多选题患者男性,43岁,因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒,憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体:鼻中隔明显右偏,左侧下鼻甲略肥大,双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,软腭肥厚,腭咽腔呈扁平形狭窄,舌后隙无明显狭窄,双侧声带前中1/3处可见白色角化样物,双杓运动对称,杓间区黏膜增生。患者可能的诊断为()A阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)B声带白斑C反流性咽喉炎D鼻息肉E喉痉挛F鼻窦炎

题目
多选题
患者男性,43岁,因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒,憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体:鼻中隔明显右偏,左侧下鼻甲略肥大,双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,软腭肥厚,腭咽腔呈扁平形狭窄,舌后隙无明显狭窄,双侧声带前中1/3处可见白色角化样物,双杓运动对称,杓间区黏膜增生。患者可能的诊断为()
A

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)

B

声带白斑

C

反流性咽喉炎

D

鼻息肉

E

喉痉挛

F

鼻窦炎


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更多“患者男性,43岁,因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒,憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体:鼻中隔明显右偏,左侧下鼻”相关问题
  • 第1题:

    老年患者,高血压性心脏病史3年,夜间睡眠时突然憋醒,呼吸困难,呈哮喘状态。可能的诊断为

    A、心源性哮喘

    B、支气管哮喘

    C、慢支喘息型

    D、肺炎

    E、右心衰竭


    参考答案:A

  • 第2题:

    循环系统疾病患者发生的端坐呼吸是指

    A.多发生在夜间,睡眠中突然憋醒

    B.睡眠中憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

    C.休息时病人感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位

    D.劳累或情绪激动时发生呼吸困难,休息可缓解

    E.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解


    正确答案:C

  • 第3题:

    端坐呼吸是指

    A、多发生在夜间,睡眠中突然憋醒

    B、睡眠中憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

    C、体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解

    D、劳累或情绪激动时发生呼吸困难,休息可缓解

    E、休息时病人感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位


    参考答案:E

  • 第4题:

    老年患者,高血压性心脏病史3年,夜间睡眠时突然憋醒,呼吸困难,呈哮喘状态。可能的诊断为

    A.右心衰竭
    B.肺炎
    C.心源性哮喘
    D.慢支喘息型
    E.支气管哮喘

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,3岁,因“夜间睡眠打鼾经常憋醒”来诊。患者经常揉鼻子,有时流鼻血,习惯趴着睡觉。治疗方法不包括()

    • A、腺样体切除术
    • B、鼻用激素
    • C、鼻用抗组胺和口服抗组胺药
    • D、白三烯拮抗剂
    • E、黏液促排剂

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,男性,52岁。夜间睡眠时打鼾5年,加重伴憋气半年入院。患者五年前体重开始增加,并出现夜间睡眠时打鼾,未予注意。近半年来,常夜间憋醒,家属发现患者睡眠时有呼吸暂停,持续约1分钟。白天嗜睡,记忆力减退。晨起头痛,咽干,咽异物感。个人及家族史无特殊。体格检查:身高1.70m,体重90kg,血压140/90mmHg。鼻中隔向左侧呈C型偏曲,右侧下鼻甲肥大,悬雍垂粗大,腭咽弓、腭舌弓肥厚,扁桃体Ⅱ度肥大,咽腔狭小。该患者主要诊断为何种疾病?


    正确答案: (1)OSAHS。
    (2)鼻中隔偏曲。

  • 第7题:

    患者男,70岁,因“白天嗜睡,夜间尿频6个月”来诊。家属诉患者夜间睡眠时有呼吸暂停现象。查体:BP154/95mmHg;BMI29kg/m2;杵状指;双肺呼吸音清,HR89次/min,律齐;腹软,无压痛及反跳痛。患者不可能合并的症状是()

    • A、头晕、头痛
    • B、胸闷、胸痛
    • C、夜间憋醒、抽搐
    • D、白天懒动、记忆力减退
    • E、血尿

    正确答案:E

  • 第8题:

    问答题
    患者,男性,52岁。夜间睡眠时打鼾5年,加重伴憋气半年入院。患者五年前体重开始增加,并出现夜间睡眠时打鼾,未予注意。近半年来,常夜间憋醒,家属发现患者睡眠时有呼吸暂停,持续约1分钟。白天嗜睡,记忆力减退。晨起头痛,咽干,咽异物感。个人及家族史无特殊。体格检查:身高1.70m,体重90kg,血压140/90mmHg。鼻中隔向左侧呈C型偏曲,右侧下鼻甲肥大,悬雍垂粗大,腭咽弓、腭舌弓肥厚,扁桃体Ⅱ度肥大,咽腔狭小。该患者主要诊断为何种疾病?

