻窦恶性肿瘤

    正确答案:B,C,D,F,G,H

  • 第19题:

    患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。若鼻窦CT检查发现右侧上颌窦高密度影并骨壁吸收破坏,应考虑如下疾病可能()

    • A、单纯上颌窦炎
    • B、上颌窦囊肿
    • C、上颌窦真菌病
    • D、上颌窦出血坏死性息肉
    • E、上颌窦恶性肿瘤
    • F、上颌窦含牙囊肿
    • G、上颌窦胆脂瘤

    正确答案:C,D,E,G

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,38岁,回吸鼻涕带血5个月,脓涕较多,无鼻塞及耳闭;前鼻镜检查未见明显异常。若鼻窦CT显示右侧上颌窦密度增高影,并有钙化斑,应首选下述哪项治疗()
    A

    上颌窦穿刺冲洗

    B

    上颌窦根治术

    C

    继续保守治疗,包括使用抗生素及止血药等

    D

    鼻内镜手术

    E

    鼻侧切开术


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,67岁,回吸鼻涕带血1年,鼻窦CT示右侧上颌窦占位,并有钙化斑,可能的诊断是()
    A

    上颌窦囊肿

    B

    上颌窦息肉

    C

    上颌窦恶性肿瘤

    D

    上颌窦真菌病

    E

    单纯上颌窦炎


    正确答案: C
    解析: 时间较长可排除恶性可能,有钙化斑提示真菌可能性大。

  • 第22题:

    单选题
    患者,男,66岁,回吸痰多,间断带血2年,经常使用抗生素治疗,症状仍反复。鼻窦CT检查示:双侧上颌窦密度增加,并有钙化斑。最合适的治疗方案是()
    A

    反复行上颌窦穿刺冲洗

    B

    行双侧上颌窦根治术

    C

    长时间的抗生素治疗

    D

    行功能性鼻内镜手术

    E

    年龄偏大,不宜手术,仅行保守治疗


    正确答案: B
    解析: 该患者的诊断可能为鼻窦真菌病,保守治疗效果差,年龄大不是功能性鼻窦手术禁忌。

  • 第23题:

    多选题
    患者,男,43岁,回吸鼻涕带血2个月余。下述哪些疾病可引起回吸鼻涕带血()。
    A

    腺样体肥大

    B

    急性鼻炎、鼻咽炎

    C

    鼻窦真菌病

    D

    上颌窦出血坏死性息肉

    E

    鼻息肉

    F

    鼻腔、鼻窦乳头状瘤

    G

    鼻咽癌

    H

    鼻腔、鼻窦恶性肿瘤


    正确答案: C,G
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    患者,女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增高,并有钙化斑。首选治疗方法为()。
    A

    上颌窦穿刺冲洗

    B

    上颌窦根治术

    C

    鼻内镜下下鼻道开窗

    D

    鼻内镜手术

    E

    面正中揭翻术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析