单选题患者,女,53岁,头昏、头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。手术前还需作哪项必须检查()A 头部MRIB 蝶鞍薄层CT扫描C 蝶鞍三维重建D 眼部CT检查E 全脑血管造影或血管减影检查

题目
单选题
患者,女,53岁,头昏、头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。手术前还需作哪项必须检查()
A

头部MRI

B

蝶鞍薄层CT扫描

C

蝶鞍三维重建

D

眼部CT检查

E

全脑血管造影或血管减影检查


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  • 第1题:

    患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。入院后需要做的辅助检查有A、鼻窦CT检查了解鼻窦情况

    B、鼻内镜检查了解鼻腔情况

    C、PET检查

    D、磁共振检查

    E、胸部X线片

    F、心电图检查

    如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像,PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取,应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式A、蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移

    B、蝶窦炎症并海绵窦炎症

    C、蝶窦真菌病并海绵窦炎症

    D、蝶窦活检术

    E、蝶窦开放术

    F、蝶窦开放并蝶窦外侧壁开放术

    活检证实为蝶窦癌,该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别A、蝶窦血管瘤

    B、蝶窦乳头状瘤

    C、蝶窦息肉

    D、蝶窦出血性新生物

    E、蝶窦囊肿

    F、蝶窦真菌病

    该病的综合疗法包括A、手术加放疗

    B、化疗加手术

    C、手术加放疗加化疗

    D、传统中医药治疗

    E、颈廓清术

    F、激光及冷冻治疗

    该病的临床特点为A、原发于蝶窦的恶性肿瘤少见

    B、早期没有症状

    C、晚期可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛

    D、临床上少有转移

    E、患者在出现明显转移之前,已死于广泛的颅底颅内侵犯

    F、可出现患侧或双侧眼失明

    该病晚期常见症状及表现包括A、眼球移位

    B、张口困难

    C、视力减退或失明

    D、眼球运动障碍

    E、颈淋巴结转移

    F、可有颅顶、眼眶深部或枕部的顽固性头痛


    参考答案:问题 1 答案:ABCDEF


    问题 2 答案:AD


    问题 3 答案:ABCDEF


    问题 4 答案:ABCDEF


    问题 5 答案:ABCDEF


    问题 6 答案:ACDF

  • 第2题:

    女,45岁,右眼视力下降8个月,右颜面麻木半个月,时有头昏,味觉减退,请根据所提供图像,选择最可能的诊断( )

    • A、(右侧脑室)脑膜瘤(合体细胞型)
    • B、(右侧脑室)室管膜瘤
    • C、(右侧脑室)脉络膜乳头状瘤
    • D、(右侧脑室)胶质瘤
    • E、(右侧脑室)转移瘤

    正确答案:A

  • 第3题:

    蝶窦的自然开口位于()

    • A、蝶窦下壁外侧的翼突根部
    • B、蝶窦外侧壁的下部
    • C、蝶窦外侧壁的上部
    • D、蝶窦前壁上方近鼻中隔处
    • E、蝶窦后壁上方近鼻中隔处

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者,女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增高,并有钙化斑。 首选治疗方法为()

    • A、上颌窦穿刺冲洗
    • B、上颌窦根治术
    • C、鼻内镜下下鼻道开窗
    • D、鼻内镜手术
    • E、面正中揭翻术

    正确答案:D

  • 第5题:

    有关视神经检查方法的描述,下列哪项是错误的()

    • A、近视力检查时,让患者眼睛距离视力表30cm处辩认字体
    • B、手试法检查视野:让患者身背光源,距检查者60~100cm相对而坐
    • C、检查右眼眼底时,检查者站在患者右侧,以左手持眼底镜,并用左眼观察眼底
    • D、对视力严重减退者,嘱其在一定距离辨认手指数目、物体的移动或是否有光感

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者,女,53岁,头昏、头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。若鼻窦CT显示,右侧蝶窦占位性病变,并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏,下述哪项处理最为必要()

    • A、行鼻内镜手术
    • B、手术宜谨慎,手术前进一步作相关检查
    • C、鼻侧切开蝶窦手术
    • D、行蝶窦开放活检术
    • E、行γ-刀治疗

    正确答案:B

  • 第7题:

    患者,女,53岁,头昏、头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。手术前还需作哪项必须检查()

    • A、头部MRI
    • B、蝶鞍薄层CT扫描
    • C、蝶鞍三维重建
    • D、眼部CT检查
    • E、全脑血管造影或血管减影检查

    正确答案:E

  • 第8题:

    单选题
    患者,男,42岁,左眼视力逐渐下降8个月,眼科检查未发现明显异常。鼻窦CT示:左侧蝶窦密度增高影,蝶窦外侧骨壁部分缺如。最合理的治疗是()
    A

    继续抗感染治疗

    B

    立即行鼻内镜手术

    C

    行鼻侧切开蝶窦手术

    D

    蝶窦穿刺细胞学检查

    E

    先行全脑血管造影或减影,然后行鼻内镜下蝶窦探查术


    正确答案: B
    解析: 蝶窦手术最理想的手术方式是鼻内镜手术,但因蝶窦外侧壁骨质破坏,明确蝶窦与颈内动脉的关系,手术前血管造影是必要的。

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增高,并有钙化斑。该患者可能的诊断为()。
    A

    上颌窦真菌病

    B

    上颌窦囊肿

    C

    上颌窦恶性肿瘤

    D

    单纯上颌窦炎

    E

    上颌窦出血坏死性息肉


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者男性,35岁,因“性功能减退2年,视力下降6个月”来诊。患者既往体健。查体:意识清,皮肤细腻,毛发稀疏。视力左眼0.3,右眼0.5,两侧瞳孔等大正圆,直径3mm,对光反射稍迟钝,双颞侧偏盲,双眼底视盘原发性萎缩,余神经系统未见异常。提示拟经蝶窦入路手术治疗。术前准备包括()
    A