    正确答案: (1)OSAHS。
    (2)鼻中隔偏曲。
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    男性,60岁,正常体型,因充血性心力衰竭住院。住院期间发现患者白天自主呼吸正常,但晚上入睡后,自主呼吸频率则逐渐减慢、甚至呼吸停顿。患者经常憋醒,感觉心慌、胸闷或心前区不适。为明确诊断,该患者应首选下列哪一项检查()。
    A

    血气分析

    B

    多导睡眠图

    C

    肺功能检查

    D

    头颅CT

    E

    心电图


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    鼻中隔手术的适应证有()
    A

    患者鼻部不适,涕倒流,睡眠较差,鼻中隔向右偏曲,右侧低位嵴突

    B

    患者鼻塞、右侧头痛,鼻中隔向右偏曲,高位明显且与中鼻甲相触,应用血管收缩剂后头痛缓解

    C

    患者鼻痒、鼻干,夜间经常憋醒,鼻中隔向右偏曲

    D

    患者左侧鼻塞、经常左鼻出血,鼻中隔明显向左偏曲,左侧嵴突与下鼻甲相抵

    E

    患者鼻部不适,经常不规律头痛、心悸、失眠,检查发现鼻中隔向左偏曲


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,3岁,因“夜间睡眠打鼾经常憋醒”来诊。患者经常揉鼻子,有时流鼻血,习惯趴着睡觉。确诊的检查依据是()
    A

    呼吸睡眠检测、皮肤点刺试验

    B

    鼻咽侧位X线片、皮肤点刺试验

    C

    鼻窦CT、皮肤点刺试验

    D

    纤维鼻咽喉镜检查、皮肤点刺试验

    E

    声导纳测试、皮肤点刺试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    中年男性患者,入睡打鼾伴憋气10余年,加重半年,常有憋醒,白天嗜睡,精神疲劳,伴头昏。电子鼻咽喉镜下Muller试验(+)。最符合的诊断是()
    A

    中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征

    B

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

    C

    发作性睡病

    D

    鼻咽狭窄

    E

    甲状腺功能减退


    正确答案: D
    解析: 电子鼻咽喉镜检查结合Muller动作,即内镜检查上呼吸道时紧闭口、鼻,用力呼吸(模拟近似憋气的状态),以观察口咽--软腭及喉咽--舌根平面等的关系,可以判断阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的阻塞部位和阻塞程度。

  • 第13题:

    患者男45岁,因工作时注意力不集中,与人交谈时即可入睡就诊,问诊了解患者打鼾严重,其他人很难忍受,睡眠中经常憋醒,查体:血压160/110mmHg,体形肥胖,口唇轻度发绀,下述建议对改善患者情况无效的是

    A.戒烟酒

    B.控制体重

    C.睡前勿饱食及饮酒

    D.勿服安眠药

    E.睡眠时仰卧位


    正确答案:E

  • 第14题:

    循环系统疾病患者发生的端坐呼吸是指

    A.劳累或情绪激动时发生呼吸困难,休息可缓解

    B.多发生在夜间,睡眠中突然憋醒

    C.休息时患者感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位

    D.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解

    E.睡眠中憋醒,被迫站立伴咳粉红色泡沫痰


    正确答案:C

  • 第15题:

    有关端坐呼吸的描述正确的是

    A.多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒
    B.体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解
    C.休息时患者感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位
    D.体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解
    E.睡眠中可憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

    答案:C
    解析:
    A、E为夜间阵发性呼吸困难;B为劳力性呼吸困难;D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。

  • 第16题:

    患者女性,3岁,因“夜间睡眠打鼾经常憋醒”来诊。患者经常揉鼻子,有时流鼻血,习惯趴着睡觉。最可能的诊断是()

    • A、腺样体肥大
    • B、变应性鼻炎
    • C、腺样体肥大伴变应性鼻炎
    • D、腺样体、扁桃体肥大
    • E、腺样体、扁桃体肥大伴变应性鼻炎

    正确答案:C

  • 第17题:

    患者女性,3岁,因“夜间睡眠打鼾经常憋醒”来诊。患者经常揉鼻子,有时流鼻血,习惯趴着睡觉。确诊的检查依据是()

    • A、呼吸睡眠检测、皮肤点刺试验
    • B、鼻咽侧位X线片、皮肤点刺试验
    • C、鼻窦CT、皮肤点刺试验
    • D、纤维鼻咽喉镜检查、皮肤点刺试验
    • E、声导纳测试、皮肤点刺试验

    正确答案:D

  • 第18题:

    端坐呼吸的概念是()

    • A、多发生在夜间,睡眠中突然憋醒
    • B、体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解
    • C、休息时患者感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位
    • D、体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解
    • E、睡眠中憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰

    正确答案:C

  • 第19题:

    多选题
    患者男性,43岁,因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒,憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体:鼻中隔明显右偏,左侧下鼻甲略肥大,双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,软腭肥厚,腭咽腔呈扁平形狭窄,舌后隙无明显狭窄,双侧声带前中1/3处可见白色角化样物,双杓运动对称,杓间区黏膜增生。提示患者既往慢性胃炎病史,吸烟10余年,约20支/天。为明确诊断,须进行的检查有()
    A

    鼻窦CT

    B

    多导睡眠呼吸监测(PSG)

    C

    咽喉部24小时pH值监测

    D

    心电图

    E

    纤维鼻咽喉镜

    F

    上气道CT

    G

    上气道压力测定


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    多选题
    患者男性,43岁,因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒,憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体:鼻中隔明显右偏,左侧下鼻甲略肥大,双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,软腭肥厚,腭咽腔呈扁平形狭窄,舌后隙无明显狭窄,双侧声带前中1/3处可见白色角化样物,双杓运动对称,杓间区黏膜增生。患者可能的诊断为()
    A

    阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)

    B

    声带白斑

    C

    反流性咽喉炎

    D

    鼻息肉

    E

    喉痉挛

    F

    鼻窦炎


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    反复睡眠不实,常被憋醒的患者适宜做(  )。
    A

    视频脑电图

    B

    长程心电图监测

    C

    剥夺睡眠脑电图

    D

    动态脑电图

    E

    多导睡眠图


    正确答案: C
    解析:
    多导睡眠图(PSG)用于同步记录多种生理参数和行为变化,能够客观记录睡眠期间相关生理活动,准确判断睡眠周期。对多种睡眠障碍,例如不明原因的嗜睡、睡眠中频繁觉醒、鼾症或睡眠呼吸暂停等均有重要诊断意义。

  • 第22题:

    单选题
    老年患者,高血压性心脏病史3年,夜间睡眠时突然憋醒,呼吸困难,呈哮喘状态,应诊断为(  )。
    A

    心源性哮喘

    B

    支气管哮喘

    C

    慢支喘息型

    D

    肺炎

    E

    右心衰竭


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    有关端坐呼吸的描述正确的是()
    A

    多发生在夜间,睡眠中可突然憋醒

    B

    体力活动时发生呼吸困难,休息可缓解

    C

    休息时患者感到呼吸困难,不能平卧,被迫取坐位或半卧位

    D

    体力活动时发生呼吸困难,口含硝酸甘油可缓解

    E

    睡眠中可憋醒,被迫站立位伴咳粉红色泡沫痰


    正确答案: A
    解析: A、E为夜间阵发性呼吸困难;B为劳力性呼吸困难;D用来模糊呼吸困难和心绞痛这两个概念。

  • 第24题:

    多选题
    患者男性,43岁,因“睡眠时胃灼热、憋气2年”来诊。患者偶有憋醒,憋醒后患者自觉呼吸通畅。查体:鼻中隔明显右偏,左侧下鼻甲略肥大,双侧中鼻道及嗅裂区可见大量半透明荔枝样新生物,双侧扁桃体Ⅲ度肿大,软腭肥厚,腭咽腔呈扁平形狭窄,舌后隙无明显狭窄,双侧声带前中1/3处可见白色角化样物,双杓运动对称,杓间区黏膜增生。提示多导睡眠呼吸监测(PSG):睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)46.8次/小时,最低血氧饱和度82%;双侧鼻阻力明显升高;咽喉部pH值检测提示24小时发生咽喉部酸性反流35次,上气道压力测定提示上气道阻塞部位以腭咽腔为主,占92%。鼻窦CT:双侧上颌窦内均质软组织影,鼻中隔偏曲,心电图未见明显异常,纤维鼻咽喉镜及上气道CT示腭咽腔狭窄。针对该患者可选择的治疗方式有()
    A

    腭垂腭咽成形术(UPPP)

    B

    鼻息肉切除术

    C

    鼻中隔偏曲矫正术

    D

    持续气道正压通气(CPAP)治疗

    E

    口服奥美拉唑

    F

    声带肿物切除


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析