    脑血管造影

    B

    颅脑X线片了解蝶窦气化情况

    C

    脑电图

    D

    应用糖皮质激素

    E

    应用抗生素

    F

    鼻腔准备

    G

    脑核素扫描


    正确答案: B,D,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    患者,女,53岁,头昏、头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断A、鼻内镜检查

    B、蝶窦开口处肉芽活检

    C、蝶窦穿刺细胞学检查

    D、鼻窦CT扫描

    E、鼻窦A超检查

    若鼻窦CT显示,右侧蝶窦占位性病变,并伴有蝶窦上壁及外侧壁骨质破坏,下述哪项处理最为必要A、行鼻内镜手术

    B、手术宜谨慎,手术前进一步作相关检查

    C、鼻侧切开蝶窦手术

    D、行蝶窦开放活检术

    E、行γ-刀治疗

    手术前还需作哪项必须检查A、头部MRI

    B、蝶鞍薄层CT扫描

    C、蝶鞍三维重建

    D、眼部CT检查

    E、全脑血管造影或血管减影检查


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B


    问题 3 答案:E

  • 第12题:

    患者,女,87岁,鼻塞、呼吸困难、间断鼻出血2年余。CT平扫示:右侧上颌窦、筛窦及鼻腔可见软组织密度影,上颌窦开口扩大,左侧上颌窦腔内可见半圆形软组织影,密度比较均匀,边缘光滑,骨质结构未见破坏征象。增强扫描肿物轻度强化。最可能的诊断是:()

    • A、Wegener肉芽肿
    • B、鼻息肉
    • C、乳头状瘤
    • D、鼻窦癌
    • E、鼻窦真菌感染

    正确答案:C

  • 第13题:

    患者,女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增高,并有钙化斑。 该患者可能的诊断为()

    • A、上颌窦真菌病
    • B、上颌窦囊肿
    • C、上颌窦恶性肿瘤
    • D、单纯上颌窦炎
    • E、上颌窦出血坏死性息肉

    正确答案:A

  • 第14题:

    患者,女,53岁,头昏、头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断()

    • A、鼻内镜检查
    • B、蝶窦开口处肉芽活检
    • C、蝶窦穿刺细胞学检查
    • D、鼻窦CT扫描
    • E、鼻窦A超检查

    正确答案:D

  • 第15题:

    蝶窦的自然开口位于()。

    • A、蝶窦下壁外侧的翼突根部
    • B、蝶窦外侧壁的下部
    • C、蝶窦外侧壁的上部
    • D、蝶窦前壁上方近鼻中隔处
    • E、蝶窦顶部

    正确答案:D

  • 第16题:

    患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像,PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取,应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式()

    • A、蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移
    • B、蝶窦炎症并海绵窦炎症
    • C、蝶窦真菌病并海绵窦炎症
    • D、蝶窦活检术
    • E、蝶窦开放术
    • F、蝶窦开放并蝶窦外侧壁开放术

    正确答案:A,D

  • 第17题:

    多选题
    患者,女,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。如果CT和磁共振检查提示左侧蝶窦占位及海绵窦高密度影像,PET检查显示蝶窦及海绵窦高摄取,应该考虑是哪种疾病选取何种手术方式()。
    A

    蝶窦恶性肿瘤并海绵窦转移

    B

    蝶窦炎症并海绵窦炎症

    C

    蝶窦真菌病并海绵窦炎症

    D

    蝶窦活检术

    E

    蝶窦开放术

    F

    蝶窦开放并蝶窦外侧壁开放术


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患者,女,53岁,头昏、头痛,右眼视力减退8个月余,眼科检查未发现异常,鼻腔检查右侧蝶窦自然开口处有少许肉芽组织。该患者需作哪项检查来进一步明确诊断()
    A

    鼻内镜检查

    B

    蝶窦开口处肉芽活检

    C

    蝶窦穿刺细胞学检查

    D

    鼻窦CT扫描

    E

    鼻窦A超检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    患者,女,58岁,回吸鼻涕带血,痰多1年余,鼻腔检查见右侧中道黏脓,并有少许肉芽。鼻窦CT示:右上颌窦密度增高,并有钙化斑。首选治疗方法为()。
    A

    上颌窦穿刺冲洗

    B

    上颌窦根治术

    C

    鼻内镜下下鼻道开窗

    D

    鼻内镜手术

    E

    面正中揭翻术


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    女,45岁,右眼视力下降8个月,右颜面麻木半个月,时有头昏,味觉减退,请根据所提供图像,选择最可能的诊断( )
    A

    (右侧脑室)脑膜瘤(合体细胞型)

    B

    (右侧脑室)室管膜瘤

    C

    (右侧脑室)脉络膜乳头状瘤

    D

    (右侧脑室)胶质瘤

    E

    (右侧脑室)转移瘤


    正确答案: B
    解析: 暂无解析